Что такое паротитная инфекция?
Эпидемический паротит — вирусная инфекция, которая сопровождается поражением желез, чаще слюнных, в осложненных случаях затрагивает нервную систему и вызывает необратимые последствия для здоровья. В народе эту болезнь называют свинкой или заушницей. Вирус может оказывать воздействие не только на слюнные, но и на другие железы:
- слезные (не приводит к осложнениям, но вызывает сильный отек век и боли в глазах);
- половые (может осложниться бесплодием);
- поджелудочную (в некоторых случаях приводит к развитию сахарного диабета).
Основная группа пациентов — лица от 3 до 15 лет. Заболеванию наиболее подвержены дети, которые посещают детский сад и младшие классы школы. Взрослые и подростки обычно заражаются от младшего ребенка в семье. На сегодняшний день заболеваемость эпидемическим паротитом растет из-за отказа от вакцинации.
Причиной свинки является вирус, основной путь передачи которого — воздушно-капельный. Также патоген может передаваться через игрушки, на которые попала слюна заболевшего. Инфекция распространяется преимущественно среди школьников и дошкольников. Во-первых, дети этого возраста к ней наиболее восприимчивы, а во-вторых, они долго находятся вместе в одном помещении. Младенцы защищены от паротита антителами матери. Те, кто был привит в детстве или переболел этой болезнью, обычно не заражаются.
Симптомы и варианты течения
Первые симптомы эпидемического паротита возникают через 1-3 недели после контакта с больным. Это время называется инкубационным периодом, т.е. сроком, необходимым для развития заболевания. Основные проявления болезни — подъем температуры тела (максимально до 39 градусов) и увеличение слюнных желез за ушами (отсюда и название — заушница). Лицо пациента становится широким в нижней части, приобретая сходство со свинкой. Лихорадка течет волнообразно, при повышении температуры нарастают явления интоксикации — слабость, вялость, головные боли. Длится заболевание до двух недель. Вышеуказанные признаки присущи железистой форме. Она лечится на дому и редко приводит к осложнениям.
Встречаются и иные варианты течения паротита. При поражении поджелудочной железы, например, возникают боли в животе, тошнота, рвота, стул становится неоформленным. Если симптоматика выраженная, развивается обезвоживание, поэтому лечить таких больных стоит в условиях стационара.
Поражение вирусом половой системы — частый вариант течения эпидемического паротита у подростков и взрослых. У лиц мужского пола страдают яички и предстательная железа, у женщин — яичники, реже молочные железы. Болезнь проявляется сильными болями в нижней части живота и промежности, вплоть до трудностей при ходьбе. Длительность заболевания также около 14 дней, но в данном случае высок риск развития основного осложнения — бесплодия. Юноши, перенесшие орхит (воспаление яичек), в дальнейшем часто сталкиваются с нарушением формирования сперматозоидов. У женщин возникают маточные кровотечения и патологии менструального цикла, но гораздо реже.
Самый опасный вариант паротитной инфекции — менингит (воспаление оболочек головного мозга) и менингоэнцефалит. При возникновении на фоне паротита сильных головных болей и рвоты, врач обязательно оценивает менингеальную симптоматику. Если пациент в положении лежа не может подтянуть подбородок к груди, а при сгибании ног в коленных и тазобедренных суставах не осуществляет их разгибание, то есть основания заподозрить менингит. Такие случаи требуют обязательной госпитализации, а иногда и терапии в условиях реанимационного отделения. После перенесенной болезни нередко возникают хронические головные боли, в том числе мигрень.
Также по тяжести проявлений врачи различают формы заболевания:
- легкую — без осложнений, со слабо выраженной интоксикацией, температурой тела не выше 38 °С и вовлечением в процесс слюнных желез с одной или обеих сторон;
- среднетяжелую — лихорадка достигает 39 °С, нарастает интоксикационный синдром, поражаются другие железы;
- тяжелую — к вышеуказанным проявлениям присоединяется нарушение сна и гемодинамики, развивается менингит или менингоэнцефалит.
Эпидемический паротит коварен, он может поражать разные органы и системы — от слюнных и половых желез до головного мозга. Каждая из форм имеет свои особенности, требует специфической диагностики и оптимальной медикаментозной терапии.
Как проводят профилактику эпидемического паротита?
Ознакомившись с симптомами, формами и осложнениями паротитной инфекции, пациент закономерно задается вопросом — как не заболеть этой болезнью? Единственный верный ответ — вакцинация. В нашей стране ее проводят в два этапа — в первый год жизни и в 6 лет. Сделав прививку в детском возрасте, человек навсегда будет защищен от этой опасной патологии.
Цветкова Ольга Алексеевна, врач-педиатр, инфекционист медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, Заслуженный врач РД, специалист высшей квалификационной категории, медицинский стаж – 52 года.
Телефон для справок и записи на приём к специалисту: 8-928-517-15-15.
