Панические атаки и тревожные расстройства представляют собой важные аспекты, с которыми может столкнуться врач-невролог. Эти состояния могут проявляться разнообразными симптомами и часто требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Рассмотрим основные моменты, которые могут быть полезны в практике невролога.
Патофизиология
Панические атаки и тревожные расстройства связаны с дисфункцией нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норэпинефрин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Эти состояния могут быть обусловлены как генетическими факторами, так и влиянием окружающей среды.
Увеличение случаев панических атак в последние годы может быть связано с несколькими факторами. Вот некоторые из них:
- Стресс и тревожность: Современная жизнь полна стрессоров, включая экономическую нестабильность, политическую неопределенность и социальные проблемы. Эти факторы могут вызывать у людей повышенный уровень тревожности, что, в свою очередь, может привести к паническим атакам.
- Пандемия COVID-19: Пандемия оказала значительное влияние на психическое здоровье людей. Изоляция, страх заболевания и экономические последствия привели к росту тревожных расстройств и панических атак.
- Увеличение информированности: В последние годы наблюдается рост осведомленности о психических расстройствах. Люди стали более открытыми в обсуждении своих переживаний и проблем, что может привести к увеличению числа диагностированных случаев.
- Социальные сети: Активное использование социальных медиа может усугублять чувство тревожности. Постоянный доступ к новостям и информации о негативных событиях может вызывать у людей чувство беспокойства и страха.
- Изменение образа жизни: Нездоровый образ жизни, в том числе недостаток физической нагрузки, плохое питание и недостаток сна, может способствовать развитию тревожных расстройств.
- Нарушение психического здоровья: Увеличение случаев депрессии либо других психических заболеваний также может быть связано с учащением панических атак, так как они могут являться проявлением более глубоких проблем.
- Доступ к информации о симптомах: Люди стали более осведомлены о признаках панических атак, что может привести к более раннему обращению за консультацией к врачу и, следовательно, к увеличению числа зарегистрированных случаев.
Симптоматика
- Панические атаки: Внезапные эпизоды интенсивного страха, которые сопровождаются такими физическими проявлениями, как: учащенное сердцебиение, потливость, одышка, головокружение, чувство удушья и др.
- Тревожные расстройства: Хроническое чувство тревоги, беспокойства, напряжения, которое может проявляться как в психическом, так и в соматическом плане.
Диагностика
- Клинический опрос: Важно собрать анамнез, уделяя внимание триггерам, частоте и длительности атак.
- Исключение других заболеваний: Необходимо исключить соматические причины (например, сердечно-сосудистые заболевания, тиреотоксикоз и др.).
- Использование шкал: Применение стандартных шкал (например, GAD-7, Panic Disorder Severity Scale) для оценки уровня тревожности.
Лечение
- Фармакотерапия: Антидепрессанты (СИОЗС), анксиолитики (например, диазепам) могут быть эффективными. Важно учитывать вероятность зависимости при назначении бензодиазепинов.
- Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) зарекомендовала себя в качестве эффективного лечения тревожных расстройств.
- Образ жизни: Рекомендации по изменению образа жизни, в том числе систематические физические нагрузки, сбалансированное питание и методики релаксации.
- Мультидисциплинарный подход. Сотрудничество с психиатрами, психологами и другими специалистами может улучшить результаты лечения. Обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности пациента и его предпочтения.
Прогноз
При правильной диагностике и лечении большинство пациентов с паническими атаками и тревожными расстройствами могут достичь существенного улучшения качества жизни.
В заключение: панические атаки и тревожные расстройства требуют внимательного и комплексного подхода в практике врача-невролога. Важно проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания и выбрать оптимальную стратегию лечения для каждого пациента.
Мухтарова Маликат Ильмияминовна, врач-невролог, рефлексотерапевт медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, практический стаж – 19 лет.
Телефон для справок и записи на приём к специалисту: 8-928-517-15-15.
