Среди осложнений сахарного диабета (СД) одно из первых мест занимают нарушения зрения и слепота. Одними из главных органов-мишеней при сахарном диабете являются глаза. Также в числе первых при диабете страдают сосуды микроциркуляторного русла организма. С учётом обильной васкуляризацию органа зрения, в глазу могут обнаруживаться характерные нарушения при диабете, в числе которых:
Опасные последствия диабета
Надо отметить, что наиболее опасным и тяжёлым последствием сахарного диабета для глаз является диабетическая ретинопатия. Все стадии диабетического изменения сетчатки глаза можно разделить на 3 основные:
- Диабетичская ангиопатия. На этом этапе функции зрения и трудоспособность сохранены на достаточно высоком уровне.
- Простая диабетическая ретинопатия. Здесь уже можно наблюдать кровоизлияния, как правило, в центре глазного дна. Функции зрения и трудоспособность в данном случае зависят от состояния зрения и патологических нарушений в глазу.
- Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Имеются множественные, обширные кровоизлияния, нередко с проникновением в стекловидное тело. При этом очень высок риск отслойки или разрыва сетчатки и т. п.
Среди основных осложнений органов зрения, вызываемые сахарным диабетом, чаще всего в моей богатой практике опытного врача-офтальмолога в Махачкале встречаются:
- Катаракта;
- Воспаление, неоваскуляризация радужки и цилиарного тела;
- Вторичная глаукома;
- Кровоизлияние в стекловидное тело.
Профилактика и лечение осложнений органов зрения
Для предотвращения развития тяжелых осложнений СД необходим:
1) Постоянный контроль уровня глюкозы крови.
2) Контроль артериального давления.
3) Мониторинг функций мочевыделительной системы.
При наличии изменений зрения, не требующих хирургического вмешательства, проводятся курсы медикаментозной и физиотерапевтической терапии. Лечение ориентировано на улучшение обмена веществ глаза и сохранение его основных функций.
При препролиферативной ретинопатии рекомендуется лазерная коагуляция сетчатки либо в случае необходимости - витрэктомия. Исходом диабетической ретинопатии может быть слепота.
План обследования пациентов у лечащего глазного врача, как правило, включает в себя:
- первое обследование: сразу после диагностирования сахарного диабета;
- при отсутствии диабетической ретинопатии осмотр проводится 1 раз в год;
- при наличии признаков диабетической ретинопатии режим осмотра определяет врач-офтальмолог медицинской клиники.
Гойтиева
Наида Алидибировна, врач-офтальмолог.
