Причины повышенной активности АЛТ в сыворотке крови
Увеличение АЛТ при нормальных значениях АСТ показывает на повреждение гепатоцитов, возникающее при заболеваниях печени.
Повышение уровня АЛТ в крови отмечается в следующих случаях:
- вирусные или токсические гепатиты (алкогольный или лекарственный гепатит);
- паразитарные заболевания (эхинококкоз, токсоплазмоз и др.);
- механическая желтуха, вызванная сдавлением желчных протоков опухолью головки поджелудочной железы или фатерова сосочка;
- жировая дистрофия печени;
- доброкачественные и злокачественные новообразования печени;
- хронический алкоголизм, употребление суррогатов алкоголя;
- прием некоторых антибиотиков, противовоспалительных препаратов, статинов.
Активность печеночных трансаминаз увеличивается в ответ на повреждение клеток и отражает степень поражения органов.
Повышение аланинаминотрансферазы более чем в 10 раз свидетельствует о воспалительных заболеваниях. При вирусных и токсических гепатитах концентрация АЛТ возрастает в 20 раз и более, что показывает разрушительное влияние вируса на гепатоциты. Повышение активности аминотрансфераз, наблюдающееся свыше 6 месяцев, является признаком хронического гепатита. Одновременно увеличивается концентрация в сыворотке крови других печеночных ферментов и общего билирубина.
Ожирение и сахарный диабет 2 типа часто сопровождается жировым перерождением ткани печени. Это происходит из-за снижения чувствительности клеток органов и тканей к инсулину и дисбаланса жирных кислот. При этом повышается уровень печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Дефицит инсулина при декомпенсированном сахарном диабете 1 типа способствует повышению уровня циркулирующих триацилглицеринов и гиперлипидемии. Усиленный приток в печень свободных жирных кислот повышает активность АЛТ.
При наличии метастаз в печени повышение АЛТ может быть как выраженным, так и незначительным. Единичные очаги небольшого размера не влияют на активность фермента. При диагностике гепатоцеллюлярной карциномы дополнительно к исследованию уровня АЛТ в сыворотке крови назначается определение альфа-фетопротеина.
Повышенный уровень АЛТ отмечается при механической желтухе, которая возникает в результате сдавления желчных путей опухолью. Острый панкреатит может привести к отеку головки поджелудочной железы, что также нарушает отток желчи. Чтобы отличить воспаление от опухоли, врач назначает инструментальные методы исследования и расширенный биохимический анализ. При интерпретации обязательно будут учитываться значения ГГТ и щелочной фосфатазы.
Повышать уровень АЛТ могут принимаемые пациентом статины (розувастатин, аторвастатин). Данные лекарственные препараты назначаются на постоянной основе для снижения холестерина и профилактики атеросклеротических изменений в сосудах. Во время приема статинов необходимо контролировать уровень печеночных ферментов. Увеличение АЛТ менее чем в 3 раза не является показанием для отмены препаратов. При значительном повышении рекомендуется прием менее токсичного Эзетимиба. Анализ крови на АЛТ в этом случае необходимо сдавать через каждые 1,5 месяца.
Подготовка к анализу
Для получения точных результатов биохимического исследования важно правильно подготовиться к процедуре. Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- На анализ приходить натощак. Лучшее время для процедуры – утро.
- За день до сдачи крови следует избегать приема алкогольных напитков, пищи с высоким содержанием жира и тяжелых физических нагрузок.
- Прием медикаментов необходимо обсудить с врачом, так как некоторые препараты могут искажать результаты.
- Если вы проходили УЗИ или рентген за несколько дней до сдачи крови, нужно сказать об этом врачу.
Проведение исследования
Анализ крови на АЛТ проводится в лаборатории. Пациент располагается на стуле, руку кладет на стол. Лаборант накладывает изготовленный из эластичного материала жгут, берет из вены с помощью вакуумной пробирки образец крови и направляет его на исследование. Определение уровня аланинаминотрансферазы АЛТ в сыворотке крови выполняется в течение одного дня.
Нормальный уровень АЛТ в крови
Расшифровкой полученных результатов занимается врач. Нормальные границы могут варьироваться в зависимости от возраста и пола. Отклонения менее чем на 10 % от верхней границы нормы обычно не указывают на патологию. В этом случае специалист, как правило, рекомендует их пересдать.
Референсные значения:
- новорожденные дети до 1 мес. – менее 80 Ед/л;
- 2 мес-12 мес – менее 70 Ед/л;
- 1 год-14 лет – менее 45 Ед/л;
- у женщин – менее 40 Ед/л;
- у мужчин – менее 50 Ед/л.
У детей аланинаминтрансфераза вырабатывается в повышенном количестве, потому что после рождения печень продолжает формироваться. Обменные процессы женщин снижены по сравнению с метаболизмом мужчин. Поэтому у пациентов разных полов наблюдается небольшие отличия показателей нормы.
При приеме фармакологических препаратов следует внимательно изучать инструкции. Некоторые лекарства могут незначительно повышать показатели печеночных ферментов, что в большинстве случаев не является поводом для отказа от лечения. Любое отклонение от нормы требует дополнительного обследования и выяснения причин изменения активности аланинаминотрансферазы.
Если вам необходимо сдать кровь на АЛТ, предлагаем обратиться в клинику «Целитель» в Махачкале. Мы гарантируем высокий уровень сервиса и квалифицированное обслуживание. Наши специалисты помогут вам интерпретировать результаты лабораторного исследования уровня активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови и предложат оптимальное лечение.
Записаться на анализ и узнать цены на услугу можно на нашем официальном сайте, воспользовавшись формой для обратной связи.