Конхотомия носовых раковин

Показания к хирургическому лечению

Среди ключевых показаний к конхотомии нижних носовых раковин специалисты выделяют:

• гипертрофию слизистой, приводящую к нарушению естественного носового дыхания;
• частые отиты, тубоотиты;
• анатомически узкие носовые ходы;
• сращение слизистой носа;
• рецидивирующие синуситы;
• хронический вазомоторный ринит.

Также иногда манипуляция проводится как вспомогательная операция в рамках исправления формы носа (вид ринопластики).

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Конхотомия, как и любое другое оперативное вмешательство, имеет определенные ограничения к проведению. Процедура не может быть выполнена, если у пациента диагностированы следующие патологические состояния:

• инфекционные и воспалительные процессы в острой фазе;
• заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, почечная, печеночная, сердечная недостаточность);
• нарушение свертываемости крови;
• злокачественные новообразования;
• психические расстройства.

Также операция не проводится в период беременности и грудного вскармливания.

Подготовка к конхотомии

Перед проведением оториноларингологической операции пациент сдает анализы крови для лабораторного исследования, а также проходит обследование: физикальный осмотр полости носа, МРТ или КТ носовых пазух, консультации узких специалистов (по показаниям). Снимки, полученные после инструментальной диагностики, позволяют детально рассмотреть и объективно оценить степень изменения слизистой и костных структур носа. На основании полученных данных врач выносит заключение о тяжести функциональных нарушений, принимает решение о целесообразности проведения конхотомии и выбирает оптимальный метод оперативного вмешательства.

За неделю до процедуры пациенту следует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим труда и отдыха. Если планируется проведение общего наркоза, то назначается щадящая диета, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до операции. 

Виды конхотомии

Иссечение части носовой раковины может быть выполнено разными способами, наиболее часто используются следующие виды:

• лазерная конхотомия. Представляет собой иссечение гипертрофированной зоны лазером. Такая методика является самой распространенной, характеризуется минимальным количеством осложнений и наиболее легко переносится пациентами;
• шейверная конхотомия. Удаление носовых структур происходит с помощью специального инструмента под эндоскопическим контролем;
• радиоволновая операция. Носовые раковины иссекаются радиоизлучением высокой частоты;
• криоконхотомия. Разрушение тканей происходит путем применения жидкого азота.

Также используется традиционное оперативное вмешательство с помощью режущей петли, когда удаление нижних и/или средних раковин осуществляется механическим методом. 

Тактика выполнения операции определяется ЛОР-хирургом с учетом конкретной клинической ситуации: стадии гипертрофии слизистой, степени выраженности клинической симптоматики и индивидуальных особенностей пациента.

Ход оперативного вмешательства

Конхотомия в большинстве случаев выполняется под местным обезболиванием с применением инфильтрационной анестезии, также операция может проводиться под общим наркозом. Вид аналгезии выбирает анестезиолог совместно с хирургом на основании объективных анамнестических данных. 

Хирургическое вмешательство состоит из нескольких этапов:

• подготовка. Контрольный осмотр пациента, оказание анестезиологического пособия, обработка операционного поля антисептическим раствором;
• конхотомия. Хирург удаляет носовые раковины одним из выбранных способов;
• тампонада. На заключительном этапе врач устанавливает в носовые ходы пациента тампоны, пропитанные гемостатическим средством. 

Вся процедура длится в среднем от 40 минут до 1 часа, после чего пациента транспортируют в палату под наблюдение медицинского персонала. На следующие сутки ЛОР-хирург проводит физикальный осмотр, извлекает тампоны из носовых ходов, дает необходимые рекомендации по восстановлению и выписывает пациента домой.

Особенности послеоперационного периода

Первый месяц после операции пациент должен соблюдать определенные правила и ограничения. Это поможет избежать развития осложнений и ускорит восстановительный процесс. Врачи рекомендуют:

• не допускать длительных наклонов головы «вниз»;
• отказаться от вредных привычек (алкоголя, табакокурения);
• исключить физические нагрузки;
• не посещать солярии, бассейны, любые виды бань;
• употреблять больше обычной воды;
• не есть холодную и чрезмерно горячую пищу.

В первые 10-14 дней следует ежедневно промывать нос растворами, рекомендованными специалистом. При необходимости могут быть назначены назальные сосудосуживающие препараты, обезболивающие средства и другие симптоматические лекарства.

Срок восстановления зависит от объема оперативного вмешательства, в среднем полное заживление тканей происходит к концу 3-4 недели после процедуры.

Конхотомия носовых раковин в клинике «Целитель»

В многопрофильном медицинском центре «Целитель» можно пройти комплексное обследование на оборудовании экспертного уровня, а также сделать конхотомию носовых раковин взрослым пациентам и детям по доступной цене. Все хирургические вмешательства выполняют опытные высококвалифицированные ЛОР-хирурги, которые в своей работе применяют инновационные малоинвазивные методы. В результате такого подхода пациенты легко переносят операцию, а реабилитационный период проходит быстро и без осложнений.

Записаться на прием к врачу можно по телефону 8-928-517-15-15, или через форму обратной связи на сайте.