Операции при варикоцеле

Причины развития

Ведущую роль в формировании варикоцеле играют врожденные особенности сосудистой системы организма, которые приводят к увеличению давления в венах яичка. Еще одной особенностью, которая может привести к формированию варикоцеле, является врожденная слабость сосудистой стенки. Из-за этого вена не может обеспечить нормальный отток от яичка. Это патологическое состояние часто сочетается с другими заболеваниями венозной сети: варикозная болезнь, геморрой и т. д. Существует выраженная наследственная предрасположенность к варикоцеле. Если у отца был диагностирован этот недуг, то его риск возникновения у сына возрастает до 8 раз.

Вторичное варикоцеле (приобретенное) развивается у мужчин старше 40 лет. В этом случае необходимо уделить тщательное внимание поиску локализации нарушения кровообращения. Нередко его причиной становится опухолевый тромб.

Подготовка к операции при варикоцеле

Перед хирургическими вмешательствами обязательно проводится полное обследование пациента. Это необходимо для того, чтобы исключить противопоказания и спрогнозировать результат лечения. Необходимым минимумом перед удалением варикоцеле является:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• УЗИ глубоких вен нижних конечностей (для исключения венозной патологии);
• электрокардиографическое исследование;
• биохимический анализ крови;
• исследование на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис);
• флюорография/рентгенография органов грудной клетки;
• коагулограмма.

Анализы необходимо сдать не ранее, чем за 14 дней до планируемого хирургического вмешательства. Противопоказаниями к операции могут стать такие состояния, как обострение хронических заболеваний, сахарный диабет, инфекционные патологии (как острые, так и хронические), нарушения свертываемости крови.

Особой подготовки к операции не требуется. Но важным условием является проведение хирургического вмешательства натощак для того, чтобы минимизировать риск побочных эффектов анестезии. Также в день операции необходимо удалить волосы с мошонки. Более раннее бритье проводить не рекомендуется из-за риска появления гнойничков в операционной зоне.

Техника проведения операции

Все хирургические методы лечения варикоцеле направлены на блокирование обратного тока крови по венозному руслу. Для этого яичковые вены пересекаются на разных уровнях.

В настоящее время наиболее активно оперируют с использованием четырех методов:

• операция Иваниссевича;
• лапароскопическая венэктомия;
• рентгенэндоваскулярная окклюзия яичковой вены;
• микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия.

Операция Иваниссевича — это наиболее простой способ борьбы с варикоцеле. Он позволяет избавиться от патологии быстро, с минимальным количеством оборудования. Однако методика имеет большое количество недостатков. Во-первых, у пациента остается крупный шрам. Во-вторых, велик риск развития послеоперационных осложнений. Из-за низкой эффективности этот метод достаточно редко применяется в клинической практике.

Второй метод — это лапароскопическая венэктомия. В отличии от классической операции для нее используется эндоскопическое оборудование, что позволяет значительно снизить риск травматизма. Оборудование для лапароскопии вводится через небольшие разрезы (до 1,5 см), что позволяет получить хороший эстетический результат. Недостатками методики являются высокий риск рецидива и возникновения гидроцеле (водянки яичка).

Эндоваскулярная эмболизация яичковой вены выполняется не урологами, а сосудистыми хирургами. Она выполняется под местной анестезией и отличается минимальной травматизацией. Эндоваскулярная эмболизация не является основным методом лечения варикоцеле и используется при рецидивах данной патологии.

Операция Мармара (микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия) — это современный «золотой стандарт» лечения варикоцеле. Благодаря вмешательству удается сохранить артерии и лимфатические сосуды цельными при одновременном перевязывании вен. Это малотравматичная методика, которая позволяет получить хорошие эстетические результаты. Если вы хотите сделать операцию при варикоцеле, то рекомендуется отдать предпочтение методу Мармара.

Реабилитация после хирургического лечения варикоцеле

После проведения операции пациенту рекомендуется остаться в стационаре на 2-3 часа. После этого врач проводит контрольный осмотр и при отсутствии видимых нарушений отпускает пациента на амбулаторное лечение. Мужчине необходимо будет посещать перевязку для контроля динамики заживления и смены бинтов.

Умеренная физическая активность не повредит, а наоборот, будет способствовать заживлению в кратчайшие сроки. Контрольный осмотр у лечащего врача и ультразвуковое исследование мошонки рекомендуется провести через 3 месяца после хирургического вмешательства.

Консультация врача и операция в клинике «Целитель»

При возникновении симптомов варикоцеле обязательно запишитесь на консультацию к врачу-урологу. Специалист подберет для вас оптимальную тактику лечения и предложит наиболее щадящий метод оперативного вмешательства по доступной цене. Берегите свое здоровье! Стоимость лечения можно узнать на сайте или по номеру телефона 8-928-517-15-15.