Показания
СЛИП-эндоскопия выполняется в следующих случаях:
- проблемы с дыханием, синдром повышенной резистентности дыхательных путей (UARS);
- пробуждения с ощущением задержки дыхания, нехватки воздуха или удушья;
- частый храп, неполноценный сон;
- OSAS легкой, средней и тяжелой степени;
- подготовка к оперативному лечению апноэ;
- контроль эффективности хирургического лечения.
Причины синдрома апноэ во время сна (OSAS)
OSAS может иметь разные причины, такие как нарушения строения верхних дыхательных путей, обструкция во сне, ожирение, неправильная поза тела во время сна и другие.
Одним из начальных симптомов апноэ во сне является храп. Храп — это вибрирующий звук, возникающий при колебаниях задней стенки горла во время сна. Это происходит, когда воздух не проходит беспрепятственно через верхние дыхательные пути. Храп может быть безвредным и практически не влиять на качество сна. Нередко человек даже не осознает, что храпит, пока кто-то другой не пожалуется, что характерный звук мешает уснуть. Однако храп также может быть проявлением синдрома обструктивного апноэ во сне (OSAS) — расстройства, которое может привести к остановке дыхания. Храп, связанный с этой проблемой, может вызывать утренние головные боли, дневную сонливость, сухость и боль в горле.
Патологические факторы, приводящие к развитию синдрома повышенной резистентности верхних дыхательных путей, могут быть анатомические аномалии, такие как искривление перегородки, гипертрофия нижней носовой раковины, узкое твердое небо, уменьшающее объем носа, увеличенные миндалины или западение носового клапана.
Причины синдрома апноэ во время сна с высокой точностью выявляются с помощью СЛИП-эндоскопии, позволяя лечащему врачу выбрать наиболее эффективное лечение для пациента.
Синдром сопротивления верхних дыхательных путей (UARS) возникает, когда они сужаются без закрытия. Эндоскопия показывает, что поток воздуха либо уменьшается, либо компенсируется увеличением усилий при вдохе. Причина, по которой у некоторых пациентов с обструкцией дыхательных путей наблюдается синдром сопротивления верхних дыхательных путей (UARS), а не обструктивного апноэ во сне, вызвана изменениями в нервах, расположенных в слизистой оболочке неба. У пациентов с UARS нервы в основном не повреждены и реагируют на гипоксию, в то время как у страдающих апноэ наблюдаются явные нарушения и повреждения нервных волокон. Нормально выполняющие свои функции рецепторы в слизистой оболочке неба позволяют пациентам с UARS более эффективно распознавать снижение кровотока и отвечать на него до возникновения апноэ и гипопноэ. Организм пациента с неповрежденными нервами способен расширять нижнеглоточную мышцу, включив ключевой компенсаторный механизм, используемый при наличии обструкции дыхательных путей. Окончательно неизвестно, что повреждает рецепторы, но предполагается, что это вызвано долгосрочными последствиями гастроэзофагеального рефлюкса и храпа. Поэтому храп является не только симптомом апноэ во сне, но и фактором, способствующим его развитию.
Методика проведения процедуры СЛИП-эндоскопии
«Слип» в переводе с английского языка означает «спать». Любой пациент, у которого зафиксирован OSAS и который готовится к операции по поводу апноэ во сне, должен быть обследован методом медикаментозной эндоскопии с помощью легкого седативного средства пропофола. Это динамическое обследование позволит изучить OSAS пациента в режиме онлайн во время сна.
Погружение в медикаментозный сон происходит путем внутривенного введения седативного препарата. Эндоскопия выполняется с использованием гибкого эндоскопа (тонкой оптической трубки), который вводится через нос пациента. Видеокамера передает изображение на специальный монитор. Методика проведения процедуры СЛИП-эндоскопии включает в себя введение эндоскопа через нос пациента до гортани и далее до верхних дыхательных путей. Врач наблюдает процесс на мониторе и может сделать диагноз на основе полученных данных. Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации.
СЛИП-эндоскопия в медицинском центре «Целитель»
В клинике «Целитель» в Махачкале СЛИП-эндоскопию по доступной цене проводят опытные специалисты. Если у вас есть проблемы с дыханием, храпом, сном или другими симптомами, связанными с верхними дыхательными путями, не откладывайте визит к врачу. Наши специалисты окажут вам квалифицированную помощь и поддержку в решении вашей проблемы. Чтобы записаться на прием к врачу, заполните форму для обратной связи на сайте.