ОМС О нас Вопросы и ответы Статьи Вакансии
Меню
Наши адреса Вызов врача Онлайн приём Запись к врачу

Удаление аденоидов

Носоглоточные миндалины выполняют важную функцию в организме человека. Это первый барьер на пути патогенных микроорганизмов, которые могут попасть в тело во время дыхания. Это важно в любом возрасте: как у детей, иммунная система которых только знакомится с окружающим миром, так и у взрослых, которые столкнулись с неблагоприятными факторами внешней среды. Одно из заболеваний, которое может поражать миндалины у ребенка и взрослого, это аденоиды. Данные образования способны приводить к проблемам с дыханием, физическому и психологическому дискомфорту.

Прайс-лист

Наименование
Стоимость
аденотомия (эндоскопическая шейверная 1 степнь тяжести)
от 9000 ₽
аденотомия (эндоскопическая шейверная 2 степнь тяжести)
от 13000 ₽
вскрытие аденофлегмолы 1 категория сложности
от 3000 ₽
вскрытие аденофлегмолы 2 категория сложности
от 4000 ₽
вскрытие кист миндалин
от 800 ₽
лечение лимфаденитов и аденофлегмон тела
от 5000 ₽
промывание лакун миндалин
от 600 ₽
промывание лакун миндалин (каспийск)
от 350 ₽
тонзиллотомия радиоволновая (частичное удаление небных миндалин 1 степень тяжести)
от 9000 ₽
тонзиллотомия радиоволновая (частичное удаление небных миндалин 2 степень тяжести)
от 13000 ₽
эндоскопическая шейверная аденотомия. радиоволновая тонзиллотомия (1 степень тяжести)
от 13000 ₽
эндоскопическая шейверная аденотомия. радиоволновая тонзиллотомия (2 степень тяжести)
от 17000 ₽
Двусторонняя тонзиллотомия (удаление миндалин)
от 30000 ₽
Односторонняя тонзиллотомия (удаление миндалин)
от 20000 ₽
Промывание лакун миндалин ручным способом орошение 1 степени тяжести
от 1000 ₽
Промывание лакун миндалин ручным способом орошение 2 степени тяжести
от 1300 ₽
Промывание лакун миндалин ручным способом орошение 3 степени тяжести
от 1500 ₽
Сулейманов Юсуп Баширович

Сулейманов Юсуп Баширович

Заболевания ЛОР органов
Стаж, лет:25
5.0/ отзывов: 1
отоларинголог хирург-оториноларинголог
Читать подробнее о враче

Консультация хирурга

Нажимая на кнопку, я принимаю Условия конфиденциальности
Скоро мы вам перезвоним

Условия в клинике

  • Комфортабельный стационар европейского уровня.
  • Медицинские сестры первой и высшей категории.
  • 1 и 2-местные палаты оборудованы системами постоянного мониторинга состояния пациента.
  • У каждой кровати установлено устройство связи с постом круглосуточного наблюдения.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Она расположена в своде носоглотки и увеличивается при контакте с патогенными микроорганизмами. Если происходит воспаление лимфоидной ткани и ее увеличение, то развивается аденоидит.

В клинике заболевания преобладают храп, заложенность носа, апноэ. Нарушения в работе дыхательной системы могут приводить к значительному ухудшению общего самочувствия, так как клетки организма страдают от гипоксии (нехватки кислорода).

Причинами возникновения аденоидов могут быть:

  • Частый контакт с возбудителями инфекционных заболеваний. Наиболее часто наблюдается у детей, посещающих детский сад. Основные инфекции: аденовирус, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барр, стрептококки, стафилококки. Инфекции могут иметь вирусную, бактериальную и даже грибковую природу происхождения. Чаще всего сопровождается повышением температуры.
  • Аллергические реакции. Наиболее часто являются причиной аденоидита у малышей до 1 года. Особенности клиники: риниты, кожные высыпания и т.д.
  • Наследственные факторы. Склонность к разрастанию лимфоидной ткани, если проявления клиники аденоидов наблюдалась у ближайших родственников.
  • Нарушение в работе эндокринной системы. Может быть спровоцировано надпочечниковой недостаточностью.
  • Гиповитаминоз. Недостаточное количество витаминов в организме ослабляет сопротивляемость к инфекционным заболеваниям.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Раздражение миндалин провоцируется забросом желудочного содержимого в пищевод.

Аденоиды чаще всего встречаются в детском возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет, иногда – 10-14 лет. В дошкольном возрасте аденоиды обнаруживаются практически у 50% детей. А уже к возрасту 14 лет этот показатель снижается на 1,5%.

У взрослых аденоиды встречаются достаточно редко. Их причинами могут быть хронические инфекционные заболевания и аллергические реакции. Аденоидит у взрослых может быть маркером таких серьезных заболеваний, как ВИЧ-инфекция, лимфома, злокачественные опухоли полости носа.

Степени увеличения аденоидов


Выделяют 3 степени увеличения аденоидов:

  • 1 степень. Небольшое разрастание, которое прикрывает верхнюю часть носовых ходов. В дневное время это не доставляет пациенту никакого дискомфорта, однако, в ночные часы из-за увеличения миндалин затрудняется дыхание.
  • 2 степень. Увеличенное лимфоидное разрастание прикрывает собой 2/3 носоглотки. Из-за этого возникают проблемы с носовым дыханием, храп и ухудшение сна.
  • 3 степень. Аденоиды полностью закрывают носовые ходы. Человек может дышать исключительно через рот. Это может приводить к заболеваниям верхних дыхательных путей и легких.

Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах.  Острая форма аденоидита длится менее 2-х недель, подострая – 3-4 недели, а хроническая продолжается более 1 месяца.

Таблица, которая позволяет провести оценку степени аденоидных разрастаний и выбрать метод лечения:

 

1 степень

2 степень

3 степень

Размер лимфоидных разрастаний: особенности клиники

Аденоиды прикрывают верхнюю треть сошника.

Аденоидные разрастания средних размеров, прикрывают 2/3 сошника.

Крупные аденоиды, которые закрывают просвет сошника практически полностью или полностью. Просвет носоглотки закрыт.

Затруднение дыхания: особенности клиники

Носовое дыхание свободное или частично затруднено (преимущественно, во время сна).

Дыхание через нос затруднено даже в дневные часы.

Дыхание через нос резко затруднено, пациент дышит через рот. Наблюдается сухость губ, они покрываются трещинами и корочками. При отсутствии лечения нарушается прикус, формируется «аденоидное лицо».

Способы лечения в зависимости от клиники

Консервативное лечение. При его неэффективности или развитии сопутствующих патологий – хирургическое лечение.

Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Операция у пациентов проводится при частых болезнях, осложнениях и отсутствии эффекта от консервативной терапии. Если на этой стадии пациент не получает никакого лечения, то лимфоидные образования стремительно увеличиваются.

Лечение только с помощью операции. При отсутствии хирургического вмешательства аденоид оказывает резко выраженное негативное влияние на организм. Исправить прикус и характерные анатомические изменения лица, которые развились при несвоевременном лечении, удается не всегда.

Методы консервативного лечения аденоидов

После того как был диагностирован аденоидит, в первую очередь применяются методы консервативной терапии. Основная цель – это ликвидация очага хронической инфекции, а также восстановление носового дыхания.

Ранее существовало мнение о том, что аденоиды у детей не нужно лечить, они проходят самостоятельно. Однако, это не так: лечение аденоидов необходимо проводить вне зависимости от возраста. Чем раньше была начата терапия, тем выше ее эффективность и ниже риск необходимости проведения операции.

Консервативное лечение аденоидов – это целый комплекс терапевтических мероприятий, которые проводятся поэтапно. В первую очередь применяется антибактериальная терапия, если аденоидит вызван острой или хронической инфекцией. Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия. А в том случае, если заболевание вызвано аллергической реакцией, назначается десенсибилизация.

В составе консервативной терапии могут применяться промывание и санация носоглотки. Эти мероприятия направлены на удаление патогенных антигенов с оболочки носа и носоглотки. Чаще всего для этой цели используется физраствор (натрия хлорид 0,9%), но при необходимости могут добавляться иные лекарственные средства.

При помощи иммуномодуляторов и глюкокортикостероидов проводится местное воздействие на лимфоидную ткань. В некоторых случаях могут использоваться муколитики: эти препараты разжижают и выводят мокроту из дыхательных путей.

Физиотерапевтическое лечение аденоидита включает в себя инфракрасную лазеротерапию и ультрафонофорез лекарственных препаратов. Это помогает укрепить иммунную систему, повысить ее активности, а также бороться с воспалительными процессами. Консервативные методы позволяют снизить необходимость использования операций.

Показания к удалению аденоидов

Удаление аденоидов проводится не у всех пациентов. Показаниями к проведению этой манипуляции являются:

  • аденоидит 2-3 степени;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • стойкое затруднение носового дыхания;
  • ротовое дыхание, которое приводит к изменению прикуса и формированию «аденоидного лица»;
  • развитие сопутствующих заболеваний (синусит, тугоухость, дефекты речи);
  • апноэ (задержка дыхания во сне).

Решение о необходимости оперативного лечения аденоидов принимает ЛОР-врач.

Методы удаления аденоидов


Существует большое количество методов удаления лимфоидных разрастаний.

Эндоскопическое удаление аденоидов – самый активно используемый метод. Он рекомендован как детям, так и взрослым. Видеоконтроль делает вмешательство малотравматичным, но эффективным. В результате реабилитация проходит более быстро, а рецидивы заболевания практически отсутствуют. Разновидностью этого метода является эндоскопическая шейверная аденотомия. Этот метод позволяет дополнительно контролировать размер операционного поля, более деликатно удалять разрастания и избежать формирования послеоперационных рубцов.

Шейверная аденотомия проводится с использованием специального кольцевого ножа и шейвер-микробридера. Основной недостаток – отсутствие видеоконтроля, что значительно снижает эффективность оперативного вмешательства. 

Эндоскопическая лазерная хирургия позволяет удалить патологические разрастания без воздействия на соседние здоровые ткани. Кроме того, лазер прижигает поврежденные сосуды, что в разы снижает риск развития кровотечений. Кроме того, лазер обладает антибактериальным эффектом и сокращает период реабилитации и необходимости соблюдать режим. Классическое иссечение аденоидов проводится без использования видеоконтроля под местной анестезией. Это сопровождается физическим и психологическим дискомфортом для пациента, а также высокой частотой послеоперационных рецидивов заболевания.

Иссечение аденоидов жидким азотом показано при аденоидных разрастаниях 1-2 степени. При более выраженных патологических изменениях этого воздействия может оказаться недостаточно для полного удаления очагов.

Выбор оперативного вмешательства остается за ЛОР-врачом, но наиболее часто используется иссечение аденоидов эндоскопическим методом.

Противопоказания к удалению аденоидов включают в себя:

  • острые заболевания;
  • периоды обострения хронических заболеваний;
  • патологию свертывающей системы крови.

Относительными противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются: обострения аденоидита, простудные заболевания и прием антибактериальных препаратов за 14 дней до операции.

Удаление аденоидов у детей


Аденотомия – это небольшое хирургическое вмешательство, которое в среднем занимает около 60 минут. Перед операцией необходимо подготовиться: пройти осмотры специалистов и сдать анализы. В первую очередь требуется посетить ЛОР-врача, педиатра. Накануне операции проводится консультация у анестезиолога. Также рекомендуется избавиться от очагов инфекции в полости рта: для этого следует посетить врача-стоматолога.

Из лабораторных исследований необходимо сдать: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, тест на свертываемость крови, определение группы и резус-фактора. Кроме того, следует выполнить рентгенографию легких и сделать ЭКГ.

За 7-10 дней до операции врач отменяет прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на свертываемость крови. В этот же период необходимо ограничить контакт ребенка с инфекционными возбудителями и аллергическими агентами. Не следует посещать людные места, контактировать с больными и употреблять в пищу продукты, которые могут стать причиной аллергии. Это необходимо для того, чтобы операция прошла успешно и не вызвала нежелательных реакций.

Удаление аденоидов в детском возрасте может производиться 2 методами:

  • Классическая. Во время этой операции врач вводит через рот специальный инструмент (аденотом) и отсекает увеличенные лимфоидные ткани.
  • Эндоскопическая аденотомия. Проводится с использованием эндоскопа и специального оборудования: кольцевого ножа и шейвера-микродебридера (удаление отсеченных тканей).

В настоящее время именной второй метод является «золотым стандартом» лечения у взрослых и детей. Операция проводится под контролем видеонаблюдения, что позволяет сделать иссечение миндалин более точным и безопасным. При необходимости оперативное вмешательство может быть расширено и проводятся: вазотомия (позволяет уменьшить отек носа) и тонзиллэктомия (резекция небных миндалин).  Для эндоскопического лечения аденоидов используется следующий алгоритм:

  • проводится общая анестезия;
  • через носоглотку вводится эндоскоп и необходимый инструментарий;
  • при помощи инструментов производится отсечение разрастаний лимфоидной ткани;
  • проводится оценка состояния слизистых оболочек, сосудов и степень открытия носоглоточного канала;
  • проводится извлечение инструментария.

При эндоскопическом удалении лимфоидных разрастаний риск кровотечения минимален, поэтому, как правило, тампонада носа не проводится.

После удаления миндалин детям рекомендуется находиться в стационаре не менее 12 часов. Это необходимо для того, чтобы избежать ранних послеоперационных осложнений. Если по истечении данного времени все хорошо, то ребенок выписывается на амбулаторное лечение. В первые несколько дней после выписки малыш должен оставаться дома, контактировать с минимальным количеством людей. В первые 3-4 дня требуется отказаться от приема горячей ванны и пребывания под солнцем. В течение 30 дней накладывается ограничение на физическую активность. В первую неделю после операции стоит отдавать предпочтение жидкой пище, которая не требует активного пережевывания и не содержит в себе крупных кусков. Кроме того, в первые 10 дней после операции необходимо избегать переохлаждений.

После выписки врач назначает лекарственные препараты и сосудосуживающие капли. Их стоит применять строго по рекомендациям, не следует изменять набор медикаментов. Если самочувствие ребенка ухудшается, то необходимо посетить специалиста.

Удаление аденоидов у взрослых

Аденотомия у взрослых также может проводиться 2 способами:

  • Стандартная
    Проводится с использованием аденотома – кольцевого ножа Бекмана. Инструмент вводится через ротовую полость, а пациент находится в сидячем положении. Из-за отсутствия визуального контроля невозможно удалить все лимфоидные разрастания. Поэтому стандартная аденотомия часто не может полностью избавить от аденоидита: разрастания рецидивируют. Применяется местная анестезия. Но, несмотря на это, пациенты могут испытывать физический или психологический дискомфорт. Поэтому многие предпочитают проводить иссечение под общим наркозом.
  • Эндоскопическая операция по удалению аденоидов
    Этот метод является более щадящим и менее травматичным, так как проводится под видеоконтролем. С помощью этого вмешательства удается полностью избавиться от лимфоидных разрастаний, поэтому риск развития рецидивов минимален. Используется общая анестезия.

Существуют также дополнительные способы удаления лимфоидных разрастаний: диаметрия лимфоидной ткани с постоянным удалением выделяющейся крови, коагуляция аденоидов лазером, биполярная и аргоноплазменная коагуляция.

Цена операции по удалению аденоидов

Стоимость аденотомии зависит от методики, которая будет использоваться в ходе оперативного вмешательства. Цена хирургического лечения в платных клиниках начинается от 11.000 рублей. Для того чтобы подобрать оптимальный вид хирургического удаления аденоидов необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Бесплатное иссечение аденоидов возможно в государственных лечебных организациях, однако, там наиболее часто делают классическую операцию, которая не позволяет полностью избавиться от патологии.

Преимущества операции в медицинском центре «Целитель»


В клинике «Целитель» работает большая команда ЛОР-врачей. В составе врачебного коллектива есть кандидаты и доктора медицинских наук. Это специалисты с большим опытом работы, которые ежегодно повышают свою квалификацию и участвуют в отечественных и зарубежных конференциях. В своей практике они используют только самые современные и проверенные методики, которые позволяют забыть о проблемах со здоровьем.

Кроме того, в клинике «Целитель» используется современное лечебное и диагностическое оборудование для операции. Все необходимые лабораторные и инструментальные исследования вы сможете пройти в одном месте, не тратя свое время на путешествия по городу. Мы заботимся об экономии вашего времени. Современное оборудование делает лечение аденоидов эффективным и позволяет минимизировать риск развития рецидивов после операции.

Кроме того, для пациентов клиники доступна выгодная программа лояльности в сети аптек. Вы сможете приобрести все необходимые лекарственные препараты по выгодным ценам.

Запишитесь на прием к ЛОР-врачу в медицинский центр «Целитель» уже сегодня: мы поможем вам справиться с проблемой быстро, эффективно и безболезненно. 

Вызов врача на дом

Нажимая на кнопку, вы подтверждаете согласие с  Условиями конфиденциальности

Заявка на вызов врача отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Нажимая на кнопку выше, вы даёте согласие на то, что вы ознакомились и согласны с Условиями конфиденциальности
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.
Заявка принята
В указанное время мы перезвоним