Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет без вреда для организма изучить анатомию сустава, состояние костных сочленений, связок, мышц и прочих окружающих тканей. Этот простой и неинвазивный метод диагностики нужен для раннего выявления воспалительных и дегенеративных изменений, травм, вывихов и других заболеваний.
Цветное допплеровское картирование в ходе обследования применяется для изучения особенностей кровотока в нужной зоне. Качественно и хорошо проведенное УЗИ тазобедренных суставов вместе с допплерографией является достойной альтернативой компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эта методика выходит на первый план, если у пациента имеются противопоказания к МРТ (наличие электрокардиостимулятора, металлических протезов и т.д.).
Показания к УЗИ тазобедренного сустава
Сделать УЗИ тазобедренных суставов рекомендуется при наличии таких симптомов, как:
- тупая, острая или ноющая боль различного характера, возникающая в области сустава в покое, при нагрузке или после ночного сна;
- изменение походки (например, «утиная походка» у детей или прихрамывание на одну ногу у взрослых);
- отечность и гиперемия кожи над суставом, локальное повышение температуры (признак острого воспалительного процесса);
- щелчки при движениях в суставе;
- уменьшение амплитуды движений;
- визуальное укорочение конечности;
- тугоподвижность.
Обследование может назначаться для:
- оценки эффективности проводимого лечения;
- отслеживания динамики течения болезни;
- первичной диагностики патологических состояний;
- подготовки к внутрисуставной инъекции, пункции или артроскопии (определение анатомических ориентиров).
Дуплексное УЗ-сканирование в специальном режиме проводится для оценки функций и строения сосудов. Оно необходимо для обнаружения участков сужения артерий, аневризм (выбухание стенки), тромбозов и прочих сосудистых патологий.
Ограничениями для проведения ультразвукового обследования сустава считаются:
- открытые раны, ожоги в зоне тазобедренного сустава, куда будет помещен датчик (помимо усиления боли, есть риск занесения инфекции);
- опоясывающий герпес в стадии обострения (сопровождается нестерпимыми болями).
При выраженном ожирении и тугоподвижности сустава информативность исследования снижается. Беременность и пожилой возраст не являются противопоказаниями для УЗИ.
У новорожденных детей ультразвуковое исследование тазобедренных суставов выполняется в рамках скрининга для исключения дисплазии и других структурных аномалий. Широкое внедрение данной методики позволило существенно снизить процент инвалидизации детей.
Подготовка
Перед проведением УЗИ тазобедренных суставов какая-либо подготовка не нужна. Достаточно прийти в клинику к назначенному времени. В этот день рекомендуется выбрать просторную одежду, которую будет легко и быстро снять. С собой следует взять результаты ранее проводимых УЗИ (при наличии). Так врач сможет оценить картину в динамике. Направление от специалиста необязательно, учитывая безопасность метода: достаточно собственного желания пройти диагностику.
Определенная подготовка нужна в случае необходимости проведения УЗИ малышу. Важно, чтобы он был спокоен, сыт и не совершал активных движений. Для этого следует:
- планировать исследование на время, когда малыш обычно спит;
- покормить младенца за 30-40 минут до УЗИ.
Ребенку в сознательном возрасте достаточно понятным языком рассказать о предстоящей процедуре. Это поможет избежать необоснованных страхов и беспокойства.
По времени УЗИ занимает примерно 20-25 минут. Точная длительность зависит от того, один или оба сустава подлежат обследованию. Сразу после процедуры специалист выдает готовое заключение. Важно понимать, что информация, отраженная в протоколе, не является окончательным диагнозом. Необходима консультация узкого специалиста, который интерпретирует полученные данные в соответствии с жалобами и объективными данными.
Этапы ультразвуковой диагностики
Исследование предполагает несколько этапов:
- Подготовка. Врач знакомится с пациентом, выясняет его жалобы и цель исследования, объясняет суть диагностики и отвечает на возникшие вопросы. Далее специалист предлагает разместиться на кушетке на спине, вытянув ноги вдоль тела и оголив область суставов (исходное положение). Сканирование осуществляется в разных плоскостях, поэтому в процессе УЗИ врач попросит сменить позу. Это помогает более детально изучить нужную область, не пропустив малейших изменений.
- Нанесение геля. На зону интереса наносится медицинский гипоаллергенный гель, предназначенный для УЗ-исследований. Он обеспечивает беспрепятственное скольжение датчика и проникновение ультразвуковых волн внутрь.
- Непосредственно сканирование. Врач изучает сустав под разными углами, меняя положение датчика относительно поверхности тела. При этом на экране аппарата возникает изображение высокого качества. В ходе обследования оцениваются анатомические характеристики сустава, его костных составляющих, состояние сухожилий и связок, суставной капсулы и мягких тканей.
- При наличии показаний выполняются функциональные пробы: пациенту необходимо сделать определенные движения для оценки функционального состояния тазобедренного сустава. В ряде случаев такие тесты позволяют диагностировать скрытые патологические процессы.
Результат
Заключение УЗИ при отсутствии патологических изменений выглядит следующим образом:
- конфигурация сустава не изменена;
- костная ткань в области головки бедренной кости и вертлужной впадины не изменена;
- положение головки центральное;
- целостность мышц сохранена;
- краевых остеофитов не обнаружено;
- суставная щель не расширена;
- хрящевая ткань представлена равномерно, не истончена;
- суставные поверхности конгруэнтны (их формы соответствуют друг другу);
- связки и сухожилия без особенностей.
У ребенка при исследовании тазобедренных суставов используют классификацию по Графу. Врач оценивает состояние сочленений сустава, высчитывает два угла (альфа и бета) и на основании полученных данных делает свое заключение. Граф описал четыре типа суставов, которые подразделяются на подтипы в зависимости от возраста, степени зрелости и других параметров.
УЗИ тазобедренных суставов в клинике «Целитель»
В медицинском центре «Целитель» в Махачкале можно пройти УЗИ тазобедренных суставов на аппарате экспертного класса. Расшифровкой полученных данных занимаются опытные и квалифицированные врачи. Записаться на исследование и узнать цену можно, позвонив по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте.
