Бронхоскопия — медицинская процедура, позволяющая врачу осмотреть внутренние дыхательные пути пациента при помощи специального инструмента — бронхоскопа. Этот метод имеет большое значение в диагностике и лечении различных заболеваний дыхательной системы: хронических бронхитов, пневмонии, рака лёгких, для биопсии из трахеоброниального дерева и др.
Показания к бронхоскопии
Бронхоскопия показана в следующих случаях:
- Подозрение на злокачественные новообразования — позволяет взять биопсию тканей для гистологического анализа.
- Наличие инородного тела — удаление инородных тел из дыхательных путей.
- Постоянный кашель и картина рентгенографии — для диагностики причин хронического кашля, таких как инфекционные процессы, бронхит, интерстициальные патологии легких.
- Патологические изменения на рентгенограммах легких — определение природы изменений, таких как опухоли или инфильтрация.
- Кровохарканье — выяснение причины появления крови в мокроте.
- Мониторинг течения заболевания — контроль за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями легких.
- Лечение — некоторые процедуры, такие как промывание бронхов, установка стентов и др.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к выполнению бронхоскопии:
- Тяжелое общее состояние обследуемого — в том числе тяжелая дыхательная недостаточность.
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания — такие как нестабильная ангина или аневризма аорты.
- Психические расстройства — эпилепсия, шизофрения и др., которые могут препятствовать адекватному сотрудничеству пациента.
- Склонность к массивным кровотечениям — нарушения свертываемости крови могут повысить риск осложнений.
- Аллергия на анестезию.
- Гипертония.
- Чрезмерное сужение гортани.
В определённых случаях проведение бронхоскопию необходимо отложить:
- Во время вынашивания ребёнка – позже 20-й недели.
- Во время менструации.
- В случае обострения бронхиальной астмы.
- При высоких показателях глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом.
Техника выполнения
Мероприятия по проведению бронхоскопии включают:
- подготовка пациента. Перед процедурой необходимо объяснить пациенту ее цель и этапы, а также получить информированное согласие;
- анестезия. Может быть использована местная анестезия (обычно аэрозоль с лидокаином) или седация. Учитывается состояние пациента и объем процедуры;
- введение бронхоскопа — через нос или рот (в зависимости от типа бронхоскопа) вводится гибкий или жесткий бронхоскоп. Бронхоскоп содержит источники света и камеру, что позволяет видеть изображение на экране;
- осмотр — врач осматривает трахею и бронхи, оценивает состояние слизистой, берет образцы тканей при необходимости;
- завершение процедуры. После окончания осмотра бронхоскоп осторожно извлекается, и пациенты остаются наблюдаемыми в течение определённого времени для контроля за состоянием.
Возможные осложнения
Хотя бронхоскопия считается относительно безопасной процедурой, всё же не исключены потенциальные осложнения:
- Кровотечения — могут возникнуть в результате биопсии или после удаления инородных предметов.
- Перфорация органов — возможна повреждение трахеи или бронха.
- Инфекции — хотя риск невелик, возможно развитие пневмонии после процедуры.
- Проблемы с дыханием — возможны временные сложности с дыханием из-за отека или воспаления.
- Аллергические реакции — на анестезирующие препараты или другие использованные медикаменты.
- Бронхоспазмы – у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
- Гипоксия.
Бронхоскопия — это важный инструмент в руках врачей для диагностики и лечения заболеваний дыхательной системы. Несмотря на возможные риски и противопоказания, при правильном проведении и строгом соблюдении мероприятий по предоперационной подготовке, эта процедура может существенно улучшить диагностику и исходы лечения заболеваний органов дыхания.
Телефон для справок и записи к специалисту: 8-928-517-15-15.
