Опоясывающий лишай, или лишай зостер (герпетический опоясывающий лишай) - это вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella-zoster, который принадлежит к семейству герпесвирусов. Этот вирус также вызывает ветрянку. После того как человек переболеет ветрянкой, вирус остается в организме в спящем состоянии в нейронах спинного мозга и долгое время может оставаться невидимым
Причины развития заболевания
Причины возникновения опоясывающего лишая связаны с реактивацией спящего вируса в нейронах. Почему вирус активируется не всегда понятно, но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать этот процесс:
- Слабый иммунитет. Ослабленный организм из-за стресса, переутомления, болезней или принимаемых лекарств может привести к активации вируса.
- Повышенный возраст. Лишай зостер чаще возникает у людей старше 50 лет из-за ослабления иммунной системы.
- Травмы и операции. Процедуры, связанные с повреждением нервных клеток, могут спровоцировать активацию вируса.
- Рак и химиотерапия. Онкологические заболевания и некоторые методы лечения рака могут подавлять иммунную систему и усилить вероятность развития опоясывающего лишая.
- Избыток ультрафиолетового излучения. Длительное излучение солнечных лучей может стать фактором риска.
Каковы проявления патологии?
Опоясывающий лишай проявляется в виде высыпаний на коже, обычно ограниченных одной стороной тела и следующих за линией иннервации. Пациенты часто ощущают жжение, боль и зуд в месте высыпаний, что делает это заболевание очень неприятным. Кожные высыпания со временем превращаются в пузырьки, которые затем обсыпаются корками и затягиваются. Основные симптомы опоясывающего лишая включают следующее:
- группировка пузырьков или высыпаний, которые обычно появляются на коже на одной стороне тела, образуя полосу или поясничный участок. Это высыпание может быть сопровождено зудом, жжением или болью;
- боль или жжение: перед появлением высыпаний многие пациенты ощущают жжение, боль или онемение в зоне, где они позже появятся;
- отёк и покраснение кожи в области поражения;
- общее недомогание или утомляемость;
- лихорадочное состояние;
- проблемы с пищеварением и др.
Осложнения опоясывающего лишая могут включать постгерпетическую невралгию, офтальмологические и неврологические нарушения, а также бактериальные инфекции.
Формы болезни и их признаки
У разных людей недуг может проявляться в виде различных форм заболевания. Вот некоторые из них:
- Ганглиокожная форма:
- Характеризуется появлением пузырьковой сыпи, которая обычно охватывает только одну нервную область.
- Сыпь может сопровождаться зудом, жжением и болью.
- На коже появляются пузырьки, которые со временем высыхают и образуют корки.
- Глазная форма:
- Возникает при поражении тройничного нерва, что может привести к герпетическому кератиту (воспалению роговицы глаза).
- При этой форме возможно появление воспаления глазной оболочки (конъюнктивита), боли и чувства инородного тела в глазу.
- Ушная форма:
- Характеризуется поражением семенного и седалищного нервов, что может вызвать отит и боли в ухе.
- Бывает, сопровождается нарушением слуха.
- Гангренозная форма:
- Это наиболее редкая и тяжелая форма опоясывающего лишая.
- Проявляется нарушением кровообращения в пораженной области, что может привести к некрозу тканей.
- Менингоэнцефалитическая форма:
- Характеризуется поражением головного мозга и его оболочек.
- Возможны симптомы воспаления мозга и мозговых оболочек, а также головная боль, судороги, рвота, сонливость.
- Диссеминированная форма:
- Поражает несколько нервных клеток, что приводит к обширной сыпи по разным частям тела, не связанным с одним нервом.
- Ганглионевралгическая форма:
- Характеризуется болезненными отеками, раздражением и повышенной чувствительностью в зоне иннервации пораженных нервов.
Каждая из этих форм опоясывающего лишая может иметь свои особенности в проявлении симптомов и осложнениях. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.
Возможные осложнения опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай может появиться в любом возрасте, но чаще всего заболевание проявляется у взрослых и пожилых. Осложнения опоясывающего лишая могут включать различные состояния, такие как постгерпетическая невралгия, офтальмологические и неврологические нарушения, бактериальная инфекция и другие.
Постгерпетическая невралгия - это одно из наиболее частых осложнений опоясывающего лишая. Это состояние характеризуется хронической болью в месте высыпаний, которая может сохраняться после затухания сыпи. Боль может быть интенсивной и мешать обычной жизнедеятельности пациента.
Офтальмологические осложнения могут включать воспаление глаза (кератит) или даже поражение ветвей тройничного нерва, что может привести к осложнениям со стороны зрения и зрительных функций.
Неврологические нарушения также могут возникнуть в результате опоясывающего лишая, включая парезы, параличи, нарушения чувствительности и двигательные расстройства.
Бактериальная инфекция может быть также осложнением опоясывающего лишая из-за повреждения кожи в месте высыпаний, что может привести к вторичной инфекции.
Диагностические мероприятия
Опоясывающий лишай обычно диагностируется на основе клинических проявлений и характерных симптомов. Для подтверждения диагноза лечащий врач-невролог может назначить следующие исследования:
- Дерматоскопия. Это неинвазивный метод, позволяющий врачу более детально исследовать пораженные участки кожи под увеличением.
- Культура кожи. Исследование, при котором на питательную среду высевают материал из высыпаний для выявления возбудителя заболевания.
- Биопсия кожи. Процедура, при которой врач забирает образец ткани с пораженной области для дальнейшего анализа под микроскопом.
Как лечится?
Лечение опоясывающего лишая обычно направлено на смягчение симптомов и ускорение процесса выздоровления. Врач может назначить следующие методы лечения:
- антивирусные препараты. В случае опоясывающего лишая часто назначаются антивирусные препараты для борьбы с возбудителем заболевания;
- анальгетики. Могут быть назначены для облегчения боли и дискомфорта;
- противовоспалительные препараты. Препараты этой группы помогут снизить воспаление и зуд.
Помимо медикаментозного лечения, важно соблюдать рекомендации врача по уходу за пораженной кожей, чтобы предотвратить осложнения и быстрее выздороветь. Важно помнить, что самолечение в случае опоясывающего лишая может привести к осложнениям, поэтому важно обратиться к врачу для назначения правильного лечения.
Лечение осложнений опоясывающего лишая может включать применение противовирусных препаратов, болеутоляющих средств, противовоспалительных препаратов и других методов, направленных на устранение симптомов и предотвращение осложнений.
Если у вас появятся подозрения на опоясывающий лишай, обратитесь к опытному врачу-неврологу для получения точного диагноза и эффективного лечения.
Гаджиева Атикат Гаджикурбановна, врач-невролог медицинской клиники "Целитель" в Каспийске, медицинский стаж 7 лет.
Телефон для справок и записи на приём к специалисту: 8-928-517-15-15.