На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Витамин D – великий и могучий

9 октября 2023
Витамин D – великий и могучий
Автор статьи

Оздемирова Камила Рашидовна

Стаж, лет:
3
Отзывы:
6
ул. Ляхова, 22, 24

В последние годы во всем мире очень актуальна тема дефицита витамина D, поскольку, согласно результатам многочисленных исследований, около 80% населения независимо от возраста испытывает его дефицит. Именно поэтому растет интерес к оценке этого витамина в крови и внедрению в практику широкого назначения препаратов витамина D.

Что такое витамин D и для чего он нам нужен?

Прежде всего окунемся в историю его открытия. В 1922 г. газета «Times» опубликовала статью о том, что группа исследователей под руководством знаменитого биохимика Элмера Макколлума, провела наглядный эксперимент. Ученые давали собакам с признаками рахита рыбий жир, после чего те благополучно излечивались. Поскольку витамин D стал четвертым витамином, открытым наукой, ему присвоили четвертую по букву в латинском алфавите – D.

На просторах интернета можно найти много информации про витамин D, но надо четко понимать, что из представленного правда. Витамин D –  жирорастворимый, являющийся незаменимой частью пищевого рациона человека, который вырабатывается в коже под воздействием солнца. Он регулирует нормальные значения кальция и фосфора в крови, для того чтобы обеспечить рост костей (у детей) и их прочность (у взрослых).

Измеряется в международных единицах (МЕ). Минимальная суточная доза для взрослых составляет 800 МЕ. Большинству людей в целях поддержания нормального уровня витамина D нужно не менее 2000 МЕ в крови.

Выделяют разные виды витамина D (D1, D2, D3, D4, D5, D6), но важнейшими для здоровья человека являются:

  • эргокальциферол (D2)– поступает в организм с продуктами растительного происхождения;
  • холекальциферол (D3)– образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей или поступает в организм с продуктами животного происхождения.
  • кальциферол (25-гидроксивитамин D) образуется в печени, это метаболит витамина D3, основной показатель обеспеченности организма витамином D.
  • кальцитриол – почечный метаболит витамина D3, который необходим для обеспечения основных биологических эффекты витамина D (собственно D-гормон).

Стоит отметить интересный факт: всасывание витамина D происходит в тонкой кишке с помощью солей желчных кислот. Поэтому у пациентов с удаленным желчным пузырем показатель витамина D будет ниже, чем у остальных, и им особо необходимо восполнение его недостаточности. Действие витамина D:

  • обеспечивает нормальный рост и развитие костей, предупреждает развитие ра­хита и остеопороза благодаря регуляции ми­нерального обмена;
  • способствует тонусу мышц и повышает иммунитет;
  • участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения;
  • ускоряет обмен веществ;
  • препятствует росту злокачественных образований.

Проводятся исследования влияния витамина D на:

  • старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера;
  • когнитивные функции (нарушения мышления), прежде всего у лиц старческого возраста;
  • расстройства настроения, развитие депрессивного состояния у пожилых;
  • аутоиммунные заболевания (псориаз).

Источники витамина D

В первую очередь к пищевым источникам витамина D относятся: масло сливочное, яичные желтки, печень, особенно тресковая, жирные сорта рыбы, икра, орехи и семечки. Помимо этого, витамин D синтезируется в коже под влиянием солнечных лучей. Однако в нашем регионе достаточное для этого процесса количество солнца бывает только 4 месяца в году – с середины мая по середину сентября. Весь остальной период года называется «зима витамина D».

Надо понимать, что с годами способность кожи вырабатывать витамин D снижается, и у пожилых людей появление загара не всегда сопровождается повышением витамина D крови. Кроме того, хочется знать, кто находится в зоне риска дефицита витамина D, у каких групп лиц повышена потребность в нем? Прежде всего:

  • у жителей мегаполисов, проживающих в городах с загрязненной атмосферой, где недостаточно ультрафиолетовых лучей;
  • у людей, работающих в ночную смену или ведущих ночной образ жизни;
  • у пациентов, длительно пребывающих в стационаре или дома, не бывающих на открытом воздухе;
  • у вегетарианцев;
  • у беременных и кормящих женщин;
  • у людей с темной кожей (негроидная раса, загорелые люди);
  • у пожилых людей;
  • у лиц, страдающих ожирением;
  • у людей с хронической болезнью почек;
  • особенно важно отметить потребность в витамине D у женщин при климаксе, так как он необходим для профилактики остеопороза.

Признаки недостатка витамина D

Движение – это жизнь! Жизнь – это и есть движение! Знакомые всем фразы, но все ли так просто? Следует перечислить признаки, которые свидетельствуют о дефиците витамина D:

  1. Непривычно повышенное потоотделение.
  2. Боли в костях, или оссалгия. Мы привыкли, что с возрастом боль в суставах и ломота в костях становятся обычным делом. Но боль в костях может быть и признаком недостатка витамина D. Чтобы опорно-двигательный аппарат был крепким, а также для предотвращения риска переломов, необходимы витамин D и кальций.
  3. Боли в мышцах после небольшой физической нагрузки, которая не проходит длительное время.
  4. Сниженный иммунитет: насморк и кашель уже третий или четвертый раз за год. Может дефицит витамина D не даёт правильно работать иммунной системе. Благодаря проведенным исследованиям ученые установили положительное влияние витамина D на врожденный и приобретенный иммунитет, снижая риск возникновения вирусных инфекций.
  5. Недостаток энергии. В журнале «Medicine» было опубликовано исследование, сравнивали результаты пациентов с усталостью и диагностированным недостатком витамина D. Пациентов разделили на две группы: первой давали добавки с витамином D, а второй – плацебо (имитация). Учёные выявили, что группа, получавшая лечение, ощутила подъём сил всего за 4 недели. Полученные результаты позволяют утверждать, что витамин D на самом деле снабжает нас энергией.
  6. Больше, чем обычно стали выпадать волосы. в среднем мы теряем от 40 до 90 волос в течение дня. Но, если имеет место недостаток витамина D, волос выпадать будет намного больше, так что это не останется незамеченным вами.
  7. Развитие депрессивных состояний, снижение эмоционального фона. По данным журнала «Psychology Today», витамин D – единственный витамин, который к тому же является гормоном. При его попадании в организм, он высвобождает нейротрансмиттеры дофамин и серотонин, оказывающие положительное влияние на мозговую деятельность.

О чем говорят цифры уровня 25(OH)D в крови?

  • Выраженный дефицит витамина D - 20 и 50 и 100 нг/мл (>250 нмоль/л).
  • Дефицит витамина D– 20 и 50 и 100 нг/мл (>250 нмоль/л).
  • Недостаточность витамина D – >20 и <30 нг/мл (>50 и <75 нмоль/л).
  • Целевые уровни витамина D – 30–60 нг/мл (75–150 нмоль/л).
  • Адекватные уровни витамина D – 30–100 нг/мл (75–250 нмоль/л).
  • Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D – >100 нг/мл (>250 нмоль/л).

Когда лучше пить витамин D: утром или вечером? Что выбрать: масляный раствор или водный, а может быть, лучше взять препарат в капсулах?

На сегодняшний день фармакологические компании предлагают различные виды витамина D, и, согласно проведенным опросам, у многих людей возникает множество различных вопросов, некоторые из которых приведены выше.

Масляная форма является природной формой элемента. Но наш организм не может сразу приступать к усвоению вещества в таком виде. Нужно, чтобы колекальциферол претерпел ряд биохимических изменений, чтобы в тонком кишечнике образовались мицеллярные соединения. Так что при болезнях желудочно-кишечного тракта применять витамин в масляной форме нужно осторожно, потому что при этом существенно снижается его усвояемость. В одной капле масляного раствора содержится примерно 500 МЕ витамина D.

В состав водорастворимой формы входят те самые мицеллы, поэтому витамин уже готов к усвоению. При этом организм не тратит энергию на переработку жирорастворимой формы в водорастворимую. И нарушения функции печени не сказываются негативно на усвояемости витамина. Препарат также содержит 500 МЕ в одной капле.

В заключение хотелось бы отметить, что витамин D оказывает положительное влияние на все аспекты здоровья человека. Для определения нужной дозировки рекомендуется сдать соответствующий анализ крови и следовать рекомендациям врачей. Надо помнить о том, что необходимо придерживаться золотой середины – и дефицит, и избыток витамина D может негативно сказываться на нашем здоровье.

Оздемирова Камила Рашидовна, врач-эндокринолог медицинского центра "Целитель" в Махачкале, ординатор кафедры эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО.

Телефон для справок и записи на приём к специалисту: 8-928-517-15-15.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

Хотите, мы Вам перезвоним?

Скоро мы вам перезвоним
Записаться на приём

Вызов врача на дом

Заявка на вызов врача отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.
Заявка принята
В указанное время мы перезвоним