В последние годы во всем мире очень актуальна тема дефицита витамина D, поскольку, согласно результатам многочисленных исследований, около 80% населения независимо от возраста испытывает его дефицит. Именно поэтому растет интерес к оценке этого витамина в крови и внедрению в практику широкого назначения препаратов витамина D.
Что такое витамин D и для чего он нам нужен?
Прежде всего окунемся в историю его открытия. В 1922 г. газета «Times» опубликовала статью о том, что группа исследователей под руководством знаменитого биохимика Элмера Макколлума, провела наглядный эксперимент. Ученые давали собакам с признаками рахита рыбий жир, после чего те благополучно излечивались. Поскольку витамин D стал четвертым витамином, открытым наукой, ему присвоили четвертую по букву в латинском алфавите – D.
На просторах интернета можно найти много информации про витамин D, но надо четко понимать, что из представленного правда. Витамин D – жирорастворимый, являющийся незаменимой частью пищевого рациона человека, который вырабатывается в коже под воздействием солнца. Он регулирует нормальные значения кальция и фосфора в крови, для того чтобы обеспечить рост костей (у детей) и их прочность (у взрослых).
Измеряется в международных единицах (МЕ). Минимальная суточная доза для взрослых составляет 800 МЕ. Большинству людей в целях поддержания нормального уровня витамина D нужно не менее 2000 МЕ в крови.
Выделяют разные виды витамина D (D1, D2, D3, D4, D5, D6), но важнейшими для здоровья человека являются:
- эргокальциферол (D2)– поступает в организм с продуктами растительного происхождения;
- холекальциферол (D3)– образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей или поступает в организм с продуктами животного происхождения.
- кальциферол (25-гидроксивитамин D) образуется в печени, это метаболит витамина D3, основной показатель обеспеченности организма витамином D.
- кальцитриол – почечный метаболит витамина D3, который необходим для обеспечения основных биологических эффекты витамина D (собственно D-гормон).
Стоит отметить интересный факт: всасывание витамина D происходит в тонкой кишке с помощью солей желчных кислот. Поэтому у пациентов с удаленным желчным пузырем показатель витамина D будет ниже, чем у остальных, и им особо необходимо восполнение его недостаточности. Действие витамина D:
- обеспечивает нормальный рост и развитие костей, предупреждает развитие рахита и остеопороза благодаря регуляции минерального обмена;
- способствует тонусу мышц и повышает иммунитет;
- участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения;
- ускоряет обмен веществ;
- препятствует росту злокачественных образований.
Проводятся исследования влияния витамина D на:
- старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера;
- когнитивные функции (нарушения мышления), прежде всего у лиц старческого возраста;
- расстройства настроения, развитие депрессивного состояния у пожилых;
- аутоиммунные заболевания (псориаз).
Источники витамина D
В первую очередь к пищевым источникам витамина D относятся: масло сливочное, яичные желтки, печень, особенно тресковая, жирные сорта рыбы, икра, орехи и семечки. Помимо этого, витамин D синтезируется в коже под влиянием солнечных лучей. Однако в нашем регионе достаточное для этого процесса количество солнца бывает только 4 месяца в году – с середины мая по середину сентября. Весь остальной период года называется «зима витамина D».
Надо понимать, что с годами способность кожи вырабатывать витамин D снижается, и у пожилых людей появление загара не всегда сопровождается повышением витамина D крови. Кроме того, хочется знать, кто находится в зоне риска дефицита витамина D, у каких групп лиц повышена потребность в нем? Прежде всего:
- у жителей мегаполисов, проживающих в городах с загрязненной атмосферой, где недостаточно ультрафиолетовых лучей;
- у людей, работающих в ночную смену или ведущих ночной образ жизни;
- у пациентов, длительно пребывающих в стационаре или дома, не бывающих на открытом воздухе;
- у вегетарианцев;
- у беременных и кормящих женщин;
- у людей с темной кожей (негроидная раса, загорелые люди);
- у пожилых людей;
- у лиц, страдающих ожирением;
- у людей с хронической болезнью почек;
- особенно важно отметить потребность в витамине D у женщин при климаксе, так как он необходим для профилактики остеопороза.
Признаки недостатка витамина D
Движение – это жизнь! Жизнь – это и есть движение! Знакомые всем фразы, но все ли так просто? Следует перечислить признаки, которые свидетельствуют о дефиците витамина D:
- Непривычно повышенное потоотделение.
- Боли в костях, или оссалгия. Мы привыкли, что с возрастом боль в суставах и ломота в костях становятся обычным делом. Но боль в костях может быть и признаком недостатка витамина D. Чтобы опорно-двигательный аппарат был крепким, а также для предотвращения риска переломов, необходимы витамин D и кальций.
- Боли в мышцах после небольшой физической нагрузки, которая не проходит длительное время.
- Сниженный иммунитет: насморк и кашель уже третий или четвертый раз за год. Может дефицит витамина D не даёт правильно работать иммунной системе. Благодаря проведенным исследованиям ученые установили положительное влияние витамина D на врожденный и приобретенный иммунитет, снижая риск возникновения вирусных инфекций.
- Недостаток энергии. В журнале «Medicine» было опубликовано исследование, сравнивали результаты пациентов с усталостью и диагностированным недостатком витамина D. Пациентов разделили на две группы: первой давали добавки с витамином D, а второй – плацебо (имитация). Учёные выявили, что группа, получавшая лечение, ощутила подъём сил всего за 4 недели. Полученные результаты позволяют утверждать, что витамин D на самом деле снабжает нас энергией.
- Больше, чем обычно стали выпадать волосы. в среднем мы теряем от 40 до 90 волос в течение дня. Но, если имеет место недостаток витамина D, волос выпадать будет намного больше, так что это не останется незамеченным вами.
- Развитие депрессивных состояний, снижение эмоционального фона. По данным журнала «Psychology Today», витамин D – единственный витамин, который к тому же является гормоном. При его попадании в организм, он высвобождает нейротрансмиттеры дофамин и серотонин, оказывающие положительное влияние на мозговую деятельность.
О чем говорят цифры уровня 25(OH)D в крови?
- Выраженный дефицит витамина D - 20 и 50 и 100 нг/мл (>250 нмоль/л).
- Дефицит витамина D– 20 и 50 и 100 нг/мл (>250 нмоль/л).
- Недостаточность витамина D – >20 и <30 нг/мл (>50 и <75 нмоль/л).
- Целевые уровни витамина D – 30–60 нг/мл (75–150 нмоль/л).
- Адекватные уровни витамина D – 30–100 нг/мл (75–250 нмоль/л).
- Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D – >100 нг/мл (>250 нмоль/л).
Когда лучше пить витамин D: утром или вечером? Что выбрать: масляный раствор или водный, а может быть, лучше взять препарат в капсулах?
На сегодняшний день фармакологические компании предлагают различные виды витамина D, и, согласно проведенным опросам, у многих людей возникает множество различных вопросов, некоторые из которых приведены выше.
Масляная форма является природной формой элемента. Но наш организм не может сразу приступать к усвоению вещества в таком виде. Нужно, чтобы колекальциферол претерпел ряд биохимических изменений, чтобы в тонком кишечнике образовались мицеллярные соединения. Так что при болезнях желудочно-кишечного тракта применять витамин в масляной форме нужно осторожно, потому что при этом существенно снижается его усвояемость. В одной капле масляного раствора содержится примерно 500 МЕ витамина D.
В состав водорастворимой формы входят те самые мицеллы, поэтому витамин уже готов к усвоению. При этом организм не тратит энергию на переработку жирорастворимой формы в водорастворимую. И нарушения функции печени не сказываются негативно на усвояемости витамина. Препарат также содержит 500 МЕ в одной капле.
В заключение хотелось бы отметить, что витамин D оказывает положительное влияние на все аспекты здоровья человека. Для определения нужной дозировки рекомендуется сдать соответствующий анализ крови и следовать рекомендациям врачей. Надо помнить о том, что необходимо придерживаться золотой середины – и дефицит, и избыток витамина D может негативно сказываться на нашем здоровье.
Телефон для справок и записи на приём к специалисту: 8-928-517-15-15.
