Пропустить шапку
Запись к врачу

Скачать договор в формате docx можно по этой ссылке.

Договор на оказание платных медицинских услуг
г. Махачкала   ​​​​    «__» __________ 202_   г.
 
 
Общество с ограниченной ответственностью «Целитель (фактический адрес: г. Махачкала, ул. Ляхова, д. 22, 24; ОГРН 1040502522830, ИФНС по Ленинскому р-ну г. Махачкалы; Лицензия № ЛО41-01172-05/00377229 от 11.11.2020 г., выдана ТО Росздравнадзора по Республике Дагестан, г. Махачкала, ул. Буганова, д. 17 б, тел. 8-8722-63-71-57), в лице генерального директора Муртазалиева Ахмеда Салиховича, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны,
и _____________________________________________________, _________ г.р., именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, а совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Исполнитель оказывает Пациенту платные медицинские услуги указанные в Приложение №1 к настоящему Договору. (далее – Услуга).

2. Исполнитель оказывает услуги по месту своего нахождения по адресу: г. Махачкала, ул. Ляхова, д. 22, 24

3. Стоимость оказываемой Услуги определятся согласно действующему на день заключения договора Прейскуранта   и составляет _______________ рублей.

4. Оплата Услуги осуществляется Пациентом в порядке 100% предоплаты до получения Услуги путем внесения наличных денежных средств в кассу, либо на расчетный счет Исполнителя на основании выставленного Исполнителем счёта.

5. Стоимость услуг может быть увеличена в случае оказания Пациенту дополнительных медицинских услуг, в том числе и по просьбе Пациента на основании письменного дополнительного соглашения, подписываемого Сторонами.

6. Пациент до подписания настоящего Договора ознакомился с перечнем работ (услуг) отраженных в Лицензии, на основании которой Исполнитель оказывает медицинские услуги. Пациент, подписывая настоящий договор, подтверждает, что самостоятельно осуществил подбор Исполнителя в качестве организации, оказывающей медицинские услуги, проверил его благонадёжность и принимает на себя все риски, связанные с оказанием Услуги.

7. Медицинские услуги предоставляются в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинских услуг и Правилами оказания медицинских услуг.

8. Услуга предоставляется Пациенту в соответствии с графиком работы медицинского учреждения и врача-специалиста, но не более чем в течении 1 месяца, со дня оплаты стоимости услуги согласно п.3 настоящего Договора в полном объеме. О дате оказания Услуги Пациент должен быть уведомлен за три рабочих дней до её оказания.

9. Исполнитель не несет ответственности за результаты оказания Услуги в случаях несоблюдения Пациентом рекомендаций по лечению после её оказания и иных неправомерных действий. При этом рекомендации по лечению после оказания Услуги должны быть письменно доведены до Пациента под подпись.

10. В случае возникновения споров по вопросам, предусмотренным настоящим договором или в связи с ним, Стороны примут все меры к разрешению их путем переговоров. В остальных случаях Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

11. Расторжение, а также любые изменения и дополнения к настоящему договору, должны быть составлены в письменной форме и подписаны Сторонами либо их уполномоченными представителями.

12. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон, вступает в силу с момента подписания и завершается получением Пациентом Услуги.

13. Реквизиты и подписи сторон:
 
Исполнитель: ООО «Целитель» юр. адрес: г. Махачкала, ул. Салаватова, д. 53 а
ОГРН 1040502522830, ИНН 0561050511,  КПП 056101001
Банк: Ставропольское отделение № 5230 ПАО СБЕРБАНК г. Ставрополь
Р/с: 40702810960320004952 К/с: 30101810907020000615 БИК:040702615
 
Пациент:

Исполнитель _______________________________________/________________./​ 
Пациент ____________________________________________/_______________./

Приложение № 1
К договору на оказание платных медицинских услуг
от _________
 
Перечень услуг оказываемых пациенту

Наименование работ, услуг Сумма
     
Записаться на приём