Лапароскопическая холецистэктомия

Главными особенностями лапароскопической холецистэктомии являются:

• минимальная травматизация тканей брюшной области;
• отсутствие больших рубцов;
• нет выраженного болевого синдрома;
• быстрое заживление и короткий реабилитационный период;
• низкий риск развития послеоперационных осложнений.

Данный метод лечения позволит полностью устранить патологические симптомы и значительно улучшить качество жизни человека.

Показания для лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия желчного пузыря показана при следующих состояниях:

• симптоматическая и бессимптомная желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
• осложненные формы ЖКБ;
• острый холецистит;
• холедохолитиаз;
• холестероз;
• полипы в теле желчного пузыря;
• функциональные расстройства.

Показания к удалению при бессимптомных формах заболевания и наличии камней в органе обусловлены тем, что даже при отсутствии клинических проявлений существует высокий риск развития тяжелых осложнений.

Подготовка к лапароскопической холецистэктомии

После принятия решения о проведении лапароскопической холецистэктомии начинается подготовительный этап. Он состоит из предоперационного обследования, выполняемого с целью исключения возможных противопоказаний и минимизации рисков развития осложнений, а также соблюдения специальной диеты.

Обследование включает такие диагностические процедуры, как:

• физикальный осмотр и консультация с хирургом, терапевтом и анестезиологом;
• сдача анализов — в клинический предоперационный минимум входят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, определение и/или подтверждение группы и резус фактора и выявление специфических инфекционных агентов;
• инструментальная диагностика — пациент проходит такие исследования, как электрокардиография, УЗИ внутренних органов, флюорография или рентгенография.

При необходимости могут быть проведены дополнительные обследования, например, ЭГДС, колоноскопия, МРТ, РХПГ и т. д. На основании полученных клинических данных хирург принимает решение о возможности проведения операции, выбирает оптимальный метод холецистэктомии и разрабатывает план лечения.

Поскольку операция проводится на брюшной полости, пациенты во время подготовительного этапа должны придерживаться диеты, направленной на нормализацию моторики кишечника. В ее рамках следует:

• исключить из рациона питания за 3 дня до лапароскопической холецистэктомии жирные блюда, жесткое мясо, консервы, продукты из грубой клетчатки, бобовые и злаковые культуры, маринады и пряности, газированные напитки, фаст-фуд, шоколад, орехи, семечки и алкоголь. Диетическое меню должно включать легкие для усвоения блюда;
• поесть как минимум за 8-10 часов до вмешательства, так как удаление желчного пузыря выполняется натощак;
• соблюдать питьевой режим, чтобы исключить вероятность осложнений от анестезиологического пособия. За 4 часа до операции следует отказаться от употребления жидкости;
• очистить кишечник — накануне проведения процедуры и с утра в день хирургического вмешательства ставится очистительная клизма, по назначению врача возможен прием слабительных осмотических средств.

Также перед операцией необходимо принять гигиенический душ комфортной температуры без использования уходовых косметических средств в области живота. 

Особенности проведения операции

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под анестезией. Метод обезболивания выбирается в частном порядке с учетом конкретной клинической ситуации. Для анестезиологического пособия используются современные медикаментозные препараты, отличающиеся минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью.

Непосредственно сама операция состоит из нескольких этапов:

• контрольный осмотр пациента;
• проведение анестезии;
• обработка операционного поля;
• нанесение от 1 до 4 разрезов размером до 1 см в области брюшной стенки;
• холецистэктомия под постоянным визуальным наблюдением, которое обеспечивается современной эндоскопической видеосистемой. В ранее сформированные проколы врач вводит троакары, в абдоминальную полость нагнетается небольшой объем газа для максимальной визуализации. Затем хирург рассекает сосуды, питающие пузырь, выделяет и извлекает орган и далее ушивает места доступа;
• послеоперационная обработка ран, наложение швов и стерильной повязки.

Длительность операции по удалению желчного пузыря зависит от метода, объема вмешательств и анатомо-физиологических особенностей пациента, но в среднем продолжительность составляет около 30-40 минут.

Особенности реабилитационного периода

После операции пациента переводят в палату, где он будет находиться под постоянным медицинским наблюдением в течение 2-3 суток. Если состояние стабильно, то уже через 4 часа после холецистэктомии можно вставать. Все действия проводятся под присмотром медперсонала. Спустя 2-3 часа разрешается пить обычную воду, к вечеру рекомендован прием легкого ужина. Ежедневно проводится хирургическая обработка послеоперационных ран, по показаниям назначается обезболивающая и антибактериальная терапия. При отсутствии жалоб и осложнений и при наличии положительных результатов исследований пациента выписывают домой на реабилитацию. 

В первый месяц после лапароскопической холецистэктомии происходит восстановление организма. Чтобы данный период прошел максимально быстро и без осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

• исключить чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
• отказаться от посещения бань, саун и приема горячих ванн;
• соблюдать диету — к употреблению рекомендованы полужидкие каши, пюре, диетическая молочная продукция мясо, рыба, постные первые блюда и компоты.

Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Под запретом находятся жирные блюда, соленые, маринованные и кислые продукты, консервы, сдоба, грибы, сырые овощи, кофе, шоколад, бобовые, газированные напитки и алкоголь. 

При соблюдении всех врачебных рекомендаций через 2-4 недели организм пациента полностью восстанавливается, и он может возвращаться к привычному образу жизни. 

Лапароскопическая холецистэктомия в клинике «Целитель»

Хирурги многопрофильного медицинского центра «Целитель» в Махачкале в совершенстве владеют современными и щадящими методами холецистэктомии. Высокотехнологическое и функциональное оснащение клиники и большой опыт врачей позволяют с высокой точностью и достоверностью диагностировать показания для удаления желчного пузыря, а также провести операцию в соответствии с международными протоколами качества и безопасности. 

Палаты в клинике оснащены всей необходимой техникой и удобной мебелью, а компетентный и доброжелательный персонал сделает все возможное, чтобы пребывание в центре было максимально комфортным и эффективным.

Получить более подробную информацию о лапароскопической холецистэктомии, ознакомиться с ценами на услуги и записаться на прием к врачу можно по телефону 8-928-517-15-15, или через обратную форму связи на сайте.