Главными особенностями лапароскопической холецистэктомии являются:
- минимальная травматизация тканей брюшной области;
- отсутствие больших рубцов;
- нет выраженного болевого синдрома;
- быстрое заживление и короткий реабилитационный период;
- низкий риск развития послеоперационных осложнений.
Данный метод лечения позволит полностью устранить патологические симптомы и значительно улучшить качество жизни человека.
Показания для лапароскопической холецистэктомии
Лапароскопическая холецистэктомия желчного пузыря показана при следующих состояниях:
- симптоматическая и бессимптомная желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
- осложненные формы ЖКБ;
- острый холецистит;
- холедохолитиаз;
- холестероз;
- полипы в теле желчного пузыря;
- функциональные расстройства.
Показания к удалению при бессимптомных формах заболевания и наличии камней в органе обусловлены тем, что даже при отсутствии клинических проявлений существует высокий риск развития тяжелых осложнений.
Подготовка к лапароскопической холецистэктомии
После принятия решения о проведении лапароскопической холецистэктомии начинается подготовительный этап. Он состоит из предоперационного обследования, выполняемого с целью исключения возможных противопоказаний и минимизации рисков развития осложнений, а также соблюдения специальной диеты.
Обследование включает такие диагностические процедуры, как:
- физикальный осмотр и консультация с хирургом, терапевтом и анестезиологом;
- сдача анализов — в клинический предоперационный минимум входят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, определение и/или подтверждение группы и резус фактора и выявление специфических инфекционных агентов;
- инструментальная диагностика — пациент проходит такие исследования, как электрокардиография, УЗИ внутренних органов, флюорография или рентгенография.
При необходимости могут быть проведены дополнительные обследования, например, ЭГДС, колоноскопия, МРТ, РХПГ и т. д. На основании полученных клинических данных хирург принимает решение о возможности проведения операции, выбирает оптимальный метод холецистэктомии и разрабатывает план лечения.
Поскольку операция проводится на брюшной полости, пациенты во время подготовительного этапа должны придерживаться диеты, направленной на нормализацию моторики кишечника. В ее рамках следует:
- исключить из рациона питания за 3 дня до лапароскопической холецистэктомии жирные блюда, жесткое мясо, консервы, продукты из грубой клетчатки, бобовые и злаковые культуры, маринады и пряности, газированные напитки, фаст-фуд, шоколад, орехи, семечки и алкоголь. Диетическое меню должно включать легкие для усвоения блюда;
- поесть как минимум за 8-10 часов до вмешательства, так как удаление желчного пузыря выполняется натощак;
- соблюдать питьевой режим, чтобы исключить вероятность осложнений от анестезиологического пособия. За 4 часа до операции следует отказаться от употребления жидкости;
- очистить кишечник — накануне проведения процедуры и с утра в день хирургического вмешательства ставится очистительная клизма, по назначению врача возможен прием слабительных осмотических средств.
Также перед операцией необходимо принять гигиенический душ комфортной температуры без использования уходовых косметических средств в области живота.
Особенности проведения операции
Лапароскопическая холецистэктомия проводится под анестезией. Метод обезболивания выбирается в частном порядке с учетом конкретной клинической ситуации. Для анестезиологического пособия используются современные медикаментозные препараты, отличающиеся минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью.
Непосредственно сама операция состоит из нескольких этапов:
- контрольный осмотр пациента;
- проведение анестезии;
- обработка операционного поля;
- нанесение от 1 до 4 разрезов размером до 1 см в области брюшной стенки;
- холецистэктомия под постоянным визуальным наблюдением, которое обеспечивается современной эндоскопической видеосистемой. В ранее сформированные проколы врач вводит троакары, в абдоминальную полость нагнетается небольшой объем газа для максимальной визуализации. Затем хирург рассекает сосуды, питающие пузырь, выделяет и извлекает орган и далее ушивает места доступа;
- послеоперационная обработка ран, наложение швов и стерильной повязки.
Длительность операции по удалению желчного пузыря зависит от метода, объема вмешательств и анатомо-физиологических особенностей пациента, но в среднем продолжительность составляет около 30-40 минут.
Особенности реабилитационного периода
После операции пациента переводят в палату, где он будет находиться под постоянным медицинским наблюдением в течение 2-3 суток. Если состояние стабильно, то уже через 4 часа после холецистэктомии можно вставать. Все действия проводятся под присмотром медперсонала. Спустя 2-3 часа разрешается пить обычную воду, к вечеру рекомендован прием легкого ужина. Ежедневно проводится хирургическая обработка послеоперационных ран, по показаниям назначается обезболивающая и антибактериальная терапия. При отсутствии жалоб и осложнений и при наличии положительных результатов исследований пациента выписывают домой на реабилитацию.
В первый месяц после лапароскопической холецистэктомии происходит восстановление организма. Чтобы данный период прошел максимально быстро и без осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:
- исключить чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
- отказаться от посещения бань, саун и приема горячих ванн;
- соблюдать диету — к употреблению рекомендованы полужидкие каши, пюре, диетическая молочная продукция мясо, рыба, постные первые блюда и компоты.
Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Под запретом находятся жирные блюда, соленые, маринованные и кислые продукты, консервы, сдоба, грибы, сырые овощи, кофе, шоколад, бобовые, газированные напитки и алкоголь.
При соблюдении всех врачебных рекомендаций через 2-4 недели организм пациента полностью восстанавливается, и он может возвращаться к привычному образу жизни.
Лапароскопическая холецистэктомия в клинике «Целитель»
Хирурги многопрофильного медицинского центра «Целитель» в Махачкале в совершенстве владеют современными и щадящими методами холецистэктомии. Высокотехнологическое и функциональное оснащение клиники и большой опыт врачей позволяют с высокой точностью и достоверностью диагностировать показания для удаления желчного пузыря, а также провести операцию в соответствии с международными протоколами качества и безопасности.
Палаты в клинике оснащены всей необходимой техникой и удобной мебелью, а компетентный и доброжелательный персонал сделает все возможное, чтобы пребывание в центре было максимально комфортным и эффективным.
Получить более подробную информацию о лапароскопической холецистэктомии, ознакомиться с ценами на услуги и записаться на прием к врачу можно по телефону 8-928-517-15-15, или через обратную форму связи на сайте.
