Болезненное мочеиспускание (дизурия) представляет собой один из наиболее частых урологических симптомов, который может быть обусловлен различными патологическими состояниями. Данный обзор посвящен основным причинам возникновения дизурии, методам диагностики и современным подходам к лечению
Этиология и патогенез
Боли при мочеиспускании могут возникать на различных этапах процесса: до начала микции, во время или после её завершения. Основными причинами являются:
- уретрит;
- цистит;
- простатит;
- вагиниты;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- мочекаменная болезнь;
- травмы и инородные тела;
- объёмные образования (кисты, опухоли);
- андрологические патологии;
- гинекологические заболевания.
Клиническая картина
Характерными симптомами являются:
- Боли и рези при мочеиспускании.
- Жжение в уретре.
- Частое мочеиспускание (поллакиурия).
- Ночное мочеиспускание (никтурия).
- Императивные позывы.
- Возможны эпизоды недержания мочи.
- Помутнение мочи.
- Гематурия.
- Патологические выделения.
Диагностика
Алгоритм диагностики на первичном приеме включает: сбор анамнеза и внешний осмотр, после чего врач принимает решение о необходимости выполнения определенного вида исследования, что чаще всего включает в себя УЗИ, уретроцистоскопию, компьютерную томографию или цистографию.
Лечение
Терапевтическая тактика зависит от установленной причины и может включать в себя:
- медикаментозное лечение;
- хирургическое лечение;
- лечебную физкультуру;
- специальные пессарии;
- физиотерапию.
Заключение
Болезненное мочеиспускание требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Своевременное обращение к врачу – урологу ускоряет процесс выявления причины и правильного подбора терапии, а также позволяет достичь хороших результатов и предотвратить развитие осложнений.
