Гигрома кисти — это доброкачественная опухоль, возникающая в области суставов или сухожилий. Она представляет собой жидкостную капсулу, которая может варьироваться по форме и объёму. Несмотря на то, что гигрома (ганглия) не является злокачественным образованием, она способна вызывать дискомфорт и ограничение подвижности, что делает её важной темой для обсуждения.
Причины образования
Причины возникновения гигромы кисти в полной мере не изучены, однако существует несколько факторов, которые могут способствовать её образованию:
- Повышенная нагрузка на суставы: Частые и интенсивные физические нагрузки на кисть могут привести к образованию гигромы. Это часто наблюдается у людей, занимающихся спортом или выполняющих монотонную работу.
- Травмы: Повреждения суставов или сухожилий могут спровоцировать образование гигромы. Даже незначительные травмы, если они повторяются, могут стать катализатором для её появления.
- Воспалительные процессы: Заболевания, связанные с воспалением суставов, такие как артрит, могут увеличить риск образования гигромы.
- Генетическая предрасположенность: У некоторых людей может быть наследственная предрасположенность к образованию ганглий.
- Возраст и пол: Гигромы чаще встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, что также может говорить о влиянии гормонов на их развитие.
Классификация
Гигромы можно классифицировать по различным критериям:
- По локализации:
- гигрома запястья. Наиболее распространённый тип, часто возникает в области запястья.
- гигрома пальца. Может образовываться на любом пальце руки.
- гигрома локтевого сустава. Хотя менее распространена, также может встречаться.
- По размеру:
- маленькие гигромы. Обычно имеют размер менее 1 см в диаметре.
- большие гигромы. Могут достигать нескольких сантиметров в диаметре.
- По содержимому:
- серозные гигромы. Содержат прозрачную жидкость.
- кровяные гигромы. Содержат кровь или кровянистую жидкость.
Помимо этого, с учётом факторов происхождения опухоли, различают мукозную, посттравматическую и сухожильную гигрому.
Симптомы
Признаки гигромы кисти могут варьироваться в зависимости от её размера и локализации. Основные проявления включают:
- Наличие опухоли: Наиболее заметный симптом — это наличие округлой или овальной опухоли в области запястья или пальца.
- Боль и дискомфорт: Хотя многие ганглии безболезненны, некоторые могут создавать дискомфорт при движении или нажатии на опухоль.
- Ограничение подвижности: Может наблюдаться в зависимости от размера и расположения образования.
- Изменения в коже: Кожный покров над опухолью может быть растянут и блестеть.
- Увеличение размера: В зависимости от активности суставов и наличия воспалительных процессов опухоль может изменяться в размере.
- Повышение температуры в месте опухоли.
Как диагностировать?
Физикальное обследование. При осмотре доктор оценивает размеры, консистенцию и расположение опухоли. Гигрома чаще всего представляет собой мягкое и подвижное образование, определяемое при пальпации.
Инструментальные методы. Для подтверждения диагноза могут применяться:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): можно визуализировать гигрому, оценить ее размеры и структуру, а также исключить другие патологии.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): дает детальную информацию о тканях, окружающих гигрому, может помочь в исключении других заболеваний.
- Рентгенография: используется для того, чтобы исключить наличие остеофитов или других изменений в кости.
Методы лечения
Лечение ганглии может различаться с учётом ее размеров, клинических проявлений и локализации. Если образование не причиняет серьезного дискомфорта, не мешает повседневной активности, лечащий врач может порекомендовать простое наблюдение за ней. Иногда она может снизить свою величину либо вовсе исчезнуть без какого-то вмешательства.
Консервативные методы:
- Пункция. Данный метод заключается в аспирации содержимого образования с помощью иглы. После удаления жидкости может быть введен стероидный препарат, чтобы уменьшить вероятность рецидива.
- Иммобилизация. Временная иммобилизация поврежденного сустава с помощью шины либо эластичного бинта может помочь уменьшить симптомы и избежать увеличения гигромы.
Хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда ганглия вызывает существенный дискомфорт или рецидивирует, применяют хирургическое удаление. В ходе этой процедуры хирург удаляет саму гигрому и часть окружающих тканей в целях снижения вероятности повтора. Операция может проводиться под местной анестезией.
Меры профилактики
Хотя гигрома не всегда поддается профилактике, некоторые меры могут снизить риск ее появления:
- Избегайте травм: Защита рук во время выполнения потенциально опасных работ и занятия спортом может помочь снизить риск появления гигромы.
- Поддержание физической активности: Регулярные упражнения для укрепления мышц и связок могут снизить вероятность повреждений суставов.
- Изменение привычек: Коррекция неправильных движений и условий труда, которые могут приводить к перепадам давления в суставах, также полезна.
Гигрома кисти (ганглия) — это распространенное заболевание, требующее внимательной диагностики и выбора адекватного лечения. Осведомленность о симптомах, методах диагностики и лечения, а также профилактических мерах может существенно улучшить качество жизни пациентов. В случае появления подозрительных образований на кисти важно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные патологии и выбрать оптимальную стратегию лечения.
Микаилов Магомед Шамилович, врач-травматолог, ортопед, хирург, кистевой хирург, артроскопист медицинской клиники "Целитель" в Махачкале.
