ОМС О нас Вопросы и ответы Статьи Вакансии
Меню
Наши адреса Вызов врача Онлайн приём Запись к врачу

Инфекционный эндокардит

21 сентября 2021

Инфекционный эндокардит – тяжелое воспалительное заболевание эндокарда, преимущественно с поражением клапанов сердца. Инфекционный эндокардит (ИЭ) считается актуальной проблемой во всём мире и до сих пор приводит к высокой смертности (летальность составляет 24—40%).

Причины болезни

Наиболее частыми возбудителями ИЭ являются зеленящий стрептококк и золотистый стафилококк, далее следуют: энтерококк, грибки, кишечная палочка, риккетсии и вирусы.

Наличие и проникновение инфекции в организм- не единственное условие развития ИЭ. В этом важную роль играют следующие факторы:

  1. Протезированные клапаны,
  2. Дегенеративные изменения клапанов.
  3. Инвазивные вмешательства, связанные с риском бактериемии.
  4. Интоксикации, ослабление иммунитета.

Симптомы заболевания

Симптомы могут проявляться через 1-2 недели после попадания в организм инфекции.

Характерна лихорадка, ознобы и поты, общая слабость, одышка, сердцебиение

Диагностика патологии

Эхокардиографические признаки инфекционного эндокардита:

а) вегетации — внутрисердечные наложения на клапане или подклапанных структурах;

б) абсцесс;

в) парапротезная фистула;

г) появление клапанной регургитации.

Любой из указанных выше признаков, наряду с положительными результатами посева, рассматривается как основной диагностический критерий инфекционного эндокардита.

При ИЭ большое значение имеет динамическое эхокардиографическое наблюдение.

При инфекционном эндокардите повторные исследования рекомендованы каждые 7—10 дней для выявления бессимптомных осложнений и мониторирования размера вегетаций.

Выявление и характеристика вегетаций с помощью ЭхоКГ помогает прогнозировать осложнения инфекционного эндокардита, включая:

  1. Эмболии (в селезенку, почки, печень, головной мозг, коронарные артерии).
  2. Деструкцию клапана (в том числе перфорацию створок) и внутрисердечных структур.
  3. Абсцесс и гемодинамические нарушения.

Если размер вегетации превышает 10 мм, то более чем у 50% больных развивается по крайней мере одно осложнение. Если вегетации такого размера расположены на митральном клапане и эндокардит вызван стафилококками, то вероятность эмболических осложнений ещё выше.

Профилактика и лечение

Профилактика ИЭ прежде всего необходима пациентам с протезированными клапанами и лицам в прошлом переносившим ИЭ. У детей и взрослых профилактика ИЭ предполагает, прежде всего, регулярное обследование у врача-кардиолога. При выявлении очагов инфекции (кариозные зубы, воспалительные явления в мочевыделительном тракте, больное горло) необходимо проводить тщательное, квалифицированное лечение профильными специалистами.

Основой лечения инфекционного эндокардита служит длительная комбинация бактерицидных препаратов в течение 2-6 недель при инфекционном эндокардите естественного и > 6 недель — протезированного клапана. Эмболические осложнения наряду с сердечной недостаточностью и неэффективностью лекарственной терапии служат показанием к раннему хирургическому вмешательству.

Гафурова Роза Магомедтагировна, врач-кардиолог лечебно-диагностической медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии ДГМУ.

Другие специалисты

Абакарова Заира Супияновна

Стаж, лет:
20
Отзывы:
15
узи, узи внутренних органов, узи гинекологии
Ведёт приём по адресу:
ул. Абдулы Алиева, 1А, Б
Записаться

Абакарова Мадина Алиевна

Стаж, лет:
14
узи
Ведёт приём по адресу:
ул. Ляхова, 22, 24
Записаться

Абдулазизов Юсуп Магомедович

Стаж, лет:
11
травматолог, уздг, узи, хирург
Ведёт приём по адресу:
ул. Ляхова, 49
Записаться

Вызов врача на дом

Нажимая на кнопку, вы подтверждаете согласие с  Условиями конфиденциальности

Заявка на вызов врача отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Нажимая на кнопку выше, вы даёте согласие на то, что вы ознакомились и согласны с Условиями конфиденциальности
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.
Заявка принята
В указанное время мы перезвоним