Когда впервые с ребенком стоит посетить врача-хирурга? И вообще, как часто нужно обращаться к врачу-хирургу? Если ребенок здоров, то первый осмотр проводится в возрасте 1 месяца. Потом, соответственно, в возрасте 1 года. Если же есть такая необходимость, дополнительно ребёнок осматривается в возрасте 6 месяцев.
На что необходимо обращать внимание в первые недели жизни малыша?
В первую очередь необходимо следить за состоянием пупочной ранки: как заживает пупочная ранка, нет ли признаков воспаления, выделений и т.д.? Следует обратить внимание на объемные образования мягких тканей - это могут быть какие-то выпячивания, уплотнения.
Важным моментом является питание ребенка - грудное вскармливание, как ребенок набирает массу тела, нет ли у него обильных срыгиваний, какого-то беспокойства, связанного с приемом пищи? Но нужно, чтобы осмотрел профильный специалист, то есть хирург. Грамотный доктор всегда сможет правильно поставить диагноз и ответить на все ваши вопросы.
Для чего нужен осмотр детского хирурга?
Врач-хирург осматривает ребенка полностью. В первую очередь, доктор обращает внимание на слабые места передней брюшной стенки - это паховые области, пупочное кольцо, белая линия живота, потому что эти места могут быть потенциальными воротами грыж. Это такие врожденные грыжи, которые у детей, к сожалению, имеют место быть. Паховые грыжи оперируются в любом случае. Паховые грыжи самостоятельно не уходят в отличии от пупочных, поэтому если мы диагностируем у ребенка паховую грыжу, то рекомендуем родителям плановое оперативное лечение.
Кроме того, мы оцениваем форму грудной клетки, пальпируем животик для того, чтобы исключить какие-то патологические образования органов брюшной полости, которые можно оценить объективно на осмотре. Немаловажным моментом является состояние кожных покровов, отсутствие каких-либо пигментных невусов, патологических образований, гемангиом - это доброкачественные сосудистые опухоли, которые как правило не нужно лечить, но следует наблюдать.
Опытный детский хирург также оценивает, соответствует ли физическое развитие ребенка его возрасту, как развивается опорно-двигательная система, мышечный аппарат и основные его жизненные функции. У мальчиков особое внимание уделяется осмотру наружных половых органов. Важно, чтобы яички были в мошонке, потому что есть такие состояния как неопущение яичек. Медицинское название - крипторхизм. Крипторхизм требует оперативного лечения в определенных случаях, поэтому важно смониторить, контролировать данную ситуацию.
Водянка оболочек яичка - это довольно распространенное явление у мальчиков первого года жизни, и тоже требует наблюдение хирурга. В большинстве случаев водянка носит физиологический характер, то есть она проходит к году, к полутора годам. Если нет, то мы говорим с родителями о плановом оперативном лечении.
Большинство родителей слышали о таком состоянии, как фимоз. Фимоз - это сужение крайней плоти. Но важно понимать, что есть физиологический фимоз, который у большинства мальчиков и не требует никакого лечения, есть рубцовый фимоз, который развивается в результате неправильного открывания головки. В результате формируется рубец крайней плоти. Это уже состояние требует оперативного лечения.
При осмотре девочек мы тоже уделяем внимание паховым областям. У девочек так же, как и у мальчиков, могут быть паховые грыжи.
Не забываем о позвоночнике
Важно также оценить позвоночник и возможное нарушение осанки. Позвоночник развивается у ребенка на протяжении всего периода детства. При совокупности неблагоприятных факторов, таких как:
- ассиметрия;
- дистония мышц;
- недостаточное развитие мышечного каркаса;
- нарушение осанки в школе и дома;
- неправильная высоте стола,
у ребенка могут развиваться грубые нарушения осанки, которые, в крайнем случае приводят к искривлению позвоночника(сколиоз). Искривления позвоночника - это уже серьезные функциональные нарушения, в то время, как нарушения осанки легко корригируются и успешно лечатся.
Профилактические мероприятия
В первую очередь нужно следить за питанием ребенка, чтобы избежать развития патологий, о которых мы упомянули выше. Питание ребенка должно быть сбалансировано по основным макронутриентам - белкам, жирам и углеводам, содержать достаточное количество микроэлементов, клетчатки. Ребенок должен потреблять достаточное количество воды.
Спорт - это очень важный момент для ребенка, но спорт должен быть адекватной физической нагрузкой. Профессиональный спорт очень часто ведет к чрезмерным нагрузкам. Если ребенок после занятий спортом вялый, уставший, не проявляет интерес к своим обычным делам, этот спорт ребенку не подходит. Спорт должен тонизировать, повышать тонус ребенка, а не наоборот. Поэтому мы за адекватную физическую нагрузку, за физкультуру, которая способствует гармоничному развитию детского организма.
Махмудов Арсен Алиевич, врач-хирург медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, специалист второй категории, медицинский стаж – 9 лет.
Телефон для справок и записи на приём к специалисту: 8-928-517-15-15.
