Обрезание у мальчиков — это традиционная хирургическая операция, в ходе которой иссекается и удаляется крайняя плоть для высвобождения головки полового члена. Такая операция входит в компетенцию уролога и хирурга. У мусульман обряд обрезания является частью религиозной нормы, а в некоторых случаях данную процедуру нужно сделать для того, чтобы высвободить головку члена в целях устранения признаков заболевания (фимоза).
Зачем делают обрезание ребенку?
У нас в Дагестане хирургическая операция мужского обрезания проводится в основном по религиозным традициям, для обеспечения должного уровня гигиены. Однако нередки случаи, когда врачи назначают и проводят циркумцизию представителям мужского пола строго по медицинским показаниям, т. е. когда такая необходимость вызвана наличием заболевания. Причинами, например, могут быть:
- фимоз, при котором недостаточной величины отверстие крайней плоти не позволяет полностью обнажить головку мужского полового члена. Соответственно, в таких случаях часто возникают проблемы с мочеиспусканием, а также повышается риск развития воспалительных процессов;
- постит — воспалительный процесс крайней плоти, нередко сопровождающийся гнойными выделениями;
- баланопостит — воспаление крайней плоти и головки пениса у представителей мужского пола.
Следует знать, что согласно исследованиям ученых-медиков, обрезание — одна из медицинских процедур, которая существенно уменьшает вероятность рака крайней плоти.
Когда лучше делать процедуру и почему?
Часто меня спрашивают, в каком возрасте необходимо делать обрезание, сколько лет должно для этого исполниться ребенку? И я всегда отвечаю, что чем раньше сделать обрезание, тем будет лучше. В принципе, конечно, можно делать это в любом возрасте. Но желательно в период от 10 дней до 6 месяцев, пока малыш не начал ползать, а тем более ходить и все понимать. А еще ребенок, питающийся грудным молоком, меньше болеет. В течение первых 1,5 месяцев после рождения у него в крови еще присутствуют материнские антитела. Они надежно защищают от всяких болезней. Т. е. в этом возрастном периоде младенец находится под эффективной защитой.
Более того, в молоке, которое малыш получает от матери, содержится интерферон. Это белок, который синтезируется клетками детского организма. Он обеспечивает надежную защиту организма грудного ребенка от вирусного вторжения извне. Поэтому обрезание новорожденных мальчиков специалистами только приветствуется. Дело в том, что обрезание (циркумцизия) достаточно хорошо переносится малышами на грудном вскармливании. Материнское молоко к тому же является хорошим натуральным обезболивающим и успокоительным средством, и даже нередко применяется детскими специалистами во время хирургической операции.
Какие еще преимущества у раннего обрезания?
До 1 месяца у ребенка пока еще полностью не сформировалась микрофлора. Если говорить понятнее, в его организме патогенная флора имеется в незначительном количестве. Поэтому хирургическую операцию по обрезанию крайней плоти необходимо проводить до наступления месячного возраста. В этом возрасте младенец относительно стерилен, и очень мизерны риски инфекционных осложнений и заражений раны.
С позиции практикующего врача-хирурга, имеющего немалый опыт работы с маленькими детьми, хотелось бы обратить внимание родителей на еще одно преимущество раннего обрезания — это относительно малый пропускной размер кровеносных сосудов. У новорожденного они еще очень тоненькие, и поэтому хирургическое вмешательство не грозит каким-то серьезным кровотечением. Помимо этого, маленькие дети отличаются небольшой физической активностью. Они ведут себя относительно спокойно, не беспокоят свой орган, благодаря чему заживление раны проходит в более короткие сроки. Дети грудного возраста отличаются от старших и более высокими регенеративными способностями.
Какие существуют способы обрезания?
Детские специалисты применяют различные методы хирургического лечения при обрезании в зависимости от имеющихся показаний. Остается по-прежнему востребованным классический способ циркумцизии, когда используется обычный хирургический скальпель и ножницы. В последние годы все большую популярность набирает радиоволновой метод операции мужского обрезания. Вид обезболивания (общий наркоз или местная анестезия) подбирается врачом-анестезиологом после тщательного опроса и осмотра пациента.
Какой же вариант все-таки лучше и почему?
Имея за спиной более 35 лет стажа практической хирургической деятельности, могу уверенно сказать, что сегодня самым лучшим считается радиоволновой метод циркумцизио. В настоящее время этот современный метод хирургического вмешательства эффективно применяется в наших медицинских клиниках «Целитель» в Махачкале. Для этих целей нами используется современный радиоволновой аппарат американского производства «Сургитрон», с помощью которого наши хирурги эффективно выполняют операцию по мужской циркумцизии детям и взрослым под общей или местной анестезией.
Почему отдается предпочтение радиоволновому методу?
Если говорить о преимуществах циркумцизио радиоволновым скальпелем по сравнению с традиционным методом, то это:
- Меньшая травматичность.
- Быстрая подготовка.
- Ускоренная заживляемость раны.
- Риск кровопотери практически сведен на нет (не только для мальчиков, которые очень активны в физическом плане, бегают и прыгают, но и для пациентов более старшего возраста).
- Мощный эффект дезинфекции от самих радиоволн.
- Минимальный период реабилитации и отсутствие необходимости длительного ухода за пациентом.
Считаю самым важным достоинством радиоволнового метода то, что качественно уменьшается и реально стремится к нулю риск возникновения кровотечения.
Какие имеются противопоказания для обрезания?
Несмотря на безусловную пользу процедуры для мужского здоровья, операция обрезания как хирургическая процедура все же имеет некоторые противопоказания по медицинским мотивам. Бывают такие ситуации, когда хирургическое вмешательство может причинить ощутимый вред здоровью пациента. В данном случае это может быть одна из следующих причин:
- некоторые формы сердечно-сосудистых патологий;
- острые воспалительные явления в крайней плоти и головке мужского полового органа;
- наличие гнойных процессов в области операции;
- обострение имеющихся хронических болезней;
- тяжелое состояние пациента, который нуждается в постоянном уходе.
Кроме того, хирурги могут отказать в проведении обрезания, если обнаружится:
- недостаточная свертываемость крови;
- врожденные дефекты и индивидуальные особенности полового органа;
- сахарный диабет;
- повышенный лейкоцитоз в моче;
- иммунодефицитное состояние и т.д.
Где лучше сделать обрезание крайней плоти у мужчин в Махачкале?
Подводя итог, хотелось бы настоятельно порекомендовать всем родителям делать операцию по обрезанию крайней плоти мальчикам как можно раньше. Маленький человечек гораздо легче восстанавливается после операции, не возникает стресса ни у него, ни у родителей, быстрее заживает рана, в то же время вероятность инфекционных осложнений существенно ниже.
Обращайтесь в нашу медицинскую клинику «Целитель» в Махачкале. Здесь работают лучшие детские хирурги, которые проведут процедуру обрезания крайней плоти вашему ребёнку по канонам Ислама без боли, слёз и каких-либо осложнений.
По желанию пациента специалисты медицинского центра «Целитель» могут провести обрезание у детей и взрослых традиционным хирургическим путём или с помощью лазера. Так в народе называют процедуру обрезания с использованием радиоволн. Как уже отмечалось выше, в последнее время данная методика стала очень популярной среди нашего населения. Решение о необходимости обрезания и виде операции принимает лечащий врач совместно с пациентом.
Гаджикулиев Нури Бабаевич, врач-хирург, уролог, специалист высшей категории, Отличник здравоохранения РД.
