Урофлоуметрия — это скрининговый метод первичной диагностики, в процессе проведения которого оцениваются функции нижних отделов мочевыделительной системы. С помощью исследования можно определить объем выделяемой мочи, скорость ее потока, а также продолжительность процесса мочеиспускания.
Преимущества исследования
Урофлоуметрия активно применяется в клинической практике для выявления различных нарушений мочеиспускания. Широкое внедрение методики обусловлено следующими преимуществами:
- высокая информативность. Обследование дает возможность с максимальной точностью диагностировать патологический процесс и его тип даже на самых ранних стадиях развития;
- неинвазивность и безболезненность. Процедура является бесконтактной и не требует введения в организм медицинских инструментов. В ходе ее выполнения не нарушается целостность тканей, и пациент не испытывает каких-либо дискомфортных ощущений;
- общедоступность. Урофлоуметрию можно проводить мужчинам и женщинам, взрослым людям и детям;
- безопасность. Манипуляция не имеет абсолютных противопоказаний к назначению, не вызывает осложнений и побочных эффектов;
- доступная стоимость исследования.
Готовые результаты скрининга можно получить уже через 10-15 минут после окончания диагностики.
Показания к урофлоуметрии
Данный метод включен в комплекс обследования пациентов с урологическими заболеваниями, а также позволяет контролировать динамику их лечения. Чаще всего поводом для проведения урофлоуметрии выступают такие патологические состояния, как:
- недержание мочи различного генеза;
- инфекционно-воспалительные заболевания (хронический цистит, простатит и т. д.);
- нарушения проходимости путей мочевыделительной системы, вызывающих задержку мочи (врожденные аномалии, обструкции, стриктуры уретры, склероз шейки мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и т. д.);
- опущение органов малого таза;
- доброкачественные новообразования нижних структур мочевыделительной системы;
- злокачественные опухоли уретры, мочевого пузыря, предстательной железы и т. д.;
- травмы позвоночника и таза, сопровождающиеся нарушением уродинамики;
- нейрогенные функциональные нарушения мочевого пузыря.
Кроме этого, урологи рекомендуют проходить урофлоуметрию с профилактической целью всем мужчинам старше 50 лет вне зависимости от анамнеза и наличия жалоб, поскольку в этом возрасте существует повышенный риск развития различных патологий мочевыводящих путей и предстательной железы, которые можно выявить с помощью данной диагностической манипуляции.
Факторы, влияющие на показатели исследования
Так как урофлоуметрия направлена на оценку функционального состояния мочевыделительной системы, то для получения объективных данных перед исследованием необходимо прекратить прием всех медикаментозных препаратов, которые влияют на деятельность мышц и органов малого таза (альфа-адреноблокаторы, миорелаксанты, диуретики, нейролептики).
Также исказить диагностические результаты может напряжение брюшного пресса, мышц промежности или двигательная активность пациента во время процедуры, поэтому важно расслабиться и максимально естественно совершить акт мочеиспускания.
Подготовка к исследованию
Стандартная подготовка к урофлоуметрии подразумевает наполнение мочевого пузыря, для чего человек должен за 1 час до манипуляции выпить около литра негазированной воды, чтобы к моменту исследования был ощутимый позыв к мочеиспусканию. Точные и достоверные результаты можно получить, если объем мочи составляет более 250 мл.
Непосредственно перед походом в клинику следует провести интимную гигиену наружных половых органов. За 2-3 часа до процедуры необходимо отказаться от курения и употребления любых тонизирующих напитков.
Как проводится урофлоуметрия
Урофлоуметрия проводится с помощью специального прибора — урофлоуметра, который имеет вид модернизированного унитаза. Существуют различные вариации данного оборудования, но каждая модель оснащена воронкой для сбора жидкости, измерительным датчиком и блоком передачи информации, подключенным к персональному компьютеру.
Перед началом манипуляции врач рассказывает пациенту о правилах проведения исследования, затем оставляет его одного в специализированном кабинете, чтобы процесс был комфортен и приближен к физиологическому. Суть процедуры заключается в необходимости помочиться в урофлоуметр. Женщины опорожняют мочевой пузырь в положении «сидя» на специальном кресле, мужчины — стоя. После попадания жидкости в аппарат, датчики фиксируют необходимые характеристики, информация поступает в центральный блок, где она анализируется и выводится на дисплей компьютера в графическом формате. Когда обследование закончено, врач проводит УЗИ мочевого пузыря или его катетеризацию с целью определения остаточного объема мочи.
Особенности проведения урофлоуметрии у детей
Урофлоуметрия у юных пациентов выполняется также при наполненном мочевом пузыре. Отличительной особенностью является положение ребенка во время процедуры: акт мочеиспускания у детей возрастом до 6 месяцев осуществляется в положении лежа, старше полугода и до 2 лет — сидя, затем мальчики опорожняют пузырь стоя, девочки — сидя. Для спокойствия ребенка во время исследования допускается присутствие родителей или законного опекуна.
Расшифровка анализа
Референсные значения урофлоуметрии зависят от возраста пациента, его пола, а также времени выполнения исследования. Для интерпретации используются следующие данные:
- V — общий объем мочи;
- Qmax — максимальная скорость мочеиспускания (в норме у женщин составляет до 20 мл/сек, у мужчин — до 15 мл/сек);
- Qave — значение средней скорости потока биологической жидкости (физиологический показатель — до 10 мл/сек);
- TQmax — точное время до достижения максимальной скорости потока (нормальным считается параметр в диапазоне 4-10 секунд);
- время потока (должно составлять не более 20 сек.);
- остаточный объем мочи в мочевом пузыре.
В норме полученное графическое изображение имеет форму колокола: сначала струя мочи медленная и слабого наполнения, затем ее скорость усиливается и возрастает, после чего поток вновь ослабевает и замедляется. Любые изменения типа графической кривой показывают на наличие функциональных нарушений. Например, чрезмерно быстрый рост скорости до максимально пороговых значений свидетельствует о гиперактивности пузыря, график в форме «плато» говорит о структуре уретры, снижение Qmax обусловлено обструкцией или слабостью сфинктера пузыря.
На основании данных уродинамического анализа врач делает заключение о характере мочеиспускания, который может быть:
- физиологический;
- прерывистый;
- стремительный;
- депрессивный;
- обструктивный;
- необструктивный;
- неоднозначный.
После этого уролог принимает решение о целесообразности и очередности проведения других инструментальных и лабораторных методов для постановки точного диагноза и разработки тактики лечения.
Где можно пройти урофлоуметрию
В многопрофильной клинике «Целитель» можно быстро и по выгодной цене пройти урофлоуметрию. Все исследования проводят высококвалифицированные врачи с помощью инновационного оборудования экспертного класса в комфортном процедурном кабинете. На основании полученных данных уролог выдаст компетентное заключение и составит индивидуальный план лечебных мероприятий.
Записаться на прием к врачу и на урофлоуметрию можно по телефону 8-928-517-15-15 или заказав обратный звонок на сайте клиники.
