Врожденные пороки сердца у детей

Врожденные пороки сердца – это целая группа заболеваний. В нее включены анатомические дефекты клапанов сердца и сосудов. Особенностью этих заболеваний является период возникновения, они появляются во время внутриутробного развития. Дефекты сосудов и клапанов приводят к нарушению гемодинамики во всем организме.

Группа врожденных пороков сердца характеризуется разнообразными симптомами. Наиболее характерными из них являются:

• бледность или синюшных кожных покровов;
• патологические шумы в сердце;
• отставание в физическом развитии;
• дыхательная недостаточность;
• сердечная недостаточность.

Для врожденных пороков сердца используются методы диагностики от ЭКГ до МРТ. Для лечения врожденных пороков сердца используются хирургические методики.

Частота встречаемости врожденных пороков сердца составляет от 0,8 до 1,2% у всех новорожденных. Кроме того, они составляют от 10 до 30% от всех врожденных аномалий. В большинстве случаев дети с подобными заболеваниями без лечения редко доживают даже до 3 лет.

Анатомия сердца

Перед тем как начать говорить о сердечных пороках, необходимо понять, как устроено сердце. У человека этот орган состоит из 4-х камер:

• правое предсердие;
• левое предсердие;
• правый желудочек;
• левый желудочек.

В правое предсердие впадают большая и малая полые вены, которые завершают большой круг кровообращения. Под ним располагается правый желудочек, который переходит в легочную артерию.

В левое предсердие впадают легочные вены, которые несут кровь, богатую кислородом от легких. Через отверстие с клапаном кровь попадает в левый желудочек, а затем – в аорту. Аорта является началом большого круга кровообращения, который насыщает все органы и системы питательными веществами и кислородом.

При врожденных пороках развития может нарушаться как состояние строения сердца и структуры, так и близлежащих к нему сосудов. Именно поэтому при рождении требуется комплексная диагностика для оценки состояния ребенка.

Какие заболевания входят в группу врожденных пороков сердца?

Наиболее распространенными врожденными пороками сердца являются:

• дефекты межжелудочковой перегородки (20%);
• дефекты межпредсердной перегородки (около 10–15%);
• стеноз аорты (около 10–15%);
• коарктация аорты (около 10–15%);
• открытый артериальный проток (около 10–15%);
• транспозиция крупных сосудов (магистральных) (около 10–15%);
• стеноз легочной артерии (около 10–15%).

Дефект межпредсердной перегородки (открытое овальное окно) – это патология, которая диагностируется при выявлении одного или нескольких отверстий в межпредсердной перегородке. Это заболевание является одним из самых распространенных у детей. Клинические признаки очень вариабельны и могут зависеть от локализации дефекта, его величины, а также силы тока крови. Достаточно часто дефект межпредсердной перегородки может проявляться при синдроме Дауна, а также сопровождать иные пороки сердца.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – это патологическое состояние, при котором формируется отверстие между левым и правым желудочком сердца. Этот порок сердца может быть как изолированным, так и сочетаться с другими врожденными пороками сердца. Небольшой дефект может быть практически незаметен: ребенок растет и развивается с незначительным дефицитом. Симптомы заболевания наиболее выражены при крупном дефекте межжелудочковой перегородки. Однако, опасность заболевания заключается в том, что он может приводить к развитию легочной гипертензии. Это говорит о том, что дефект нуждается в хирургическом лечении в кратчайшие сроки.

Коарктация аорты – врожденный порок сердца, который наиболее характерен для мальчиков. Кроме того он редко бывает изолированным и часто сочетается с другими аномалиями развития. При этой патологии сужается участок аорты, что приводит к нарушению тока крови из левого желудочка в большой круг кровообращения. Это значит, что все органы и системы организма человека испытывают дефицит питания.

Открытый артериальный проток – диагностируется в тех случаях, когда не происходит заращение Боталлова протока. В норме он может определяться у новорожденных, однако, уже через небольшой промежуток времени после рождения он должен быть полностью закрыт. Боталлов проток не наносит никакого вреда ребенку в период внутриутробного развития, что связано с особенностями кровообращения. Однако, уже после рождения он становится причиной заброса крови из аорты в легочную артерию. При данной патологии редко наблюдаются серьезные клинические проявления. Однако, открытый артериальный проток также нуждается в хирургической коррекции, так как его наличие сопряжено с риском внезапной смерти.

Атрезия легочной артерии – при этой патологии происходит недоразвитие створок аортального клапана у новорожденного. Из-за этого часть крови забрасывается в правый желудочек. Это состояние в первую очередь приводит к недостаточному кровоснабжению легких. В то же время при регулярном растяжении правого желудочка произойдет деформация, которая приведет к явлениям правожелудочковой сердечной недостаточности.

Стеноз клапана легочной артерии – при этой патологии происходит сужение просвета артерии, которая несет кровь к легким. В результате нарушается ток крови из правого желудочка в малый круг кровообращения от чего страдают легкие.

Тетрада Фалло – это сложный сочетанный врожденный порок сердца. Он включает в себя дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофию правого желудочка, а также декстрапозицию аорты. Эта патология опасна тем, что происходит постоянно смешение артериальной и венозной крови, в это значит, что организм живет в состоянии постоянного дефицита кислорода.

Транспозиция магистральных сосудов является еще одним сложным врожденным пороком сердца. При этом аорта отходит от правого желудочка, а легочный ствол – от левого. Поэтому по аорте течет венозная кровь, а по легочному стволу – артериальная. Порок протекает крайне тяжело, поэтому наблюдается высокая смертность среди новорожденных.

Декстрокардия – это патология внутриутробного развития, при которой сердце размещено в правой половине грудной клетки. Эту патологию часто сопровождает «зеркальное» расположение органов: другие непарные органы также располагаются на противоположной от нормы стороне.

Аномалия Эбштейна – этот врожденный порок сердца встречается достаточно редко. Основанием для установления диагноза является изменение расположения створок трехстворчатого клапана. В норме створки клапана идут от предсердно-желудочкового предсердно-фиброзного кольца. При аномалии Эбштейна они начинаются непосредственно от стенок правого желудочка. При этом пороке также наблюдается уменьшение размеров правого желудочка, а также удлинение правого предсердия.

Все это говорит о том, что врожденные сердечные патологии крайне разнообразны. А это значит, что подход к диагностике и лечению должен быть индивидуальным для каждого новорожденного.

Аневризма межпредсердной перегородки (АМПП)

Аневризма межпредсердной перегородки – еще один врожденный порок развития. Достаточно часто это состояние наблюдается у вполне здоровых детей: с возрастом образование самостоятельно исчезает. Однако, аневризма межпредсердной перегородки представляет существенную опасность в тех ситуациях, когда она сочетается с другими врожденными пороками сердца, а также не исчезает самостоятельно.

Аневризма межпредсердной перегородки по своей сути представляет выпячивание стенки предсердия в одну из сторон. Наиболее часто аневризма выпячивается в сторону открытого овального окна (или того места, где оно располагалось). Это связано с тем, что сердечная мышца в этом месте еще недостаточно прочная и легко деформируется под воздействием внешних факторов. Овальное окно – это необходимость для ребенка в период внутриутробного развития, так как кровеносная система функционирует особым образом. Легочное дыхание у ребенка в утробе матери отсутствует, поэтому овальное окно способствует равномерному распределению крови в правом и левом предсердии, большом и малом круге кровообращения. Так органы ребенка получают достаточное питание и кислород. Однако, после рождения большой и малый круг должны быть изолированы друг от друга. Это необходимо для того, чтобы венозная и артериальная кровь не смешивались.

Однако, во врачебной практике нередки случаи, когда овальное окно остается открытым длительное время (более 12 месяцев). Давление тока крови приводит к тому, что стенка миокарда деформируется и выпячивается. Аневризма образуется в «слабом» месте, именно по этой причине она чаще всего образуется в сочетании с другими сердечными пороками.

Аневризма межпредсердной перегородки классифицируется в зависимости от направления выпячивания:

• аневризма межпредсердной перегородки с выпячиванием в правое предсердие;
• аневризма межпредсердной перегородки с выпячиванием в левое предсердие;
• аневризма межпредсердной перегородки с S-образным выпячиванием (разные части перегородки выбухают в разные предсердия).

Прогноз считается благоприятным в том случае, если не происходит перераспределения тока крови в предсердиях. Если же в легочном стволе нарастает кровяное давление, то развивается легочная гипертензия.

Наиболее частыми причинами развития патологии являются:

• инфекционные заражения матери во время беременности;
• плохая экологическая обстановка;
• стрессы матери во время беременности;
• авитаминоз во время беременности;
• гипоксия плода.

Возможно ли развитие аневризмы межпредсердной перегородки у взрослых? Да, это одно из главных отличий этой патологии от других врожденных пороков сердца. Однако, это состояние все же крайне редко развивается у взрослых: только после перенесенного обширного инфаркта миокарда.

При отсутствии сочетания АМПП с другими пороками сердца существенные нарушения умственного и физического развития отсутствуют, а клинические симптомы выражены слабо. А вот при сочетании этой патологии с другими пороками могут наблюдаться такие проявления, как:

• тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
• акроцианоз (синюшность кожи в носогубном треугольнике);
• одышка (у младенцев может наблюдаться при кормлении грудью);
• плаксивость, беспокойство младенца;
• нарушения сна.

В более старшем возрасте могут наблюдаться такие проявления, как:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• боль в груди в области сердца;
• повышенная утомляемость;
• ощущение слабости;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• сонливость и др.

Основным способом выявления патологии у ребенка является УЗИ сердца. Альтернативное название манипуляции – ЭХО-кардиография. Данная процедура абсолютно безболезненна и безопасна, поэтому является методикой выбора при диагностике многих врожденных патологий сердца. Для того чтобы увеличить информативность исследования, необходимо использовать современные аппараты УЗИ, а прием должны вести опытные специалисты, которые способны заметить даже небольшие нарушения гемодинамики. Такой подход позволяет обеспечить достоверную диагностику патологий даже у самых маленьких пациентов.

Нетяжелые формы аневризмы межпредсердной перегородки чаще всего не требуют специального лечения. Однако, ребенок все же нуждается в регулярном наблюдении специалиста: следует посещать кардиолога не реже 1 раза в 12 месяцев, а также регулярно проходить УЗИ сердца.

Кроме того, детям рекомендуются легкие, незначительные физические нагрузки, а также психоэмоциональный покой. Ребенку необходимо обеспечить полноценное, рациональное питание, а также необходимый (по возрасту) сон. Кроме того, для детей с АМПП очень полезны сеансы психотерапии и аутотренинги.

Причины появления врожденных пороков сердца

Повлиять на развитие врожденных пороков сердца может большое количество факторов. Среди них:

• хромосомные нарушения (5%);
• генные мутации (2–3%);
• влияние факторов окружающей среды (1–2%).

Чаще всего основной причиной врожденных пороков является полигенно-мультифакториальная предрасположенность (около 90%).

Хромосомные нарушения

Могут проявляться качественным (изменением структуры) или количественным (изменением количества) хромосом. Они приводят к множественным аномалиям в организме, в том числе затрагивают сердце. Например, трисомия аутосом чаще всего приводит к дефектам межпредсердной и межжелудочковой перегородок, а также их сочетаниям. Если аномалии затронули половые хромосомы, то преимущественно возникают коарктация аорты или дефект межжелудочковой перегородки.

Генные мутации

Генные мутации являются следствием точечных изменений в геноме человека. Однако, даже они могут приводить к множественным нарушениям деятельности внутренних органов. Врожденные пороки сердца могут являться следствием аутосомно-доминантных нарушений (синдром Марфана, Нунан, Крузона, Холта-Орама и т.д.), а также аутосомно-рецессивных (синдром Карпентера, Робертса Картагенера и т.д.). Кроме того, существуют генные мутации, которые связаны с X-хромосомами (Гунтера, Аазе, Гольтца и т.д.)

Влияние факторов окружающей среды

К факторам внешней среды, которые могут оказывать повреждающее действие, относятся:

• вирусные заболевания матери во время беременности;
• радиационное излучение;
• некоторые группы лекарственных препаратов;
• вредные привычки матери как во время беременности, так и до нее;
• производственные вредности.

Полигенно-мультифакториальная предрасположенность

Оказывает наибольшее влияние на формирование плода. Основные признаки наследования врожденных пороков сердца по этой модели:

• риск возрастает с увеличением числа больных врожденными пороками сердца среди родственников 1 степени;
• родственники реже болеющего пола поражаются чаще;
• чем более тяжелый порок у близкого родственника, тем выше риск его повторения у ребенка.

Наиболее критичным периодом являются первые 3 месяца беременности. Воздействие неблагоприятных факторов в этот период существенно влияет на фетальный органогенез.

Сочетание всех этих факторов приводит к появлению врожденных пороков сердца.

Факторы риска рождения ребенка с врожденным пороком сердца

Наиболее распространенными факторами риска являются:

• возраст матери (старше 35 лет);
• эндокринные нарушения у одного или обоих родителей;
• сильные токсикозы в I триместре беременности;
• угроза прерывания беременности на любом сроке;
• мертворождение в анамнезе беременной;
• наличие у одного из родителей детей с врожденными пороками сердца;
• прием эндокринных препаратов с целью сохранения беременности.

Наиболее точно оценить риски рождения ребенка с пороком сердца можно на консультации у врача-генетика. Это специалист помогает парам оценить все генетические риски при планировании беременности.

Классификация врожденных пороков сердца

Врожденные пороки сердца чаще всего классифицируются по принципу изменений в гемодинамике. По влиянию на легочный кровоток выделяется несколько вариантов пороков сердца:

• Врожденные пороки сердца с неизмененной гемодинамикой
  При этом кровоток в малом круге кровообращения не изменяется или практически не изменяется. К порокам данного типа относятся: атрезия аортального клапана, митральные пороки, недостаточность легочного клапана, коарктация аорты и т.д.
• Врожденные пороки сердца с увеличенной гемодинамикой
  При этом нарушения могут быть двух типов. К развитию раннего цианоза не приводят: открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, синдром Лютамбаше. Также изменения гемодинамики могут приводить к развитию цианоза: атрезия трехстворчатого клапана, крупный дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и т.д.
• Врожденные пороки сердца с уменьшением гемодинамики
  Они также могут приводить или не приводить к развитию цианоза.
• Комбинированные врожденные пороки сердца
  При этом происходит нарушение анатомических взаимоотношений между отделами сердца и крупными сосудами. Являются достаточно серьезным состоянием, так как происходит обширное поражение сердца.

Существует еще одна классификация пороков. Ее чаще всего используют в практической кардиологии. При этом пороки разделяются на 3 группы:

• «Синие» пороки (цианотического типа)
  К ним относятся триада и тетрада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана и транспозиция магистральных сосудов.
• «Бледные» пороки
  К этой группе относятся открытый артериальный проток, а также септальные дефекты.
• Пороки с препятствием выброса крови из желудочков
  К этой группе относятся стенозы сосудов: аорты и легочной артерии.

Как нарушается кровообращение при врожденных пороках сердца?

Нарушение формирования структур сердца во внутриутробном периоде может приводить к:

• Неполному закрытию клапанов сердца.
• Несвоевременному закрытию клапанов сердца.
• Нарушению кровотока по сосудам.

После рождения у части детей артериальный проток и овальное окно могут оставаться открытыми и продолжают функционировать в физиологическом порядке.

В период внутриутробного развития гемодинамика плода, как правило, не страдает. Этого связано с особенностями кровообращения, которое функционирует в антенатальный период.

Однако, сразу же после рождения или через небольшой промежуток времени могут проявляться первые симптомы. Выраженность симптомов может зависеть от многих факторов, среди которых:

• сроки закрытия сообщения между большим и малым кругом кровообращения;
• выраженность легочной гипертензии;
• давление в системе артерии легкого;
• направление сброса крови;
• объем выброса крови;
• индивидуальные компенсаторные особенности организма.

Ускорить появление симптомов может респираторная инфекция или иные заболевания.

Врожденные пороки сердца бледного типа сопровождаются гипертензией малого круга кровообращения из-за гиповолемии (снижения количества циркулирующей жидкости). При пороках синего типа пациенты страдают от гипоксемии (снижения количества кислорода в крови).

При отсутствии хирургического лечения около 50% детей погибают на первом году жизни от явлений сердечной недостаточности. Оставшиеся 50% после 12 месяцев находятся в стабилизированном состоянии. Однако, в это же время прогрессируют склеротические процессы в сосудах легких, нарастают процессы легочной гипертензии.

Цианотические пороки сердца приводят к перегрузке большого круга кровообращения, в то же время малый круг страдает от недостатка жидкости. Постепенно развивается гипоксемия, органы и системы находятся в состоянии дефицита питания, кожа и видимые слизистые приобретают синюшный оттенок. В этот период организм находится в состоянии стресса, поэтому включаются коллатеральные сосуды, которые могут длительное время компенсировать состояние. Коллатерали позволяют поддерживать состояние пациента стабильным. Но длительное время организм неспособен компенсировать этот процесс. Постепенно начинают развиваться необратимые процессы дистрофии в мышце сердца.

Врожденные пороки сердца (ВПС) подлежат хирургическому лечению в раннем детском возрасте.

Симптомы врожденных пороков сердца

Симптомы врожденных пороков сердца могут быть крайне разнообразны. Они зависят не только от вида аномалии, но и от характера нарушений гемодинамики и сроков развития декомпенсации кровообращения.

Симптомы, характерные для цианотических пороков сердца – это посинение кожи и слизистых оболочек. Усиление симптоматики происходит даже при небольшом напряжении. Спровоцировать усиление симптомов может даже сосание или плач ребенка. Бледные пороки сопровождаются, соответственно, бледностью кожных покровов и похолоданием конечностей из-за уменьшения притоки крови к ним.

У детей с врожденными пороками сердца также есть характерное поведение. Они беспокойны, отказываются от груди, быстро утомляются в процессе кормления. Кроме того, у детей могут быть следующие симптомы:

• потливость;
• тахикардия;
• аритмия;
• одышка;
• набухание и пульсация шейных сосудов.

Врожденные пороки сердца являются причиной отставания детей в росте и развитии. Сразу же после рождения, у ребенка можно выслушать сердечные шумы. А со временем начинают нарастать процессы недостаточности сердца:

• отеки;
• кардиомегалия (увеличение размеров сердца);
• кардиогенная гипотрофия;
• гепатомегалия (увеличение размеров печени).

Также при отсутствии лечения могут развиваться следующие осложнения:

• бактериальный эндокардит;
• тромбозы и тромбоэмболии сосудов головного мозга;
• застойные пневмонии;
• стенокардический синдром и т.д.

Как диагностировать врожденный порок сердца?

Врожденные пороки сердца диагностируются путем комплексного обследования организма.

Первым этапом диагностики является визуальный осмотр. Его цель - оценка кожных покровов и видимых слизистых оболочек (наличие или отсутствие цианоза, его характер: генерализованный или периферический).

У детей с врожденными пороками сердца могут наблюдаться:

• «сердечный горб» – специфическая деформация грудной клетки, которая характерна для пороков, появившихся в раннем возрасте;
• видимая пульсация в области верхушки сердца (5–6 межреберье слева от грудины);
• систолическое дрожание (выявляется при пальпации сердца).

Далее проводится аускультация сердца. При этом могут выявляться различные изменения в характере сердечных тонов (усиление, ослабление, расщепление), появление патологических шумов.

В качестве дополнительных инструментальных диагностических методов используются:

• электрокардиография (ЭКГ);
• фонокардиография (ФКГ);
• рентгенография органов грудной клетки;
• эхокардиография (ЭхоКГ).

Электрокардиография – это основной диагностический метод, который позволяет выявлять сердечные патологии. При помощи ЭКГ можно диагностировать:

• гипертрофию различных отделов сердца;
• отклонение ЭОС (электрической оси сердца);
• наличие нарушений ритма и проводимости.

Электрокардиография является основным, но не единственным методом диагностики. Поэтому ее данные оцениваются в совокупности с другими лабораторными и инструментальными методами диагностики. И лишь на основании комплекса исследований можно судить о диагнозе врожденного порока сердца. Кроме того, на ЭКГ могут обнаруживаться:

• признаки гипертрофии обоих желудочков (чаще всего поражается правый);
• признаки блокады правой ножки пучка Гиса (является признаком нарушения проводимости сердца).

Для того чтобы не упустить нарушения ритма и проводимости, которые появляются спонтанно, используется суточное холтеровское мониторирование. Рентгенографические данные позволяют дополнить предыдущие методы лечения благодаря:

• оценке состояния малого круга кровообращения;
• оценке конфигурации и размеров сердца;
• состоянию соседних органов (плевра, легкие, позвоночник).

Усиление сосудистого рисунка на рентгенографии может быть признаком гиперволемии (увеличения количества жидкости) в малом круге кровообращения

При проведении ЭХО-кардиографии оценивается состояние перегородок сердца, клапанов, магистральных сосудов. Параллельно с этим специалист оценивает сократительную способность миокарда. Также во время проведения ЭХО-КГ специалист оценивает состояние гемодинамики.

Дополнительную информацию о пороке сердца может дать зондирование полостей сердца и ангиокардиография. Чаще всего их используют для дифференциальной диагностики и уточнения состояния при сложных пороках сердца, а также сопутствующей легочной гипертензии.

Лечение врожденных пороков сердца

Информации о способах лечения пороков достаточно много. Но основным вариантом лечения является хирургический. Особую сложность представляет оперативное вмешательство у детей на первом году жизни. Большая часть хирургических вмешательств в раннем детском возрасте проводится по поводу цианотических пороков сердца. Если у ребенка отсутствуют признаки сердечной недостаточности, а цианоз выражен умеренно, то оперативное вмешательство может быть отложено.

Специалистами, которые ведут наблюдение за детьми с врожденными пороками сердца, являются педиатр, кардиолог и кардиохирург (сосудистый хирург).

Лечение для каждого отдельного порока специфическое. Оно зависит от разновидности, степени и тяжести заболевания. Основными методами являются:

• ушивание дефекта перегородки;
• пластика аортального стеноза;
• эндоваскулярная вальвулопластика и т.д.

Операции делятся на паллиативные и радикальные.

Паллиативные операции проводятся с целью подготовки ребенка к следующему, более серьезному вмешательству. Радикальные операции становятся разрешением проблемы.

Как выявить порок развития плода до рождения?

Для того чтобы заболевания ребенка не стали неожиданностью после рождения, каждая женщина должна ответственно подходить к планированию беременности и вынашиванию малыша. В период беременности женщина обязательно должна встать на учет в женской консультации. Чем раньше это произойдет, тем лучше для здоровья матери и малыша. В ходе беременности проводятся регулярные обязательные исследования:

• анализ мочи;
• анализ крови;
• УЗИ;
• полное медицинское обследование.

Ответственное отношение к регулярным медицинским обследованиям позволяет выявить большинство пороков развития на ранних стадиях. К сожалению, начать лечение в этот период нельзя. Однако, у женщины появляется выбор: сохранить беременность или прервать ее. Родители могут понять: готовы ли они к рождению особенного ребенка, которому потребуется более тщательный уход.

Наиболее информативными исследованиями в период беременности являются:

• УЗИ
  Уже с четвертого месяца опытный УЗИ-специалист может заметить пороки развития.
• Амниоцентез
  Эта процедура обязательно проводится беременным женщинам старше 35 лет. Кроме того, сделать процедуру можно не только при наличии показаний, но и при желании беременной женщины. Амниоцентез осуществляется под контролем УЗИ: игла вводится в нижнюю часть живота. С ее помощью происходит захват околоплодных вод, а также амниотической оболочки. Эти биологические материалы представляют большую информационную ценность для врачей, именно поэтому направляются на исследование. Оптимальное время для проведения амниоцентеза – это 16–20 неделя беременности. Именно в этот период риски для плода во время введения иглы минимальны. Этот метод позволяет достоверно говорить об аномалиях развития, если до этого были выявлены аномалии развития с помощью иных методов. Помимо врожденных пороков сердца, этот метод позволяет определить наличие или отсутствие таких серьезных патологий, как синдром Дауна или Эдвардса.

Как избежать развития врожденных пороков развития?

К сожалению, гарантировать 100% защиту от болезней не может ни один из известных медицине способов. Однако, можно существенно уменьшить риск их возникновения, если соблюдать ряд правил:

1. Исключить употребление спиртных напитков в период планирования беременности и вынашивания ребенка
   Особую опасность представляет алкоголь в I триместре беременности, когда происходит первая дифференцировка клеток и закладка органов.
2. Исключить наркотики
   Они оказывают еще более разрушающий эффект на клетки эмбриона и приводят к развитию грубых, множественных пороков.
3. Уделяйте пристальное внимание своему здоровью
   Женщине в период беременности необходимо постараться избегать любых заболеваний, в том числе их обострений. Помните о том, что многие болезни матери могут приводить к возникновению патологий у будущего ребенка.
4. Откажитесь от курения
   Как от активного, так и пассивного. Кроме того, необходимо помнить и о том, что негативный эффект на организм плода могут оказывать не только классические сигареты, но и вейпы, кальяны и т.д.
5. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача
   Многие привычные каждому человеку лекарства вовсе не безобидны для развивающегося детского организма. Антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие и успокоительные – это лишь небольшой перечень препаратов, которые могут заставить организм плода развиваться неправильно. Поэтому перед приемом любого лекарства требуется консультация врача: специалист поможет вам подобрать безопасные альтернативы.
6. Следите за своим рационом
   Беременная женщина находится под давлением двойной ответственности. Она не только отвечает за состояние своего здоровья, но и за здоровье малыша. Поэтому ее питание должны быть правильным, рациональным и богатым витаминами. Ребенок сможет развиваться нормально только в том случае, когда будет получать от материнского организма все необходимые для «строительства» питательные вещества.
7. Уделите внимание окружающей среде
   Многие люди, к сожалению, не могут позволить себе переезд из загазованного, загрязненного города в экологически чистый район в период беременности. Однако, это вовсе не значит, что этот пункт должен остаться без внимания. Предпочтите отдых в парках и скверах торговым центрам, при возможности – выезжайте на выходных на природу.

Что можно сделать до беременности?

Забота о малыше должна начинаться еще до беременности. Ребенок появляется всего из двух клеток (гамет) матери и отца. Именно они дают начало новой жизни, именно от них во многом зависит то, как будет развиваться ребенок.

Половые клетки обоих родителей закладываются еще на этапе внутриутробного развития. Они подвергаются всем негативным факторам на протяжении жизни. Женские половые клетки особенно уязвимы: их количество лишь уменьшается, а влияние вредных факторов оказывает более губительный эффект. Поэтому до беременности необходимо сократить количество вредных факторов, которые влияют на организм.

Уже на этапе планирования следует отказаться от вредных привычек и пройти полную диагностику обоим будущим родителям. Если у кого-то из ближайших родственников есть врожденные пороки сердца, то стоит проконсультироваться с врачом-генетиком, сдать необходимые анализы. В случае выявления рисков специалист обязательно подскажет, как можно их минимизировать.

Чем более тщательную проверку здоровья вы пройдете до беременности, тем меньше риск столкнуться с неприятными неожиданностями во время нее.

Профилактика неблагоприятного развития врожденного порока сердца

Для того чтобы улучшить прогноз заболевания, необходимо следовать простым советам:

• Выполнять все назначения врача, своевременно проходить профилактические осмотры. Это поможет диагностировать порок на ранней стадии.
• Обеспечить тщательный уход за ребенком, определить оптимальный метод хирургической коррекции состояния. Выбор методики лечения зависит от тяжести порока, а также объективных данных лабораторных и инструментальных исследований.

Избежать развития осложнений при врожденных пороках сердца помогут:

• мероприятия, направленные на предупреждение бактериального эндокардита;
• профилактика сосудистых тромбозов (коррекция полицитемии, сгущения крови у ребенка);
• профилактика вирусных и бактериальных заболеваний у ребенка, так как они могут привести к ухудшению состояния и развитию легочной гипертензии

Диагностика и лечение врожденных пороков сердца в медицинском центре «Целитель»

Решающую роль в диагностике врожденных пороков сердца играют всего 2 фактора: современное медицинское оборудование и высококвалифицированные, опытные специалисты. Все это вы найдете в медицинском центре «Целитель».

Современное высокоточное оборудование позволяет увидеть даже незначительные гемодинамические нарушения у самых маленьких пациентов. А опытные специалисты помогут выбрать верную тактику дальнейшего лечения порока.

Преимущества обращения в медицинский центр «Целитель»:

• индивидуальный подход даже к самым маленьким пациентам;
• полная конфиденциальность сведений;
• демократичные цены;
• опытные и квалифицированные специалисты;
• современное диагностическое оборудование.

В медицинском центре «Целитель» вам помогут найти решение даже самой сложной проблемы.