Всё о гормоне пролактине

Что влияет на повышение?

Какие ситуации могут повысить пролактин? Это:

• стресс;
• прием таких препаратов, как: антидепрессанты, эстрогены, нейролептики, амфетамины, верапамил, ранитидин, опиоидные наркотики;
• гипогликемия (длительное голодание, истощение организма);
• физические (спортивные) нагрузки;
• занятие сексом;
• некоторые медицинские процедуры (длительный массаж шейной области);
• стимуляция сосков;

Во время сна также наблюдается физиологическое повышение пролактина. Поэтому сдавать кровь на анализ рекомендуется не раньше, чем через 3 часа после пробуждения, исключив половую близость и физические нагрузки за день до сдачи анализа.

Когда возникает патология?

Патологическая гиперпролактинемия у женщин образуется при наличии следующих заболеваниях:

• первичный гипотиреоз;
• кисты головного мозга;
• аденома гипофиза (микро-, макропролактинома);
• патологии гипоталамуса;
• туберкулёз;
• герминома мозга;
• последствия радиации;
• саркоидоз лёгких;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• эстрогенпродуцирующие опухолевые образования.

Признаки заболевания

Самые распространённые жалобы женщин на приёме у гинеколога при синдроме гиперпролактинемии - это:

• бесплодие;
• менструальные нарушения (вначале происходит укорочение лютеиновой фазы, а затем возможен переход в аменорею);
• гипоплазия матки;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• лакторея;
• масталгия;
• при длительном течении - обменные нарушения, такие как остеопороз;
• снижение либидо;
• ожирение;
• гирсутизм (избыточный рост волос на теле);
• неврологическая симптоматика (если пролактинома растёт и сдавливает сосуды).

Диагностика и лечение

Для подтверждения аденомы гипофиза лучше сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию), чем КТ (компьютерную томографию) или рентген. Основной способ лечения гиперпролактинемии (опухолевого и неопухолевого генеза) - медикаментозный. Используются агонисты дофамина. При неэффективности медикаментозной терапии пролактиномы гипофиза ставится вопрос об оперативном лечении. При макропролактиноме обязательна консультация нейрохирурга. В период беременности необходимо оценивать поля зрения (а не уровень пролактина), при микропролактиноме - 1 раз в 3 месяца, а при макропролактиноме - 1 раз в месяц.

Варисова Зарема Алиевна, врач-гинеколог в Каспийске, специалист высшей квалификационной категории. Принимает в поликлинике "Целитель" в Каспийске по адресу: ул. Орджоникидзе, 6а.

Телефоны для справок и записи к специалисту: 8-928-517-15-15.