Показания к процедуре
Ключевой и самой частой причиной проведения биопсии простаты является подозрение на злокачественные новообразования в органе. Заподозрить наличие опухоли можно во время пальцевого ректального обследования, ТРУЗИ (трансректального ультразвукового исследования), по результатам анализов и характерным клиническим симптомам.
Прямым поводом к выполнению пункции выступает:
- обнаружение подозрительных очагов во время первичной диагностики;
- увеличение уровня простатспецифического антигена (ПСА).
Поводом для проведения повторной биопсии при получении ранее отрицательного результата является:
- плотность онкомаркера выше 15%;
- сохранение на одном уровне или повышение ПСА;
- диагностированная ранее неоплазия железы (предраковое состояние).
Кроме этого, диагностическая процедура показана при разнице менее 10% между общими и свободными простатспецифическими антигенами.
Противопоказания к исследованию
Биопсия является хирургическим способом получения образцов ткани, поэтому к ее выполнению имеется ряд ограничений:
- острый простатит;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- осложненный геморрой;
- острые воспалительные процессы в прямой кишке;
- вынужденный прием антикоагулянтов;
- общее тяжелое состояние мужчины.
Поскольку пункция играет решающее значение в установлении онкологического диагноза, то список противопоказаний к ее проведению определяет врач в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей клинической ситуации.
Подготовка к биопсии простаты
Биопсия простаты выполняется исключительно по направлению врача (уролога, онколога или специалиста смежного профиля). Чтобы исключить возможные противопоказания к процедуре, мужчина должен сдать клинический анализ крови, коагулограмму, тесты на инфекционные агенты (сифилис, ВИЧ, гепатит), а также ПСА. Если состояние пациента позволяет осуществить забор образцов ткани железы, то врач назначает дату манипуляции.
Для минимизации рисков развития осложнений перед пункцией следует соблюдать определенные правила и ограничения:
- за 5 дней до исследования — отказаться от употребления алкоголя, приостановить прием антикоагулянтов (гепарина, аспирина и т.д.);
- за 3 дня до забора — воздержаться от посещения бань, саун;
- накануне процедуры — очистить кишечник путем приема слабительных препаратов быстрого действия или постановки клизмы, удалить волосяной покров с промежности, принять душ.
Биопсия простаты выполняется под анестезией, поэтому голодный промежуток до начала обследования должен составлять 8 часов.
Как проводится биопсии простаты
Пункция — амбулаторная процедура, осуществляемая в рамках одного врачебного посещения. В клинической урологии существует несколько способов получения образцов ткани простаты:
- трансректальный (самый часто используемый). Мужчина раздевается, располагается на операционном столе в позиции «лежа на боку», ноги при этом должны быть полусогнуты в коленях и приведены к передней брюшной стенке. Врач сначала обрабатывает рабочую область раствором антисептика, оказывает анестезиологическое пособие. После того как анестезия подействует, уролог вводит в анальное отверстие пациента УЗ-датчик, проецирует простату, и изображение органа выводится на экран сканера. Определив точку пункции, специалист подводит к ней специальную иглу, погружает инструмент на требуемую глубину и совершает забор материала. Затем доктор извлекает датчик, проводит повторную антисептическую обработку, а изъятые образцы отправляются в лабораторию на гистологическое и цитологическое исследование;
- трансуретральный. Манипуляция выполняется с помощью цистоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал. Процедура также проходит под УЗ-контролем (трансректальное введение датчика). Изъятие фрагментов железы осуществляется особой петлей, срезающей ткань. После завершения всех действий уролог извлекает инструменты вместе с биоптатом;
- через промежность. Для проведения процедуры применяется специальная решетка. Врач катетеризирует мочевой пузырь мужчины, затем устанавливает решетку в зону промежности и через подходящее отверстие делает прокол с последующим извлечением образцов ткани. Диагностический процесс контролируется ТРУЗИ.
В зависимости от выбранного способа продолжительность процедуры варьируется в пределах 10-30 минут. После завершения биопсии мужчина переводится в палату стационара для контроля за параметрами жизнедеятельности. Если состояние и самочувствие пациента стабильно, то осуществляется выписка.
Восстановление после биопсии
Чтобы реабилитационный период прошел комфортно и без осложнений, урологи рекомендуют:
- тщательно соблюдать интимную гигиену;
- исключить физические нагрузки в течение недели;
- на протяжении 7 дней соблюдать диету с исключением из рациона питания продуктов, вызывающих метеоризм, раздражающих кишечник и способствующих развитию запоров;
- воздержаться от половых контактов и мастурбации в течение недели.
Также крайне важно принимать все назначенные врачом лекарственные средства. При появлении нехарактерных симптомов следует незамедлительно посетить уролога.
Биопсия предстательной железы в клинике «Целитель»
В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале можно безопасно и по выгодной цене сделать биопсию простаты. Применение инновационного оборудования, высокий профессионализм врачей и собственная современная лаборатория позволяют извлекать качественный биоптат, проводить его исследование и получать точный результат анализа в кратчайшие сроки. Тончайшие иглы для пункции и анестезиологическое пособие делают диагностическую процедуру максимально безболезненной и комфортной для мужчины.
Уточнить стоимость оказания услуг и записаться на прием можно через форму обратной связи на сайте клиники.
