На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Болезнь Нотта

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) — это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, приводящее к нарушению двигательной функции одного или нескольких пальцев. При разгибании происходит характерный звук, из-за чего данная патология получила название «щелкающий палец». Лигаментит встречается чаще у взрослых, но может возникнуть и у детей из-за дисплазии соединительной ткани и прочих особенностей строения связочного аппарата. Первый (большой) палец поражается чаще остальных (примерно ¼ от всех случаев заболевания). Лечением болезни Нотта занимаются травматологи-ортопеды.

Прайс-лист

открытые операции на кисти (лечение синдрома карпального канала, болезни нотта, де кервена, и др. (1я категория)
от 19000 ₽
открытые операции на кисти (лечение синдрома карпального канала, болезни нотта, де кервена, и др. (2я категория)
от 40000 ₽
открытые операции на кисти (лечение синдрома карпального канала, болезни нотта, де кервена, и др. (3я категория)
от 50000 ₽

Мы предлагаем

Удобное расположение клиник по городу
Выбор подходящего времени приема
Выезд специалиста на дом
Гарантия анонимности и конфиденциальности

Хотите, мы Вам перезвоним?

Скоро мы вам перезвоним

Почему выбирают нас

Более 100 специалистов
Специалисты с многолетним практическим опытом, профессора, кандидаты и доктора медицинских наук.
Спектр диагностических услуг
УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ и др. на оборудовании экспертного класса с высокой точностью.
Врачи узких направлений
Консультация с детским нефрологом, сурдологом, урологом, гематологом, онкологом, аллергологом и др. в любое время.
Работаем с 2009 года
За это время мы успели помочь большому количеству детей избавиться от различных заболеваний.
Детский дневной стационар
Пребывание ребенка в дневном стационаре позволяет провести лечение широкого спектра заболеваний.
Специальные услуги диагностики
Аудиометрия, ЭНМ, спирография, холтер и др. Расшифровкой полученных результатов занимаются врачи.
Вызов врача на дом
Доктор изучит историю болезни, проведет осмотр, назначит обследование и разработает план лечения.
Cовременная лаборатория
Мы выполняем более 2000 видов лабораторных анализов в кратчайшие сроки и различного уровня сложности.

Причины и симптомы

Главным звеном патогенеза заболевания считается хроническая перегрузка и повышенное давление на связки, из-за чего происходит их травматизация. Предрасполагающие факторы для болезни Нотта:

  • однообразные движения в течение длительного времени;
  • профессии, где человек совершает много хватательных движений рукой (сварщики, садовники, уборщики);
  • большая нагрузка на руки в быту (у домохозяек);
  • регулярное ношение тяжестей;
  • подтягивания на турнике;
  • травмы кисти.

Стенозирующий лигаментит нередко появляется на фоне других проблем с опорно-двигательной системой. Он часто встречается у пациентов с артрозами, эпикондилитом, спондилоартрозом. Также к данному заболеванию предрасположены люди с эндокринными расстройствами из-за нарушения обменных процессов в организме.

Характерным проявлением заболевания на ранней стадии является щелкающий звук при попытке разгибания пальца. В дальнейшем ввиду формирования контрактуры симптом «защелкивания» пропадает: становится сложно согнуть или разогнуть палец. Вне зависимости от стадии и течения патологии присутствует болевой синдром — сначала при активных движениях, а затем неприятные ощущения возникают в покое. При пальпации в области поражения прощупывается уплотнение, возникает боль.

Показания к хирургическому лечению

Если консервативные методы оказались неэффективны или пациент обратился к врачу на поздней стадии болезни, когда сформировалась контрактура, показана операция. Стратегию лечения у пожилых больных с большим количеством сопутствующих патологий определяют в индивидуальном порядке. При стойком болевом синдроме и выраженном снижении качества жизни хирургическое лечение проводится вне зависимости от возраста.

Подготовка

Чаще всего хирургическое лечение болезни Нотта выполняется под местной анестезией, поэтому особой подготовки не требуется. Если же планируется операция под общим наркозом, то лечащий врач предварительно отправляет пациента на дообследование. В него обязательно входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис;
  • электрокардиография;
  • флюорография.

При наличии хронических заболеваний необходима консультация узкого специалиста. Заключение о возможности проведения оперативного вмешательства выдается врачом-терапевтом.

Техника проведения операции

Существует два оперативных метода лечения болезни Нотта — открытый и закрытый (малоинвазивный). Суть обоих способов заключается в рассечении кольцевидной связки для достижения полной свободы сгибания пальца. При закрытом методе все манипуляции делаются через прокол кожи, хирург действует «вслепую». Операция дает хорошие результаты в виде увеличения объема движений и устранения болевых ощущений. 

Открытое вмешательство обладает наилучшей эффективностью. Выполняется оно через небольшой разрез кожи над областью поврежденной связки. Мягкие ткани аккуратно отодвигаются в сторону для обнажения сухожильного влагалища и связки. Для определения точного места поражения врачи сгибают и разгибают палец, после чего рассекают ткани. Далее для оценки эффективности манипуляции сгибание и разгибание пальца осуществляется вновь. При наличии утолщенного сухожилия обязательно проводится его иссечение: это позволяет снизить риски рецидива в будущем. Завершается операция обработкой раны и ее ушиванием.

При открытой операции вероятность рецидива ниже, можно получить долгосрочный результат. Это связано с тем, что некоторые манипуляции при закрытой методике выполнить не получится по техническим причинам.

Реабилитация

Прогноз заболевания благоприятный. Лечение не может на 100% гарантировать отсутствие рецидивов в будущем и поражения связок других пальцев. Положительное влияние на прогноз оказывают коррекция образа жизни и уменьшение нагрузки на кисти в быту. Реабилитация включает в себя работу с мышцами для их расслабления (лечебная физкультура — ЛФК), переобучение для выработки новых двигательных стереотипов. Все эти мероприятия в комплексе позволяют добиться снижения нагрузки на кисть и предотвратить повторные случаи заболевания.

Записаться на консультацию к травматологу-ортопеду рекомендуется при появлении первых симптомов. В клинике «Целитель» в Махачкале работают опытные специалисты, которые подберут для вас наиболее эффективный метод лечения (консервативная терапия или операция). Чтобы оформить запись на осмотр к врачу и задать все интересующие вопросы, оставьте заявку для обратного звонка на сайте.

Наши клиники

Детская на Алиева

ул. Абдулы Алиева, 1А, Б

пн-сб с 08:00 до 18:00
вс с 08:00 до 17:00

Поликлиника ООО "Целитель"

ул. Магомедтагирова, 172В

пн-пт с 08:00 до 17:00
сб с 08:00 до 15:00

Детская на Ю. Акаева

ул. Ю. Акаева, 2а

пн-сб с 8:00 до 18:00

Взрослая на Абдулы Алиева 4а

ул. Абдулы Алиева, 4А

пн-сб с 08:00 до 21:00
вс с 09:00 до 18:00

Семейная клиника Акушинского, 62

пр-т А. Акушинского, 62

пн-пт с 08:30 до 18:00
сб с 08:30 до 15:00

Семейная клиника Каспий

им. Габитова, 5

пн-сб с 08:00 до 18:00
вс с 09:00 до 14:00

Лаборатория «Целитель»

им. Габитова, 5

пн-пт с 09:00 до 17:00
сб с 09:00 до 15:00

Стационар

пр. им. Петра I, 107 г

пн-пт с 08:30 до 17:00
сб- с 08:30 до 14:00

Семейная клиника Ляхова 22

ул. Ляхова, 22, 24

пн-пт с 07:30 до 22:00
сб с 07:30 до 21:00
вс с 09:00 до 19:00

МРТ работает до 22:00

Целитель Дербент

ул. Агасиева, 29А

пн-сб с 08:00 до 19:00

Целитель Каспийск

ул. Орджоникидзе, 6А

пн-пт с 08:00 до 18:00

сб с 08:00 до 17:00

вс с 09:00 до 13:00

Целитель Хасавюрт

ул. Абубакарова, 9

пн-сб с 09:00 до 17:00

вс с 09:00 до 13:00

Записаться на приём

Вызов врача на дом

Заявка на вызов врача отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.
Заявка принята
В указанное время мы перезвоним