Показания к выскабливанию полости матки
Показаниями для выполнения диагностического выскабливания являются следующие состояния:
- бесплодие неясного генеза;
- нарушение менструального цикла;
- межменструальные кровотечения;
- длительно сохраняющиеся кровянистые выделения из половых путей;
- самопроизвольные аборты в анамнезе;
- подозрение на различные заболевания (эндометриоз, миома матки, рак или полипы эндометрия, шейки матки);
- подозрение на наличие остатков плодного яйца в матке при неполном аборте и др.
Маточное кровотечение считается наиболее распространенным показанием для диагностического выскабливания матки. Благодаря обширному списку показаний процедура считается востребованной и распространенной среди всех гинекологических исследований.
Противопоказания к процедуре
Отказаться от проведения диагностического выскабливания рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:
- инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
- период беременности;
- третья и четвертая степени чистоты влагалища;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- опухолевые образования шейки матки.
При выявлении временных ограничений проводится их коррекция. В случае наличия абсолютных противопоказаний врачом разрабатывается альтернативный план лечения.
Подготовка к выскабливанию полости матки
Подготовка к процедуре требуется для повышения ее информативности. Также благодаря обследованию удается выявить возможные противопоказания к операции и оценить здоровье пациентки. Подготовительный комплекс включает в себя следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- кровь на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
- резус-фактор и группа крови;
- ЭКГ;
- рентген органов грудной клетки или флюорография;
- мазок на онкоцитологию;
- исследование микробиоценоза влагалища;
- УЗИ органов малого таза.
Заключение о возможности проведения процедуры выдает врач-терапевт на основании результатов проведенного обследования. При необходимости перечень анализов может дополняться.
Диагностическое выскабливание проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до исследования. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и принять гигиенический душ.
Ход процедуры
Средняя продолжительность процедуры – 15-20 минут. Выбор сроков исследования зависит от дня менструального цикла и целей проведения исследования.
- при маточных кровотечениях выскабливание проводится сразу после их начала;
- при нарушениях менструальной функции – на 5-10 день цикла;
- при подозрении на отсутствие овуляции – за 2-3 дня до начала цикла;
- при подозрении на опухолевое образование эндометрия – в любой день цикла.
Для выполнения диагностического выскабливания чаще всего используется общий наркоз. В редких случаях допустимо проведение исследования под местным обезболиванием. Процедура проводится в несколько этапов. После введения в наркоз осуществляется обработка половых органов дезинфицирующим раствором.
Непосредственно перед выскабливанием врач проводит бимануальное влагалищное исследование для уточнения положения матки. Далее врач осуществляет обнажение шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Последующее зондирование позволяет оценить проходимость канала шейки матки и измерить длину органа. Следующий этап – введение аппарата для выскабливания (кюретки). Сначала манипуляции проводятся большой кюреткой, затем инструментом с меньшим диаметром. Выскабливание выполняется с определенной очередностью – задняя, передняя и затем боковые стенки. Удаление слизистой оболочки производится при быстром изъятии инструмента из полости матки. Специфический звук (хруст), появляющийся в конце операции, свидетельствует о ее правильном проведении и уплотнении стенок матки. Полученный биоматериал отправляется на гистологическое исследование для уточнения диагноза.
Благодаря диагностическому выскабливанию можно диагностировать такие патологические изменения, как:
- полипы матки;
- цервикальный полип;
- миоматозные узлы;
- эндометриоз;
- эндометрит;
- дисплазия шейки матки;
- аденоматозная или железистая гиперплазия эндометрия;
- рак эндометрия, шейки матки;
- остатки плаценты в полости органа после родов;
- остатки плодных оболочек после некачественно выполненного аборта.
На основании полученных данных врачи разрабатывают корректную схему дальнейшего лечения.
Восстановление после диагностического выскабливания
После завершения процедуры пациентка находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов. При хорошем самочувствии и отсутствии признаков развития осложнений, ее отпускают домой в тот же день. Однако, при наличии повышенного риска развития осложнений рекомендуется госпитализация. Перед выпиской врач в доступной форме объясняет пациентке, какие симптомы могут появиться после выскабливания и какие из них являются нормальными.
Несколько дней после вмешательства могут наблюдаться мажущие выделения из половых органов и ноющие боли внизу живота. Симптомы проходят самостоятельно без лечения. Но при усилении болевого синдрома, повышении температуры тела, а также непрекращающихся обильных выделениях рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
После исследования рекомендуется исключить половые контакты сроком на 2 недели. В этот период также не следует использовать тампоны и вагинальные свечи. На время реабилитации необходимо исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей.
Время наступления менструации зависит от фазы цикла, в которую была произведена операция. Если выскабливание проводилось перед месячными, они наступят в срок. В случае когда процедура выполнена в середине цикла, менструации могут сдвинуться. Полная нормализация менструального цикла наступает через 3 месяца после диагностического выскабливания.
Диагностическое выскабливание в медицинском центре «Целитель» в Махачкале
В клинике «Целитель» можно выполнить диагностическое выскабливание по доступной цене. В центре прием ведут высококвалифицированные гинекологи-хирурги, имеющие многолетний опыт работы. Современное оборудование экспертного класса позволяет выполнять диагностические и лечебные манипуляции различного уровня сложности.
Записаться на консультацию к врачу можно по телефону 8-928-517-15-15. Также на сайте имеется форма заявки для обратного звонка. Оставьте свои контактные данные, и наш сотрудник перезвонит в ближайшее время для уточнения деталей.