Основной отличительной особенностью доброкачественных новообразований от злокачественных является отсутствие метастазирования, то есть, патологические клетки не выходят за пределы своей оболочки. Однако рост атипичного очага может вызывать повреждение рядом расположенных структур — образование сдавливает их, что нарушает микроциркуляцию, трофику, регенерацию и другие физиологические процессы.
Классификация опухолей
Все доброкачественные образования челюстно-лицевой области классифицируются с учетом ткани, из которых они формируются. Среди самых распространенных опухолей можно выделить:
- Фибромы
Состоят из волокнистой соединительной ткани, могут быть твердыми в виде плотного узла, а также мягкими с дряблой консистенцией.
- Липомы
Формируются из жировых клеток (адипоцитов), характеризуются мягкой консистенцией и дольчатым строением. Чаще всего такие опухоли не спаяны с кожей и подвижны по отношению к близлежащим тканям.
- Ксантомы
Новообразования кожи мягкой консистенции, состоят из жировых клеток, но в отличие от липом не ограничены капсулой.
- Кератомы
Образуются на коже в результате уплотнения и ороговевания клеток эпидермиса.
- Миомы
Развиваются из мышечной ткани, подразделяются на рабдомиомы (возникают из поперечнополосатой мускулатуры) и лейломиомы (эволюционируют из гладких мышц). Образования имеют плотную эластическую консистенцию, отделены от окружающих тканей и отличаются подвижностью.
- Гемангиомы, ангиомы
Сосудистые опухоли, классифицируются на кавернозные, рацемические, гроздевидные, капиллярные, венозные, межмышечные новообразования. Могут быть мягкой консистенции (связанные с крупными сосудами) и плотной (при малом содержании сосудов в опухоли).
- Невриномы
Растут из клеток миелиновой оболочки нервных волокон (шванновских клеток), локализуются по ходу нервных стволов, имеют вид отграниченного узла плотной консистенции.
- Нейрофибромы
Развиваются из оболочек нервов, представлены преимущественно одиночными узлами округлой формы мягкой консистенции, в более тяжких случаях — множественными узлами (болезнь Реклингхаузена).
- Лимфангиомы
Формируются из лимфатических сосудов и состоят их клеток эндотелия и соединительной ткани.
- Синовиомы
Развиваются в местах, где присутствует синовиальная оболочка (выстилает полость сустава). Могут иметь вид плотного округлого или овального узла с бугристой поверхностью, отграничены от окружающих тканей.
К доброкачественным новообразованиям мягких тканей челюстно-лицевой области также относятся папилломы, невусы («родинки») и др.
Все перечисленные виды опухолей могут быть врожденными и приобретенными, единичными и множественными, возникать на любом участке тела у пациентов всех возрастов вне зависимости от пола.
Показания к удалению
Консервативные методы лечения опухолей неэффективны. Показанием к оперативному удалению новообразований являются:
- увеличение патологического очага в размере, изменение его цвета, формы, консистенции;
- высокий риск малигнизации (озлокачествления);
- локализация образования в зоне возможной травматизации (шея, спина, подмышечная область и пр.);
- нарушение целостности опухоли вследствие механического воздействия;
- появление клинической симптоматики, снижающей качество жизни пациента — боль, гиперемия, отек, асимметрия, расстройство двигательной активности и пр.;
- эстетический дискомфорт пациента.
Также к обязательному удалению подлежат опухоли, которые начинают кровоточить, воспаляться, изъязвляться без видимых причин.
Противопоказания к операции
Удаление доброкачественных опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области не проводится, если у пациента диагностированы такие состояния, как:
- обострение хронических патологий;
- острые инфекционные и воспалительные процессы в организме;
- различные нарушения гемостаза;
- психические расстройства;
- беременность и лактация.
Также радикальное лечение не может быть проведено, если опухоль локализована в недоступном для удаления месте.
Подготовка к операции
Для уточнения всех особенностей патологического процесса, оценки общего состояния здоровья человека и выявления возможных противопоказаний к хирургическому лечению все пациенты перед операцией должны пройти комплексное обследование, включающее:
- первичный осмотр специалиста, на котором врач соберет анамнез, проведет осмотр пораженного участка;
- сдачу анализов для лабораторного исследования — общий и биохимический анализ крови, серологические тесты на выявление инфекционных агентов, коагулограмма, определение группы крови и Rh-фактора, общий анализ мочи;
- прохождение инструментальных методов диагностики — электрокардиографии, флюорографии, рентгенографии участка тела, где локализована опухоль, томографии (компьютерной, магнитно-резонансной или позитронно-эмиссионной);
- консультации узких специалистов — кардиолога, анестезиолога (при необходимости онколога, дерматолога, челюстно-лицевого, сосудистого хирурга и пр.);
- биопсию с последующей гистологией образцов патологической ткани.
Точный объем диагностических мероприятий зависит от особенностей доброкачественной опухоли и наличия у пациента сопутствующих заболеваний.
Особенности удаления доброкачественных новообразований мягких тканей челюстно-лицевой области
Тактика удаления доброкачественных новообразований мягких тканей челюстно-лицевой области напрямую зависит от вида опухоли, ее локализации, размера, глубины залегания. Наиболее часто используются следующие методы:
- Удаление опухоли вместе с капсулой классическим способом с помощью скальпеля
Под местной анестезией или общим наркозом формируется операционный доступ в месте расположения патологического очага, иммобилизируется опухоль и удаляется, после чего выполняется коагуляция тканей и ушивание раны. В зависимости от глубины и размеров операционного поля может накладываться косметический, хирургический шов, либо выполняться послойное ушивание раневой поверхности с последующей пластикой.
- Удаление новообразования лазером
Технология основана на фотокоагуляции опухоли, в результате которой происходит нагревание и расплавление патологического очага.
- Удаление радиоволновым методом
Выполняется точечная деструкция опухоли радиоволнами высокой частоты без нагрева, ожога и травмирования окружающих тканей.
- Криодеструкция жидким азотом
В ходе процедуры осуществляется локальное замораживание патологического очага, что вызывает повреждение его тканей с последующим отторжением опухолевого образования. Метод может использоваться как для удаления очага поверхностных структур, так и глубоких слоев.
- Электрокоагуляция
Методика подразумевает иссечение атипичных клеток посредством высокочастотных электрических токов. На соответствующем участке посредством электрода формируется операционный доступ и способом теплового воздействия осуществляется разрушение опухолевой ткани. Тактика используется для ликвидации новообразований, расположенных на поверхности кожи (папиллом, невусов и пр.).
После удаления опухоли все образцы отправляются в лабораторию для гистологического исследования.
Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Выбор тактики хирургического лечения доброкачественных новообразований осуществляет челюстно-лицевой хирург с учетом всех особенности клинической ситуации.
Реабилитация
Длительность пребывания в стационаре зависит от объема оперативного вмешательства, его сложности, а также общего состояния пациента. После удаления доброкачественной опухоли челюстно-лицевой области до полного восстановления организма следует соблюдать ряд правил:
- проводить обработку послеоперационной раны;
- исключить любые механические воздействия на прооперированную область;
- принимать рекомендованные врачом медикаментозные препараты;
- защищать шрам от прямых солнечных лучей;
- придерживаться принципов здорового питания;
- минимизировать физическую нагрузку;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- не посещать бани, бассейны, солярии.
Также необходимо не пропускать плановые осмотры челюстно-лицевого хирурга для контроля за процессом восстановления.
Удаление новообразований мягких тканей челюстно-лицевой области в клинике «Целитель»
В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале можно удалить доброкачественные новообразования мягких тканей челюстно-лицевой области любого происхождения и локализации, включая опухоли, расположенные в челюстно-лицевой области. Все операции проводят высококвалифицированные хирурги с большим практическим опытом работы после комплексного обследования пациента. В своей деятельности доктора используют новейшее высокоточное оборудование, применяют максимально эффективные и щадящие методики оперативного вмешательства. После лечения все пациенты находятся под наблюдением специалиста до полного выздоровления.
Записаться на консультацию к врачу и задать все интересующие вопросы об оказании услуг можно по телефону 8-928-517-15-15, или через форму обратной связи на сайте клиники.