На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС) — это высокотехнологичная операция, во время которой осуществляется замена пораженных структур данной анатомической области на искусственные протезы. 

Показания к операции

Прямое показание к эндопротезированию — значительные повреждения тазобедренного сустава вследствие различных патологических процессов, которые не поддаются консервативным методам лечения. Развитие данных ситуаций возможно при таких патологиях, как:

  • травмы (например, перелом шейки бедра и т.д.);
  • коксартроз (дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящ и другие элементы сустава, что приводит к нарушению опорной и двигательной функций);
  • артриты разнообразной природы (ревматоидный и т.д.);
  • некроз костной головки;
  • разрушение сочленения злокачественными новообразованиями;
  • аутоиммунные заболевания, вызывающие разрушение анатомических структур;
  • фиброзный или костный анкилоз (разрастание патологической ткани, приводящей к неподвижности в сочленении);
  • ложные суставы шейки бедренной кости.

Показания к эндопротезированию ТБС в любой клинической ситуации сопоставляются с вероятной пользой оперативного вмешательства и реальной возможностью его осуществления.

Консультация хирурга

Скоро мы вам перезвоним

Условия в клинике

  • Комфортабельный стационар европейского уровня.
  • Медицинские сестры первой и высшей категории.
  • 1 и 2-местные палаты оборудованы системами постоянного мониторинга состояния пациента.
  • У каждой кровати установлено устройство связи с постом круглосуточного наблюдения.
  • Встреча пациентов в аэропорту или на Ж/Д вокзале (трансфер).

Противопоказания к операции

Эндопротезирование, как и любая другая операция, имеет некоторые ограничения к выполнению. Замена не может быть сделана при наличии таких патологий, как:

  • массивный остеопороз;
  • необратимое повреждение костномозгового канала;
  • сосудистые заболевания ног (тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия);
  • воспалительные очаги в зоне ТБС;
  • нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированные системные нарушения (сердечная, легочная, недостаточность и т.д.);
  • тяжелые поражения ЦНС;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность и лактационный период;
  • установленная аллергия на материалы эндопротеза;
  • ожирение III степени.

Также эндопротезирование ТБС будет нецелесообразным в ситуациях, когда человек по различным причинам утрачивает способность к самостоятельному передвижению.

Подготовительные мероприятия 

Пациентам, которые нуждаются в хирургическом лечении, назначается комплексное предоперационное обследование. Его целью является уточнение особенностей заболевания и выявление возможных противопоказаний к протезированию.

Диагностика включает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • определение/подтверждение группы крови и Rh-фактора;
  • серологические пробы (выявление ВИЧ, сифилиса, гепатитов);
  • флюорографию;
  • электрокардиографию;
  • рентгенографию ТБС в переднезадней проекции;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.

Также в обязательном порядке пациент консультируется у терапевта, анестезиолога. В сложных клинических ситуациях и при наличии сопутствующих заболеваний объем предоперационного обследования может быть расширен.

Если по результатам диагностических мероприятий противопоказания к хирургическому вмешательству отсутствуют, то врач назначает дату операции, после чего вместе с пациентом подбирает протез. При выборе учитывается степень тяжести и характер патологического процесса, который привел к нарушению функций опорно-двигательного аппарата, образ жизни человека, его возраст, а также финансовые возможности.

Кроме этого, подготовка к эндопротезированию ТБС включает в себя:

  • разъяснение пациенту сути и задач предстоящего лечения;
  • предупреждение вероятных осложнений.

Чтобы избежать негативных последствий, пациент должен за 2 недели до операции отказаться от употребления алкоголя, курения, придерживаться принципов здорового образа жизни. О всех принимаемых лекарственных препаратах следует сообщить лечащему врачу. Возможно, придется временно приостановить или скорректировать медикаментозную терапию.

Накануне вечером перед эндопротезированием рекомендуется принять гигиенический душ, удалить волосы в зоне операционного поля. В день операции нельзя есть и пить, поскольку процедура проводится натощак. 

Также необходимо заранее приобрести компрессионное белье (чулки или гольфы) для профилактики тромбоэмболии, а также средства реабилитации (ходунки или костыли).

Виды эндопротезов ТБС

Стандартно левый/правый имплант состоит из чаши для протезирования вертлужной впадины, шарообразного элемента, заменяющего головку кости, а также стержня, который фиксируется к валу костной ткани и придает надежность всей конструкции.

Условно все эндопротезы подразделяются на следующие группы:

По методу протезирования:

  • однополюсные — предназначены для замены только головки бедренной кости;
  • двухполюсные (тотальные) — разработаны для замены головки и вертлужной впадины ТБС.

По методу фиксации:

  • бесцементные — имеют особую поверхность, в которую прорастает костная ткань (чаще используются для людей молодого возраста);
  • цементные — импланты крепятся с помощью цементнообразной смеси (применяются преимущественно для лечения людей пожилого возраста);
  • комбинированные — ножка искусственного сустава фиксируется посредством цементирования, а чашка — за счет сращивания с окружающими тканями.

По узлу трения (по материалам соприкасающихся поверхностей):

  • металл-пластик — прочное и бюджетное сочетание. Единственным недостатком данной конструкции является износ пластического компонента, что может привести к потребности в повторном протезировании. Рекомендовано малоподвижным людям;
  • керамика-пластик — чашка импланта выполнена из пластика, а головка сделана из керамического материала. Такой искусственный сустав характеризуется достаточно хорошей степенью износа при небольшой активности, поэтому также рекомендуется пациентам преклонного возраста;
  • керамика-керамика — отличаются повышенной износостойкостью и максимальной биосовместимостью. Подходят для имплантации активным людям и женщинам, планирующим в дальнейшем беременность;
  • металл-металл — протез состоит из высокоуглеродистого металла, выдерживает массивные нагрузки, служит не менее 20 лет.

Вид и размер импланта подбирается после комплексного обследования с учетом всех нюансов клинической ситуации.

Особенности операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Оперативное вмешательство проводится в условиях стационара с обязательной госпитализацией. Непосредственно само эндопротезирование выполняется в несколько этапов:

  • оказание анестезиологического пособия (эпидуральная анестезия или общий наркоз);
  • антисептическая обработка рабочего поля;
  • формирование операционного доступа;
  • обнажение тазобедренного сустава;
  • удаление поврежденных структур;
  • подготовка ложа для протеза;
  • установка импланта;
  • проверка стабильности бедра и объема движений;
  • фиксация искусственной конструкции;
  • ушивание операционной раны;
  • постановка дренажа (при необходимости);
  • наложение стерильной повязки.

Средняя продолжительность операции составляет 1,5-2 часа. После ее завершения пациента переводят в реанимацию для контроля за жизненно-важными функциями, а затем — в палату стационара, где он будет получать необходимый объем лечения. 

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство имеет потенциальные риски. При эндопротезировании ТБС опасность развития осложнений чаще всего связана с уже присутствующими дегенеративными изменениями, хроническими заболеваниями, использованием некачественного импланта, нарушением предписанного режима и отсутствием корректной реабилитации. 

Так, после операции могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • нестабильность протеза;
  • вывих эндопротеза;
  • перипротезные переломы;
  • послеоперационные невриты;
  • снижение мышечного тонуса;
  • присоединение инфекционного процесса;
  • кровотечения из послеоперационной раны;
  • формирование тромбов в венах нижних конечностей.

Чтобы избежать развития данных осложнений, необходимо четко соблюдать все рекомендации врача как при подготовке к операции, так и после ее проведения.

Реабилитация 

Независимо от вида оперативного вмешательства, реабилитация помогает пациенту быстрее восстановиться и вернуться к привычному ритму жизни. Первое время пациенту назначается симптоматическая медикаментозная терапия и перевязки послеоперационных ран.

Условно реабилитационный период можно разделить на 3 этапа:

  1. Ранний послеоперационный период.

Длится первые 2 недели. Пациентам после замены ТБС полезны двигательные упражнения. Прооперированное бедро фиксируется в необходимой позиции специальным валиком. Уже спустя 2-3 дня после операции можно разрабатывать ногу с помощью ЛФК, а еще через несколько суток разрешается самостоятельно ходить, используя для этого ходунки или костыли. Пользоваться ими придется не менее 8 недель, данные мероприятия необходимы для постепенной подготовки сустава к нагрузкам. 

Также в это время следует избегать чрезмерных физических нагрузок, отказаться от вредных привычек, тепловых водных процедур (горячих ванн, бани, сауны и т.д.).

  1. Поздний послеоперационный период.

Продолжительность второго этапа восстановления — от 2 недель до 3 месяцев после эндопротезирования. В течение этого временного промежутка пациент учится передвигаться самостоятельно, без каких-либо приспособлений. Также расширяется комплекс ЛФК, назначается массаж и различные физиопроцедуры. 

  1. Отдаленный послеоперационный период.

Длится до полного восстановления организма. В это период пациент ведет привычный образ жизни, но должен проходить плановые обследования и при необходимости повторять курсы ЛФК и массажа.

Эндопротезирование ТБС, проведенное по показаниям и с учетом анатомо-физиологических особенностей пациента, меняет его жизнь к лучшему. Полностью исчезает болевой синдром при движениях, возвращается опорная функция нижней конечности, становятся доступны длительные пешие прогулки, плавание, катание на велосипеде и даже определенные виды спорта.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике «Целитель»

Многопрофильная клиника «Целитель» в Махачкале предлагает полный цикл лечения и реабилитации после эндопротезирования ТБС по доступной цене: первичную консультацию хирурга-ортопеда, предоперационную подготовку, операцию и ведение в реабилитационном периоде до полного выздоровления. 

Оперативные вмешательства выполняют квалифицированные врачи с большим опытом работы в условиях операционного блока, оснащенного лучшим инновационным оборудованием экспертного класса. При необходимости к процессу лечения подключаются доктора смежных специальностей. 

Уточнить стоимость услуг и записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на сайте клиники.



Наши клиники

Детская на Алиева

Адрес
ул. Абдулы Алиева, 1А, Б
График работы

пн-сб с 08:00 до 18:00
вс с 08:00 до 17:00

Детская на Ю. Акаева

Адрес
ул. Ю. Акаева, 2а
График работы

пн-сб с 8:00 до 18:00

Семейная клиника Акушинского, 62

Адрес
пр-т А. Акушинского, 62
График работы

пн-пт с 08:30 до 18:00
сб с 08:30 до 15:00

Поликлиника ООО "Целитель"

Адрес
ул. Магомедтагирова, 172В
График работы

пн-пт с 08:00 до 17:00
сб с 08:00 до 15:00

Взрослая на Абдулы Алиева 4а

Адрес
ул. Абдулы Алиева, 4А
График работы

пн-сб с 08:00 до 21:00
вс с 09:00 до 18:00

Семейная клиника Каспий

Адрес
им. Габитова, 5
График работы

пн-сб с 08:00 до 18:00
вс с 09:00 до 14:00

Лаборатория «Целитель»

Адрес
им. Габитова, 5
График работы

пн-пт с 09:00 до 17:00
сб с 09:00 до 15:00

Стационар

Адрес
пр. им. Петра I, 107 г
График работы

пн-пт с 08:00 до 17:00
сб- с 08:00 до 13:00

Семейная клиника Ляхова 22

Адрес
ул. Ляхова, 22, 24
График работы

пн-пт с 07:30 до 22:00
сб с 07:30 до 21:00
вс с 09:00 до 19:00

Доп. информация
МРТ работает до 22:00

Лечебно диагностическое объединение «Целитель Дербент»

Адрес
ул. Агасиева, 29А
График работы

пн-сб с 08:00 до 19:00

Поликлиника "Целитель" г. Каспийск

Адрес
ул. Орджоникидзе, 6А
График работы

пн-пт с 08:00 до 18:00

сб с 08:00 до 17:00

вс с 09:00 до 13:00

Лечебно диагностическое объединение "Целитель-Хасавюрт"

Адрес
ул. Абубакарова, 9
График работы

пн-сб с 09:00 до 17:00

вс с 09:00 до 13:00

Все наши клиники
Записаться на приём

Вызов врача на дом

Заявка на вызов врача отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.
Заявка принята
В указанное время мы перезвоним