Показания к процедуре
.jpg)
Полипы носа образуются в результате длительного раздражения слизистой оболочки. Разрастания в полости и придаточных пазухах носа бывают множественными и имеют самую разнообразную форму. Полипозные разрастания могут быть похожи на виноградную гроздь. Нередко причиной развития полипов является аллергия. При наличии аллергического полипоза в носу удаление полипов проводится на фоне десенсибилизирующей терапии.
Полипотомия назначается в таких случаях, как:
- значительная заложенность носа;
- выделение слизистого или гнойного секрета из носа;
- хронические синуситы;
- аллергические реакции;
- нарушение обоняния;
- изменение тембра голоса (гнусавость);
- неэффективность консервативного лечения.
Удаление полипов в обязательном порядке показано при планировании беременности. Разрастания больших размеров препятствуют носовому дыханию, что снижает оксигенацию крови организма и способствует внутриутробной гипоксии у плода. Кроме этого, необходимость дышать ртом при заложенности носа является причиной развития заболеваний верхних и нижних дыхательных путей: фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии, что также приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и негативно отражается на развитии будущего ребенка.
Противопоказания
Несмотря на высокую безопасность и малоинвазивность процедуры, существуют противопоказания для удаления полипов. К ним относятся острые инфекции, тяжелые внутренние заболевания, такие как болезни сердца и сосудов, нарушения свертывающей системы крови, аутоиммунные патологии. При гипертиреозе, алиментарной дистрофии, гепатитах местные анестетики в обычных дозах бывают высокотоксичными. При введении лидокаина или тримекаина пациенты могут ощущать чувство страха, головную боль, тошноту. При этом падает артериальное давление, растет пульс, развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Удаление полипов может быть назначено только после адекватного лечения тяжелых системных заболеваний и стабилизации состояния. Абсолютным противопоказанием к операции являются аллергические реакции на препараты для анестезии в анамнезе.
Подготовка к полипотомии
Удаление полипов носа проводится после предоперационной подготовки, которая включает в себя следующие этапы:
- Консультация ЛОР-врача. Специалист проводит осмотр с помощью налобного рефлектора, делает необходимые назначения, обсуждает риски и преимущества операции. Пациенту нужно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях, аллергических реакциях, а также проведенных ранее оперативных вмешательствах.
- Инструментальное обследование: электрокардиограмма (ЭКГ), флюорография, рентгенография и риноскопия, КТ или МРТ по показаниям.
- Лабораторные исследования. В рамках подготовки к операции назначаются общий и биохимический анализы крови, а также комплексный анализ на распространенные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Определяется группа крови, резус-фактор, оценивается система плазменного гемостаза.
- Отказ от антикоагулянтов. За несколько дней до процедуры необходимо временно прекратить прием препаратов, разжижающих кровь.
- Голодная пауза. За 4 часа до операции рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья.
Техника выполнения полипотомии
.jpg)
Эндоскопическая полипотомия носа — это микрохирургическая процедура, выполняемая под местной анестезией. Удаление полипов происходит с помощью лазерной методики, во время которой полип отсекается и выпаривается. Лазерный луч идентифицирует, коагулирует, расшатывает ножку полипа. Альтернативным методом является шейверная полипотомия. Очень часто лор-врач при проведении эндоскопической операции использует обе методики одновременно.
Процедура начинается с введения эндоскопа в носовую полость, что позволяет получить четкое изображение и доступ к полипам. Если новообразование имеет ножку, специалист пережигает ее лазером у основания. Затем с помощью шейвера, имеющего насадки разного диаметра, лор-хирург иссекает полип и отсасывает его измельченные ткани. Вместе с кусочками тканей засасываются также слизь, кровь, что позволяет хорошо видеть операционное поле. Последним этапом врач прижигает лазером то место, где был удален полип. Применение лазерной коагуляции сводит до минимума кровопотерю. Таким образом, с помощью современных высокотехнологичных инструментов производится тщательное удаление новообразований. Отсутствие кровотечения дает возможность не тампонировать полость носа, что позволяет свободно дышать сразу после операции.
Односторонняя эндоскопическая полипотомия по времени занимает от получаса до часа. Двусторонняя полипотомия — от одного до полутора часов. Впоследствии лор-врач контролирует состояние слизистой носа и пазух, чтобы исключить возможные осложнения.
Реабилитация
В послеоперационный период на восстановление уходит некоторое время. Сроки реабилитации зависят от индивидуальных особенностей пациента и объема операции.
После удаления полипов обычно присутствует небольшой отек и дискомфорт. Лор-врач может рекомендовать:
- регулярно промывать нос 0,9% раствором хлорида натрия;
- использовать назальные спреи и противовоспалительные препараты;
- воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и активных занятий физкультурой в первые две недели после процедуры;
- исключить резкие температурные перепады, а также переохлаждения и перегревы;
- избегать ударов по лицу и других травматических повреждений в области носа.
Лечащий врач обязательно назначает несколько контрольных визитов для оценки процесса заживления и предотвращения возможного рецидива.
Эндоскопическая полипотомия носа в клинике «Целитель»
Если вам рекомендована полипотопия носа, обращайтесь в клинику «Целитель» в Махачкале. В нашем медицинском центре удаление полипов выполняется опытными высококвалифицированными лор-врачами с помощью современного качественного оборудования, позволяющего достигать совершенства при выполнении сложных эндоскопических операций. Поддерживая стабильную стоимость услуг, мы оказываем помощь для всех категорий пациентов.
Записаться на прием к врачу можно в режиме онлайн на нашем официальном сайте.