В современной медицине диагностика патологий гортани основывается преимущественно на применении именно эндоскопических технологий. Создание гибких и жестких эндоскопов значительно расширило возможности медиков в диагностике патологий гортани у пациентов разных возрастных групп, включая детей и взрослых. Цены на эндоскопию невысоки, что тоже является важным преимуществом.
Для чего проводят обследование
Эндоскопическое исследование области горла и гортани назначается пациентам с разнообразными проблемами органов дыхания. К основным причинам направления на такую диагностику относятся:
- продолжительная боль в горле неизвестного характера;
- устойчивые нарушения звучания голоса (осиплость, хрипота, афония);
- трудности при дыхании или проглатывании пищи.
Процедура эндоскопического исследования гортани является обязательной при подозрении на наличие посторонних предметов, рецидивирующих кровотечениях из дыхательных путей. Также она необходима для мониторинга состояния пациента после хирургических операций, включая коррекцию дефектов носовых раковин и вазотомию носовых раковин (уменьшение объема слизистой).
Благодаря эндоскопическому исследованию оториноларинголог может обнаружить воспалительные заболевания (например, ларингит, фарингит), своевременно распознать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли на начальных стадиях их формирования. По сравнению с классическим визуальным осмотром современные технологии позволяют подробно рассмотреть мельчайшие структуры и скрытые зоны гортани и глоточной области.
Противопоказания к проведению процедуры
Эндоскопия гортани и глотки характеризуется почти полным отсутствием ограничений. Сегодня именно этот метод признан наиболее безопасным и эффективным способом диагностики состояния гортани даже у самых маленьких пациентов, в том числе при сопутствующих заболеваниях полости носа. Тем не менее существует ряд ситуаций, когда его применение противопоказано.
Эндоскопическая ларингоскопия не проводится в случаях тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, эпилепсии, некоторых нервных расстройств, повреждений шеи. Последний триместр беременности тоже является противопоказанием для этой процедуры.
Обязательно учитываются аллергические реакции на применяемые обезболивающие препараты. Если пациент страдает острым воспалением нижних отделов дыхательных путей, процедуру лучше отложить до улучшения общего самочувствия.
Разновидности эндоскопической диагностики гортани
В ходе эндоскопического осмотра применяются разные типы инструментов. Классификация эндоскопов основана на ряде характеристик, включая длину рабочей части, диаметр, угол зрения, диапазон изгибов кончика инструмента вперед и назад, наличие специального канала для манипуляций, совместимость с насосами и другие особенности.
Для проведения эндоскопической ларингоскопии современная медицина использует несколько методов. Наиболее часто назначается гибкая фиброларингоскопия. Процедура выполняется с помощью гибкого волоконно-оптического ларингоскопа, позволяющего отоларингологу детально рассмотреть слизистую оболочку носоглотки, горла, голосовые связки, подсвязочное пространство и верхние отделы трахеи. Пациент при этом не испытывает ни боли, ни даже особого дискомфорта.
Тонкий и гибкий инструмент не травмирует и не раздражает ткани, обеспечивает возможность вести динамическое наблюдение, оценивать функцию голосовых связок.
Другой метод — жесткая ларингоскопия. В этом случае визуализация делается с помощью специальной трубки, в которой находится оптический прибор. Этот жесткий (ригидный) эндоскоп имеет постоянную форму, что обеспечивает повышенную четкость изображения. Но жесткую ларингоскопию приходится проводить под общей анестезией, поэтому данный метод используется преимущественно в сочетании с хирургическими вмешательствами, такими как лазерное или радиоволновое иссечение опухолевых образований.
Проведение эндоскопии гортани: особенности процедуры
Эндоскопия гортани в медицинском центре «Целитель» выполняется в специализированном помещении, оснащенном необходимым оборудованием. Предварительно ЛОР-врач производит обработку поверхности слизистой оболочки специальным анестетиком, снижающим неприятные ощущения. При необходимости в нос закапывают раствор, уменьшающий отек. Затем осторожно вводят через ноздрю узкий эндоскоп, который дает возможность осмотреть всю область гортани, включая голосовые связки и нижние сегменты глоточного пространства.
Врач аккуратно продвигает эндоскоп, внимательно осматривает носоглотку, надгортанник, голосовые связки, грушевидные синусы и подглоточное пространство. Для оценки функции голосовых связок пациента могут попросить произнести «э-э-э» или «и-и-и».
При обнаружении участков патологии возможно выполнить забор биологического материала для дальнейшего исследования (например, при подозрении на рак). Общая продолжительность манипуляции составляет примерно четверть часа. По завершении пациенту сообщают первичные выводы. Во время процедуры особо внимательно осматривают зоны, подверженные кровоточивости. Обязательно оценивается состояние носовой перегородки.
После окончания процедуры пациент может ощущать незначительный дискомфорт в горле: сухость, першение. Эти симптомы появляются из-за воздействия на слизистую оболочку анестезирующего спрея. Они самостоятельно проходят через несколько часов.
У некоторых пациентов после ларингоскопии глотки и гортани появляется временная осиплость голоса. Обычно голос приходит в норму через сутки.
Чтобы быстрее избавиться от дискомфорта, пациенту рекомендуется в первые сутки после процедуры избегать физических нагрузок и стресса. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Самый подходящий напиток — теплая кипяченая вода.
Из рациона в течение суток следует исключить острую, горячую и холодную пищу, алкоголь, газированные напитки. Лучше отдавать предпочтение мягким диетическим блюдам, бульонам, пюре, паштетам.
В течение суток после процедуры следует говорить как можно меньше и не нагружать голос. Нельзя петь, кричать.
Результаты диагностики
По окончании эндоскопического осмотра гортани квалифицированный оториноларинголог незамедлительно определяет все характеристики обследованной области: оттенок и общее состояние слизистой оболочки, признаки воспаления или наличия аномальных участков, уровень подвижности голосовых связок.
Подробное медицинское заключение, содержащее детальное описание обнаруженных отклонений, а также рекомендации относительно терапевтических мероприятий формируются приблизительно спустя полчаса-час. Однако в отдельных ситуациях, когда возникает необходимость дополнительного лабораторного анализа собранных образцов тканей, срок выдачи итогового документа может увеличиваться до двух-трех суток. Полученная информация фиксируется в электронном формате, что помогает отслеживать динамику изменений при дальнейших контрольных исследованиях.
Подготовка к эндоскопическому исследованию
Точность результатов исследования зависит от правильности подготовки пациента к процедуре. Во время предварительной консультации, которая проводится перед исследованием, врач дает подробные инструкции и индивидуальные рекомендации. Обычно подготовка к эндоскопии включает в себя следующее:
- Ограничения в пище и приеме жидкостей. За 8–12 часов до проведения эндоскопии рекомендуется воздерживаться от любой еды. Последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за 4 часа до исследования. Такие строгие ограничения связаны с тем, что эндоскоп вводится через рот. Наличие в желудке содержимого легко может спровоцировать рвоту, что сильно затрудняет выполнение манипуляции. Кроме того, это создает риск попадания рвотных масс в дыхательные пути или травмирования слизистых оболочек эндоскопом из-за резких непроизвольных движений пациента во время рвоты.
- Отказ от курения и алкоголя. Табачный дым и спиртные напитки всегда раздражают слизистые оболочки гортани, вызывая отек. Эндоскоп обязательно покажет эти изменения, и врач может поставить неправильный диагноз. Чтобы этого не произошло, необходимо отказаться от вредных привычек хотя бы на сутки накануне обследования.
- Прием лекарств. Многие медикаменты и БАДы влияют на свертываемость крови или усиливают склонность к аллергическим реакциям. Во время консультации врач корректирует прием подобных препаратов. Пациенту следует строго выполнять эти рекомендации.
- Психологическая подготовка. Многие пациенты испытывают страх перед эндоскопией гортани, несмотря на безвредность этой процедуры. Врач подробно рассказывает обо всех ощущениях, которые могут возникнуть. Если тревожность не уменьшается, то может быть назначена консультация психолога.
Обращайтесь в клинику «Целитель» (Махачкала)
В медицинском центре «Целитель» процедура эндоскопии гортани выполняется с применением новейших эндоскопических устройств, оснащенных оптическими системами, включающими микрокамеру высокого разрешения и осветительный элемент. Это инновационное оборудование особенно эффективно для выявления ранних признаков заболеваний, когда характерные симптомы еще слабо выражены или отсутствуют вовсе.
Опытные ЛОР-врачи находят индивидуальный подход к каждому пациенту. Обязательно проводится тщательный предварительный осмотр, разрабатывается персонализированная программа терапии.
Наш медицинский центр предоставляет полный перечень современных методик обследования носоглотки, гортани, пищевода, дыхательной и других систем.
Стоимость эндоскопии в нашей клинике остается общедоступной, а качество всех предоставляемых медицинских услуг соответствует самым высоким международным стандартам. Вы можете записаться на консультацию и сделать назначенную процедуру в любое удобное для себя время, включая выходные дни.
Помните: ларингоскопия — это не больно. Доверьтесь профессионализму наших врачей — мы позаботимся о вашем здоровье!