Эндовенозная лазерная коагуляция вен

Преимущества процедуры

ЭВЛК является одним из самых эффективных и безопасных способов устранения пораженных вен. Плюсами данной методики являются:

• минимальный травматизм — в процессе процедуры наносится всего один небольшой прокол для одной вены;
• безболезненность;
• отсутствие общего наркоза;
• высокая точность процедур за счет визуального контроля с помощью УЗИ;
• минимальное количество осложнений;
• выполнение операции в амбулаторных условиях;
• возможность проведения манипуляции даже при наличии трофических нарушений;
• короткий реабилитационный период;
• невысокая цена.

Кроме этого, метод обеспечивает высокий косметический эффект, поскольку после его проведения у пациента отсутствуют большие рубцы.

Показания к ЭВЛК

Основное показание к эндовенозной лазерной коагуляции вен — варикозная болезнь. Методика применяется в различных клинических ситуациях, но максимальный лечебный эффект достигается, если у пациента:

• подкожные вены имеют ровный ствол, что обеспечивает прямой ход лазерного световода;
• умеренное количество варикозно расширенных вен;
• диаметр поврежденных сосудов не превышает 10 мм (в ряде случаев некоторые модели оборудования позволяют облитерировать сосуды диаметром до 18 мм);
• отсутствие или присутствие трофических изменений на нижних конечностях.

ЭВЛК применяется для лечения варикозно расширенных вен большого диаметра. В этом случае методика проводится в комплексе с альтернативными оперативными вмешательствами. В результате удается минимизировать травматичность, ускорить процесс восстановления и достичь высокого косметического эффекта.

Противопоказания к ЭВЛК

Эндовенозная лазерная коагуляция не выполняется, если диаметр пораженной вены составляет более 40 мм, когда речь идет о сложных венозных аневризмах. Также операция не может быть проведена, если у пациента диагностированы такие состояния, как:

• тромбоз магистральных вен;
• стеноз артерий нижних конечностей;
• нарушения свертываемости крови;
• инфекционно-воспалительные процессы в зоне проведения оперативного вмешательства;
• ограничение подвижности вследствие других заболеваний (перенесенный инсульт, парезы, параличи и т.д.);
• ожирение 4 степени;
• системные патологии в стадии декомпенсации (сердечная, почечная, печеночная недостаточность).

Временным ограничением к оперативному вмешательству выступает обострение хронических заболеваний, период беременности и грудного вскармливания.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовкой к ЭВЛК является прохождение стандартного перечня обследований, сдача анализов для лабораторного исследования, соблюдение некоторых правил и ограничений.

Первый шаг — консультация флеболога или сосудистого хирурга. Во время приема врач собирает анамнез: расспрашивает пациента о жалобах, уточняет особенности образа жизни, профессиональной деятельности, наследственной отягощенности (наличие похожих проблем у близких родственников). Затем специалист проводит осмотр и выполняет ряд функциональных проб и тестов для оценки состоятельности клапанов подкожных и перфорантных вен.

После этого доктор для уточнения всех особенностей варикозной болезни и выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству назначает комплекс диагностических мероприятий, включающий:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму;
• определение/подтверждение группы крови и Rh-фактора;
• серологические тесты (направлены на выявление заболеваний, передающихся половым путем, гепатита и т.д.);
• общий анализ мочи;
• электрокардиограмму с расшифровкой;
• флюорографию;
• дуплексное (триплексное) ультразвуковые сканирование сосудов ног;
• консультации узких специалистов — при необходимости.

При необходимости список исследований может быть расширен, по показаниям возможно проведение томографии (компьютерной или магнитно-резонансной), рентгеноконтрастной или радионуклидной флебографии.

После комплексного обследования врач принимает окончательное решение о необходимости проведения ЭВЛК и назначает дату оперативного вмешательства. С этого периода пациент должен соблюдать ряд ограничений:

• не употреблять алкоголь и по возможности отказаться от курения;
• не проводить агрессивные косметологические процедуры в области предстоящего оперативного вмешательства (пилинги);
• избегать попадания на пораженные вены прямых солнечных лучей и не посещать солярии;
• за 5-7 дней до процедуры приостановить прием медикаментозных препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты, некоторые гормональные препараты);
• за 2-3 дня до манипуляции удалить волосяной покров с зоны проведения операции;
• соблюдать голодный промежуток в течение 3 часов до вмешательства.

Также следует заранее приобрести компрессионное белье (чулки, гольфы или колготки), которое нужно будет носить после эндовенозной коагуляции. Вид белья и класс компрессии определяет врач с учетом конкретной клинической ситуации.

Особенности проведения операции

ЭВЛК проводится в амбулаторных условиях, но в операционном зале, оснащенном всем необходимым оборудованием и хирургическим инструментарием. Общая длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа. В качестве анестезии чаще всего используют местный наркоз.

Первоначально оперирующий врач выполняет маркировку пораженных вен с применением ультразвукового сканирования для предотвращения внештатных ситуаций.

Эндовенозная лазерная коагуляция выполняется в несколько последовательных этапов:

• обработка операционного поля;
• проведение местной анестезии;
• формирование операционного доступа путем нанесения прокола рядом с патологической веной;
• введение катетера в варикозный сосуд через сформированный доступ;
• введение тонкого лазерного световода через катетер;
• установка световода в точке впадения пораженного сосуда в бедренную или подвздошную вену;
• обезболивание путем введения анестетика в сосуд через специальную помпу;
• активация лазера, выполнение коагуляции с постепенным вытягиванием световода (в результате сосуд «склеивается» и кровь начинает циркулировать по здоровым подкожным венам);
• наложение клейкого перевязочного материала на место прокола.

После завершения процедуры пациенту надевают компрессионное белье и переводят в палату дневного стационара под наблюдение медицинского персонала, при этом он должен как можно раньше начать ходить и делать лечебную гимнастику для предупреждения венозных осложнений.

Реабилитационный период

При отсутствии осложнений и нормальном самочувствии пациент может покинуть клинику уже через 2-3 часа. Чтобы ускорить процесс восстановления и исключить риск появления негативных послеоперационных последствий, флебологи рекомендуют:

• носить компрессионное белье;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, не поднимать тяжести;
• отказаться от употребления алкоголя и по возможности от курения до полного восстановления организма;
• не посещать сауны, бани, не принимать горячие ванные, не загорать.

Контрольный осмотр и УЗИ сосудов проводится через 3-4 дня после ЭВЛК, затем пациент 2-3 месяца находится под наблюдением врача. Частота посещения флеболога определяется индивидуально.

Эндовенозная лазерная коагуляция вен в клинике «Целитель»

Результат лечения варикозной болезни с помощью современных лазерных технологий во многом зависит от применяемого оборудования и квалификации врачей. Многопрофильная клиника «Целитель» в Махачкале оснащена продвинутой материально-технической базой. Эндовенозную лазерную коагуляцию вен выполняют высококвалифицированные врачи, специализирующиеся на лазерной хирургии сосудов и имеющие большой опыт работы, что обеспечивает высокий положительный результат вмешательств.

Чтобы уточнить стоимость услуг и записаться на консультацию к флебологу или сосудистому хирургу, позвоните по телефону 8-928-517-15-15, или закажите обратный звонок на сайте клиники. Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.