Стоит насторожиться, если к хрусту или щелчкам присоединяются другие проявления — болевой синдром, усиливающийся во время физической нагрузки, отечность и покраснение околосуставных тканей, локальное повышение температуры тела, нарушение движения в суставе — все это может быть признаками артроза, артрита, травматических повреждений (переломов, вывихов, растяжений и разрывов связок), воспаления в суставной сумке, кальциноза.
Если пациента беспокоят вышеуказанные симптомы, следует обратиться к врачу (терапевту, травматологу или ревматологу). Многие патологии костно-суставной системы хорошо поддаются консервативному лечению на ранних стадиях, что позволяет избежать выраженных нарушений функции конечностей.
Основные причины
Причинами патологического хруста в суставах могут быть следующие заболевания и состояния:
- Инфекционное воспаление сустава — например, гонококковый или хламидийный артрит.
- Разрывы или отрывы связок от места фиксации, повреждения сухожилий мышц голени.
- Травмы коленных менисков.
- Артроз — дегенеративное заболевание, проявляющееся истончением суставного хряща, что приводит к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей и их трению друг об друга.
- Хондропатии — патологии, сопровождающиеся нарушением питания суставного хряща.
- Кальциноз — отложение кристаллов нерастворимых солей кальция в хрящевых структурах, связках.
- Патологии обмена белка, мочевой кислоты (подагра), гормональные нарушения, сахарный диабет, гиповитаминозы (дефицит витаминов Д и С, кальция).
- Постинфекционное воспаление, вызванное ранее перенесенным гриппом, коронавирусом, ангиной.
- Аутоиммунный воспалительный процесс в суставах при ревматоидном артрите, псориазе, системной красной волчанке.
Способы диагностики
Прием врача начинается с оценки жалоб. Доктор уточняет, когда пациента начал беспокоить хруст суставов, с чем он это связывает, беспокоят ли его какие-либо другие симптомы, имеются ли нарушения движения и ограничения в повседневной и профессиональной деятельности, были ли попытки лечиться самостоятельно. Затем врач проводит осмотр костно-суставной системы, оценивает походку, функциональное состояние конечностей — объем и амплитуду движений, их болезненность, обращает внимание на околосуставные ткани. Назначается лабораторная и инструментальная диагностика:
- Общеклинический и биохимический анализ крови с оценкой уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антистрептолизина-О, мочевой кислоты, кальция, креатинина, мочевины, общего белка, глюкозы.
- Визуализация пораженных суставов с помощью рентгенографии, ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии — для оценки целостности костных структур и их расположения относительно друг друга, состояния сухожилий, связок, менисков, а также выявления выпота в суставной сумке (и определение его природы — кровь, гной, фибрин).
- Пункция сустава — чтобы взять на анализ синовиальную жидкость (микроскопия, ПЦР на различные патогены).
По результатам обследования лечащим врачом ставится точный диагноз и назначается лечение, при необходимости рекомендуются консультации узких специалистов.
Методы лечения
Обычно хруст в суставах требует консервативного лечения, в зависимости от выявленных у пациента заболеваний. Основные направления терапии:
- Нормализация массы тела — достигается за счет полноценного питания с достаточным количеством белка, клетчатки, полезных жиров.
- Лечебная физкультура — упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса и равномерное распределение нагрузки на суставы.
- Иммобилизация с помощью индивидуально подобранных ортезов при выраженном болевом синдроме.
- Медикаментозная терапия — назначение противовоспалительной терапии, цитостатиков, глюкокортикоидов, лекарств, нормализующих обмен мочевой кислоты, хондропротекторов. Препараты могут приниматься как внутрь, так и вводиться непосредственно в полость сустава (это касается гормонов, гиалуроновой кислоты). При инфекционных поражениях применяются антибиотики.
- Физиотерапия для снятия боли и отека, стимуляции регенерации тканей — электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия.
Оперативное лечение
Сам по себе хруст в суставах зачастую не подразумевает назначение хирургического лечения. Но если у пациента выявлено заболевание, сопровождающееся выраженными структурно-функциональными нарушениями в суставе, травматолог-ортопед может назначить оперативное вмешательство. Хирургические методики, которые используются в рамках данной патологии:
- эндопротезирование сустава (коленного, тазобедренного);
- ушивание капсулы сустава;
- пластика/фиксация связок;
- артроскопия (дает возможность проводить операции на менисках, связках).
Если вас беспокоит хруст в суставах и другие неприятные симптомы, то запишитесь на прием в медицинский центр «Целитель» в Махачкале. Квалифицированные специалисты найдут причину симптомов и предложат варианты консервативного и оперативного лечения. Хирургическое отделение клиники оснащено современной высокотехнологичной аппаратурой, что позволяет проводить вмешательства на суставах, связках, менисках, в том числе с артроскопическим доступом.
Чтобы записаться на консультацию к специалисту оставьте заявку на сайте клиники.
