Одна из основных трудностей связана с особенностью анатомического строения мужской уретры. Она узкая, а ее длина составляет 15-25 см, что намного больше, чем у женщин. К тому же мужская уретра имеет несколько изгибов, делающих ее похожей на букву «S». Также у нее имеется два физиологических сужения. Одно из них находится в области наружного отверстия, а другое — в районе предстательной железы.
Самый сложный участок проходит через простату, так как здесь уретра изгибается под наибольшим углом, а на ее задней стенке находится уретральный гребень. В непосредственной близости проходит бульбоуретральная артерия. Кроме того, у некоторых мужчин имеются стриктуры (стойкие сужения просвета) в разных частях уретры. Все эти особенности требует от выполняющего катетеризацию врача высокой квалификации и большого опыта.
В каких случаях рекомендована инстилляция мочевого пузыря
Внутренняя поверхность здорового мочевого пузыря имеет защитный слой — уротелий, состоящий из гиалуроновой кислоты, гепаринсульфата, а также сульфатов хондроитина и дерматана. Если в результате какого-либо заболевания этот гликозаминогликановый слой нарушается, то моча входит в контакт с уязвимой слизистой оболочкой, что проявляется такими симптомами, как:
- учащенное мочеиспускание;
- частые настойчивые позывы к мочеиспусканию, которые оказываются безрезультатными;
- покалывание, жжение, боли во время мочеиспускания;
- боли в нижней части живота, возникающие при наполнении мочевого пузыря и стихающие после его опорожнения;
- возникающие по ночам внезапные сильные позывы к мочеиспусканию.
К другим симптомам относятся затруднения при мочеиспускании, появление следов крови в моче.
Повреждения мочевого пузыря вызываются целым рядом заболеваний. Чаще всего встречается цистит (воспаление слизистой оболочки). Он может быть инфекционным и неинфекционным. К возбудителям инфекционного цистита относятся бактерии, вирусы, простейшие организмы.
Лучевой цистит часто развивается у пациентов, проходящих лучевую терапию при лечении онкологических заболеваний органов малого таза.
Природа неинфекционного интерстициального цистита до сих пор не выяснена. Это хроническое заболевание характеризуется упорным течением, но инстилляции приносят выраженное облегчение.
Также инстилляции соответствующими препаратами назначаются в следующих случаях:
- воспаление уретры;
- лейкоплакия слизистой оболочки мочевого пузыря (появление ороговевших клеток);
- раковые опухоли (почти половина случаев бывает непосредственно связана с курением);
- подготовка к некоторым хирургическим вмешательствам и восстановление после них.
Какие препараты используются для инстилляций
В современной медицине используется несколько видов лекарственных средств для внутрипузырных инстилляций. Исходя из симптомов, сопутствующих заболеваний и противопоказаний пациента, врач назначает то, которое наиболее соответствует конкретному случаю. Чаще всего для внутрипузырного введения используются следующие средства:
- лидокаин — оказывает обезболивающее действие;
- гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат — восстанавливают слизистую оболочку;
- антибиотики — уничтожают возбудителей инфекции;
- гепарин — защищает от образования тромбов, успокаивает воспаление, уменьшает ощущение дискомфорта, стимулирует заживление;
- бикарбонат натрия — регулирует водородный показатель pH, нейтрализует избыточную кислотность, стимулирует восстановление слизистой, улучшает отток жидкости, предотвращает застойные явления;
- колларгол — противовоспалительное, способствует образованию защитной пленки на слизистой оболочке, снижает болевой синдром;
- протаргол — оказывает антисептическое действие, укрепляет слизистую оболочку, защищает от избыточного образования слизи, что нормализует общее состояние мочевого пузыря;
- ряд стероидов — уменьшают воспаление, снимают отечность, оказывают обезболивающее действие, регулируют активность иммунной системы.
При инстилляции лекарственные средства сразу доставляются к месту действия, минуя желудочно-кишечный тракт. Это позволяет избежать неблагоприятного влияния на кишечную микрофлору и различных аллергических реакций.
Как проводится инстилляция мочевого пузыря
Специальной подготовки для проведения процедуры не требуется. Есть и пить можно все в привычных количествах. Но если пациент постоянно принимает какие-либо лекарства, то врач, назначивший инстилляцию, может внести изменения в график их приема. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.
Когда пациент прибывает в клинику, его просят опорожнить мочевой пузырь. Затем проводится туалет области промежности и наружных половых органов.
На следующем этапе делается местное обезболивание. Обычно для этой цели наносится гель с лидокаином. После того как ткани потеряют чувствительность, врач осторожно вводит в уретру гибкий стерильный катетер. Тонкую трубку продвигают внутрь до тех пор, пока она не проникнет в мочевой пузырь. При этом выделяются остатки мочи — их собирают в подготовленную емкость.
После отвода остатков мочи, в катетер с помощью шприца вводится определенное количество раствора лекарственных препаратов. Когда раствор начинает заполнять мочевой пузырь, пациент может почувствовать дискомфорт, небольшие режущие боли, жжение, сильный позыв к мочеиспусканию. При использовании такого препарата, как колларгол, жжение бывает довольно сильным.
Катетер извлекают, когда мочевой пузырь заполнен. Раствора для этого требуется не слишком много (обычно не более 50 мл), так как предварительно пузырь был опустошен.
Пациента могут попросить несколько раз поменять положение тела, чтобы медикаменты вошли в более плотный контакт со всей внутрипузырной поверхностью.
Раствор следует удерживать внутри определенное время — обычно от 40 до 60 минут.
После окончания процедуры пациент остается под наблюдением в течение нескольких минут. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии побочных реакций. Затем можно возвращаться домой.
У некоторых инстилляции вызывают учащение мочеиспускания и появление дискомфорта. Обычно эти эффекты проходят сами собой через 1-2 дня после завершения курса. Но о них все равно нужно сообщить своему лечащему врачу.
Результаты лечения
Процедуры улучшают состояние внутренней поверхности мочевого пузыря, ослабляют болезненные симптомы, вызванные основным заболеванием.
Инстилляции с помощью любых препаратов не накладывают никаких дополнительных ограничений на диету. Есть и пить можно все то, что порекомендовал врач в соответствии с установленным диагнозом.
Инстилляция мочевого пузыря у мужчин в клинике «Целитель» (Махачкала)
Урологи клиники «Целитель» обладают большим опытом проведения инстилляций у мужчин всех возрастов. Мы гарантируем полную безопасность процедуры и минимальный дискомфорт. Все цены в нашей клинике поддерживаются на доступном уровне. Общая стоимость процедуры зависит от конкретного лекарственного состава, который будет вводиться пациенту.
При инстилляции соблюдается строжайшая стерильность. Состав и количество раствора для каждого пациента подбираются индивидуально в соответствии с диагнозом и анатомическим строением.
Инстилляции мочевого пузыря, выполненные квалифицированным медперсоналом, представляют собой эффективный метод лечения многих острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы.
