Описание проблемы
Процедура удаления штифтовой вкладки относится к числу сложных манипуляций, требует от специалиста большого практического опыта и учета всех возможных рисков. Трудность заключается в том, что в ходе первичного лечения каналов удаляется большой объем твердых тканей (50% и более). Из-за этого зуб становится слабее, хуже справляется с жевательной нагрузкой. Культевая вкладка играет роль опоры и укрепления: ее неаккуратное извлечение может привести к перелому или перфорации зуба. Эти осложнения в последующем могут потребовать проведения удаления.
Извлечение культевой вкладки требуется проводить, когда:
- клиническая ситуация не позволяет качественно осуществить протезирование на уже имеющейся вкладке или штифте;
- кариозное поражение на границе вкладка-зуб (относится к числу относительных показаний, так как иногда врач может провести лечение без удаления цельной вкладки);
- объема тканей зуба над десной недостаточно, чтобы обеспечить хорошее восстановление;
- имеется необходимость проведения повторного лечения каналов.
Непосредственно процедура удаления подразумевает извлечение старой конструкции, поэтапную обработку корневых каналов с последующим пломбированием и установку новой вкладки.
Как проводится процедура
Сперва пациенту необходимо записаться на прием к стоматологу. На первичной консультации врач оценивает общее состояние полости рта и зубов, выявляет признаки различных патологий (кариеса, пульпита, пародонтоза и т.д.), уточняет информацию о ранее проводимом лечении.
Для получения более подробной информации назначается инструментальное обследование. Обязательно делается рентгеновский снимок нужного зуба. Врач может объективно оценить состояние каналов и окружающих тканей. Другим современным и информативным методом исследования является компьютерная томография. На трехмерном изображении удается визуализировать минимальные изменения в тканях и стекловолоконные штифты, которые сложно увидеть на простом снимке.
После получения результатов обследования специалист приступает к разработке плана лечения. Учитывается состояние зуба, давность проводимого эндодонтического лечения, тип и материал штифта, глубина залегания конструкции и прочие нюансы.
Для безопасного извлечения культевой вкладки требуется специальное оборудование. С его помощью удается бережно удалить конструкцию, не нарушив целостность каналов. В клинике «Целитель» эндодонтическое лечение осуществляется под микроскопом, так как это позволяет обеспечить максимальную точность всех действий и качественный результат.
Основные этапы процедуры:
- Обезболивание и установка коффердама. Используются современные анестетики с минимумом побочных эффектов и выраженным действием. Коффердам нужен для изоляции нужного зуба от соседних, а также от слюны и окружающей слизистой. Также он позволяет избежать случайного повреждения тканей.
- Препарирование зуба для получения доступа к более глубоким слоям, снятие коронки (моста) и удаление цемента из корневых каналов (разгерметизация).
- Обработка тканей вокруг вкладки с целью удаления фиксирующего материала. Данный этап осуществляется с помощью ультразвукового оборудования и бормашины. Все действия врач осуществляет под микроскопом. Препарируемая область предстает под многократным увеличением, риск ошибки сводится к минимуму.
- Извлечение вкладки.
- Очищение каналов под микроскопом.
- Контрольный рентгеновский снимок для оценки результата.
В клинике «Целитель» в Махачкале специалисты оказывают профессиональную стоматологическую помощь любого уровня сложности по доступным ценам. Записаться на удаление культевой вкладки, узнать стоимость оказываемых услуг и задать интересующие вопросы можно по телефону 8-928-517-15-15.
