На сайте указаны минимальные цены. Итоговая стоимость услуг может отличаться.
Для слабовидящих
Меню
Врач на дом Мои анализы Запись к врачу Меню Закрыть меню

Контрактура Дюпюитрена

Ладонный фиброматоз (или контрактура Дюпюитрена) — это невоспалительное заболевание, при котором возникает замещение ладонных сухожилий соединительной тканью. Сухожилия уменьшаются в длину из-за разрастания рубцовой ткани, что ограничивает разгибание одного или нескольких пальцев на руке. Со временем кисть утрачивает свои функции вследствие формирования сгибательной контрактуры. На начальной стадии наблюдается небольшое ограничение разгибательных движений, а при прогрессировании заболевания формируется стойкая тугоподвижность или анкилоз (абсолютная неподвижность). Радикальное лечение ладонного фиброматоза возможно только хирургическим путем. На ранней стадии, когда симптомы выражены слабо, допускается применение консервативных методов.

Контрактура Дюпюитрена является патологией, часто встречающейся на приеме у травматологов-ортопедов. Большинство пациентов — это мужчины среднего и пожилого возраста. При старте заболевания в молодом возрасте отмечается более неблагоприятный прогноз ввиду быстрого прогрессирования болезни.

Прайс-лист

оперативное лечение контрактуры дюпюитрена 1-2 степени - открытым доступом
от 18000 ₽
оперативное лечение контрактуры дюпюитрена 3-4 степени - открытым доступом -
от 45000 ₽

Мы предлагаем

Удобное расположение клиник по городу
Выбор подходящего времени приема
Выезд специалиста на дом
Гарантия анонимности и конфиденциальности

Хотите, мы Вам перезвоним?

Скоро мы вам перезвоним

Почему выбирают нас

Более 100 специалистов
Специалисты с многолетним практическим опытом, профессора, кандидаты и доктора медицинских наук.
Спектр диагностических услуг
УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ и др. на оборудовании экспертного класса с высокой точностью.
Врачи узких направлений
Консультация с детским нефрологом, сурдологом, урологом, гематологом, онкологом, аллергологом и др. в любое время.
Работаем с 2009 года
За это время мы успели помочь большому количеству детей избавиться от различных заболеваний.
Детский дневной стационар
Пребывание ребенка в дневном стационаре позволяет провести лечение широкого спектра заболеваний.
Специальные услуги диагностики
Аудиометрия, ЭНМ, спирография, холтер и др. Расшифровкой полученных результатов занимаются врачи.
Вызов врача на дом
Доктор изучит историю болезни, проведет осмотр, назначит обследование и разработает план лечения.
Cовременная лаборатория
Мы выполняем более 2000 видов лабораторных анализов в кратчайшие сроки и различного уровня сложности.

Виды

По тяжести клинических проявлений существует три степени патологии:

  1. Первая.

На ладонной поверхности появляются небольшие (0,5-1 см) плотные утолщения или узелки. Подвижность пальцев практически не нарушена, может возникать болезненность при пальпации. На ладони формируется небольшой тяж, который может достигать пястно-фалангового сустава.

  1. Вторая.

Узловые уплотнения увеличиваются в размерах, соединительнотканный тяж распространяется на проксимальную фалангу. Кожа в этой области приобретает жесткость, становится грубой и плотной на ощупь. Двигательная активность одного или нескольких пальцев ограничивается: они постоянно находятся в согнутом положении, полное разгибание невозможно.

  1. Третья.

Характерна стойкая сгибательная контрактура под углом 90 или менее градусов. На этой стадии возможно формирование подвывиха (смещения суставных поверхностей относительно друг друга) или анкилоза (полной неподвижности сустава). Единственным эффективным методом лечения является оперативное вмешательство.

Темпы развития заболевания зависят от большого количества факторов и не всегда удается спрогнозировать его исход. В ряде случаев пациенты много лет ощущают лишь небольшую скованность движений, новые клинические проявления не возникают. А иногда от начала формирования контрактуры Дюпюитрена до стойкой тугоподвижности фаланг проходит меньше года.

Операции при контрактуре Дюпюитрена

Целесообразность хирургического лечения определяется скоростью прогрессирования патологии и выраженностью клинической картины. На второй и третьей стадии болезни человек испытывает боль, страдает его профессиональная деятельность, возникают проблемы при самообслуживании. Сгибательная контрактура имеет угол 30 и более градусов, что мешает в повседневной жизни. В этих случаях врачи клиники «Целитель» предлагают операцию.

Целью хирургического лечения является восстановление движений в суставах за счет иссечения плотной рубцовой ткани. При длительно текущей болезни, когда имеется застарелая контрактура, помощь хирурга заключается в проведении артродеза или ампутации пальца. Восстановление полного объема движений в пораженном суставе здесь не представляется возможным.

Реконструктивное вмешательство при ладонном фиброматозе выполняется под местной анестезией или наркозом. Хирург заранее прогнозирует сложность и длительность операции в зависимости от тяжести заболевания.

На практике есть разные варианты обеспечения доступа при контрактуре Дюпюитрена. Чаще всего хирург делает поперечный разрез в месте, где располагается ладонная складка, и несколько надрезов по ладонной стороне фаланг пальцев. В процессе операции важно иссечь все пораженные участки апоневроза, чтобы максимально снизить риски рецидива патологии. При истончении кожи на фоне больших соединительнотканных тяжей может потребоваться дерматопластика. В конце операции рану ушивают, оставляя в ней дренаж. На ладонь накладывают стерильную тугую повязку и фиксируют конечность гипсовой лонгетой. Это помогает придать пальцам наиболее выгодное положение, чтобы достичь скорейшего восстановления их функций. Швы снимаются через 10-12 дней после операции.

Реабилитация

Игольчатая апоневротомия относится к числу малоинвазивных методик, поэтому ввиду отсутствия открытой раны перевязки не требуются. К разработке пальцев можно приступать спустя 2 часа после операции. Обязательно следует проходить периодические осмотры у своего лечащего врача для предотвращения рецидивов болезни.

Открытая операция (апоневротомия, частичное или полное удаление апоневроза) предполагает перевязки и снятие швов у хирурга. Функциональная шина нужна для придания пальцам нужного положения. Длительность ее ношения определяется индивидуально в зависимости от выраженности контрактуры до операции.

Помимо шины, в реабилитационные мероприятия включена физиотерапия и лечебная физкультура для приобретения двигательных навыков кистей рук. Операция — это только половина лечения. Большой вклад в результат вносит сам пациент, тщательно следуя всем рекомендациям своего врача.

Заниматься самолечением и откладывать визит к специалисту при контрактуре Дюпюитрена не стоит. При своевременном обращении удается достигнуть отличных результатов в виде полного восстановления движений пальцев и избавления от других симптомов.

В клинике «Целитель» в Махачкале вы можете записаться на консультацию к опытному травматологу-ортопеду в удобное для вас время. Наши врачи владеют всеми эффективными методами лечения контрактуры Дюпюитрена, включая современные виды хирургической помощи.

Записаться на прием, узнать цены и задать все интересующие вопросы можно, через форму обратной связи на сайте.

Наши клиники

Детская на Алиева

ул. Абдулы Алиева, 1А, Б

пн-сб с 08:00 до 18:00
вс с 08:00 до 17:00

Поликлиника ООО "Целитель"

ул. Магомедтагирова, 172В

пн-пт с 08:00 до 17:00
сб с 08:00 до 15:00

Детская на Ю. Акаева

ул. Ю. Акаева, 2а

пн-сб с 8:00 до 18:00

Взрослая на Абдулы Алиева 4а

ул. Абдулы Алиева, 4А

пн-сб с 08:00 до 21:00
вс с 09:00 до 18:00

Семейная клиника Акушинского, 62

пр-т А. Акушинского, 62

пн-пт с 08:30 до 18:00
сб с 08:30 до 15:00

Семейная клиника Каспий

им. Габитова, 5

пн-сб с 08:00 до 18:00
вс с 09:00 до 14:00

Лаборатория «Целитель»

им. Габитова, 5

пн-пт с 09:00 до 17:00
сб с 09:00 до 15:00

Стационар

пр. им. Петра I, 107 г

пн-пт с 08:30 до 17:00
сб- с 08:30 до 14:00

Семейная клиника Ляхова 22

ул. Ляхова, 22, 24

пн-пт с 07:30 до 22:00
сб с 07:30 до 21:00
вс с 09:00 до 19:00

МРТ работает до 22:00

Целитель Дербент

ул. Агасиева, 29А

пн-сб с 08:00 до 19:00

Целитель Каспийск

ул. Орджоникидзе, 6А

пн-пт с 08:00 до 18:00

сб с 08:00 до 17:00

вс с 09:00 до 13:00

Целитель Хасавюрт

ул. Абубакарова, 9

пн-сб с 09:00 до 17:00

вс с 09:00 до 13:00

Записаться на приём

Вызов врача на дом

Заявка на вызов врача отправлена

В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.
Вам нужна быстрая помощь?
Оставьте свой номер телефона, и мы позвоним вам
Колл-центр работает с 8:00 до 16:00.
Заявка принята
В указанное время мы перезвоним