Единственное эффективное лечение паховой грыжи — это ее удаление хирургическим путем. «Золотым стандартом» является лапароскопическая герниопластика, которая проводится через небольшие проколы под постоянным видеоконтролем.
Особенности и преимущества герниопластики
Лапароскопическая операция по сравнению с классическим хирургическим методом лечения грыжи обладает целым рядом значимых преимуществ, среди которых:
- малая травматичность — все манипуляции выполняются через небольшие проколы, размер которых составляет не более 1 см;
- короткий реабилитационный период — при лапароскопической операции наблюдается быстрое заживление ран, а полное восстановление организма происходит на 1-2 недели быстрее;
- отсутствие больших рубцов;
- минимальный риск осложнений и рецидивов;
- полное избавление от хронического болевого синдрома.
Также лапароскопический метод позволяет хирургу провести диагностическое обследование брюшной полости и при необходимости осуществить лечение двухсторонней грыжи в рамках одного оперативного вмешательства.
Показания к проведению лапароскопической герниопластики
Герниопластика показана всем пациентам, включая детей, у которых диагностирована паховая грыжа, но особенно в таких ситуациях, как:
- различные паховые грыжи небольших и средних размеров;
- рецидивные и двухсторонние грыжи;
- паховая грыжа в сочетании с другими патологиями (например, грыжа и желчнокаменная болезнь);
- желание получить эстетичный внешний вид после операции и как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Лапароскопическая пластика не проводится при наличии спаечного процесса, вызванного множеством предшествующих полостных операций, при массивном размере грыжи, которая спускается в мошонку у мужчины, при ущемленных выпячиваниях, а также на любом сроке беременности.
Подготовка к удалению паховой грыжи лапароскопическим методом
Лапароскопическая герниопластика, как и любой другой вид оперативного вмешательства, состоит из 3 этапов: подготовительный период, проведение операции и последующая реабилитация пациента.
Подготовительный период длится в среднем 2-3 дня и предусматривает прохождение комплексного обследования и соблюдения определенных правил.
Обследование проводится с целью исключения возможных противопоказаний и минимизации операционных рисков. В его рамках пациент:
- сдает анализы для лабораторных исследований: общий анализ мочи и кровь (общий и биохимический анализ, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, выявление инфекционных агентов);
- проходит инструментальные исследования: электрокардиографию, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию или флюорографию;
- консультируется у узких специалистов — кроме обследования у хирурга, пациента осматривает терапевт, анестезиолог, при необходимости назначаются консультации других врачей;
- проходит дополненные по показаниям исследования: колоноскопию, МРТ, РХПГ и т. д.
На основании полученных данных хирург принимает решение о целесообразности проведения операции, назначает сроки ее выполнения и определяет тактику оперативного вмешательства.
Еще один важнейший этап подготовки к удалению паховой грыжи — это соблюдение диеты и коррекция образа жизни. Необходимо:
- придерживаться диетического питания — из меню следует исключить жирные блюда, соленья, копчения, маринады и продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые и злаковые культуры, сдоба, яблоки, виноград, капуста и т. д.);
- отказаться от вредных привычек — алкоголь и никотин влияют на кровообращение, изменяют тонус сосудов, свойства крови, а также искажают действие некоторых анестетиков;
- приостановить по согласованию с лечащим врачом прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
- заниматься умеренной физической гимнастикой с целью укрепления мышечного тонуса;
- очистить кишечник — накануне и с утра в день операции ставится очистительная клизма, в ряде случаев хирург может назначить прием осмотических слабительных средств.
Крайний прием пищи перед проведением герниопластики должен быть не позднее 8-9 часов до вмешательства, употребление воды — не позже, чем за 4 часа. Операция при паховой грыже выполняется исключительно натощак!
Также перед процедурой в области паха удаляется весь волосяной покров, а для профилактики послеоперационных осложнений необходимо заранее приобрести компрессионный бандаж.
Особенности герниопластики
 Особенности герниопластики.jpg)
Самым эффективным методом лечения паховой грыжи является лапароскопическая герниопластика, которая выполняется под общим наркозом. Техника операции может отличаться в зависимости от конкретной клинической ситуации, но обязательно состоит из следующих этапов:
- Контрольный осмотр пациента.
- Введение пациента в состояние медикаментозного сна.
- Обработка операционного поля.
- Формирование доступа путем нанесения 3 небольших разрезов на брюшной стенке.
- Введение в проколы специальных инструментов — троакаров. В первый троакар вводится небольшой объем СО2 для улучшения визуализации, во второй — лапароскоп с видеокамерой, в третий — инструменты для проведения манипуляций (зажим, фиксатор для сетки-протеза и т. д.).
- Выделение грыжевого мешка, наложение сетки-импланта на область дефекта пахового канала, ее фиксация с помощью скоб с последующим укрыванием брюшиной.
- Извлечение инструментов, наложение косметических рассасывающихся швов и стерильной повязки.
Длительность лапароскопической герниопластики не превышает 1 часа.
Реабилитация после операции
После герниопластики пациента переводят в палату стационара, где он будет находиться под постоянным медицинским наблюдением. Поскольку это малоинвазивная процедура, то через несколько часов уже можно вставать с постели, пить воду, а вечером разрешен легкий ужин.
В первые несколько суток возможен небольшой болевой синдром в месте проведения операции. Для купирования боли и в целях предотвращения воспаления назначается обезболивающая и антибактериальная терапия.
После лапароскопической герниопластики пациент проводит в стационаре от 1 до 3 дней. Затем хирург разрабатывает индивидуальную реабилитационную программу, которая позволит ускорить процесс восстановления и избежать послеоперационных осложнений.
Общие рекомендации в первые 2-4 недели после операции включают:
- ношение компрессионного белья по совету хирурга;
- соблюдение диеты. Рекомендуется принимать пищу в жидкой и полужидкой консистенции, в меню необходимо включить продукты, богатые белком (творог, куриное или индюшачье мясо, яйца, кисломолочные продукты), поскольку он улучшает регенерацию ткани. Под запретом находится алкоголь, выпечка на дрожжевом тесте, жирные и острые блюда, продукты, вызывающие метеоризм, и алкоголь;
- исключение чрезмерной физической активности и подъема тяжестей;
- отказ от посещения бань, саун, а также от приема горячих ванн;
- предотвращение случаев переохлаждения или перегрева организма.
Через 2 недели после операции может быть сделан профессиональный массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Полностью организм восстанавливается через 3-4 недели после хирургического вмешательства. К концу этого срока пациент должен посетить хирурга для контрольного осмотра.
Лапароскопическая герниопластика в клинике «Целитель»
Операция по грыжесечению — единственный метод устранения паховой грыжи. Врачи медицинского центра «Целитель» практикуют щадящую и эффективную тактику лечения — лапароскопическую герниопластику. Операцию проводят хирурги-эндоскописты с большим практическим опытом работы. Высокий профессионализм врачей и высокотехнологическое оснащение центра позволяют с точностью определить тип патологии и провести операцию в четком соответствии с международными стандартами.
Записаться на прием к хирургу клиники «Целитель» в Махачкале можно, позвонив по телефону 8-928-517-15-15, или заполнив заявку на сайте. Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время для уточнения всех деталей приема, расскажет об особенностях оперативного вмешательства и проинформирует о стоимости лечения.
