Лапаротомия

Показания 

Операции с лапаротомическим доступом выполняются при лечении разнообразных патологий, как правило, тяжелого или осложненного течения. 

Поводом для выполнения лапаротомии могут быть:

• в гастроэнтерологии — перитонит, кишечная непроходимость, спаечный процесс, множественные и/или крупные новообразования, прободение язв, массивные внутренние повреждения, кровотечения и пр.;
• в гинекологии — гнойно-воспалительные процессы, апоплексия яичников, кесарево сечение, гигантские опухоли, аденомиоз и др.;
• необходимость оперативного вмешательства при наличии противопоказаний к лапароскопии;
• трансплантация печени, селезенки и пр.

Также довольно часто требуется выполнение диагностической лапаротомии —ревизии внутренних органов при неясной клинической картине заболевания.

Противопоказания к оперативному вмешательству 

Абсолютные противопоказания к лапаротомии отсутствуют. К относительным ограничениям относятся:

• тяжелое нарушение свертываемости крови;
• глубокий старческий возраст;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания на последних стадиях;
• патологии и состояния, при которых открытые операции представляют реальную угрозу для жизни пациента

Зачастую лапаротомические операции проводятся по жизненным показаниям. Хирург в каждой конкретной ситуации принимает решение, при наличии каких противопоказаний полостные оперативные вмешательства будут оправданы. 

Подготовительные мероприятия

Лапаротомия сама по себе не обособленная операция, а только метод получения доступа к выполнению серьезных манипуляций. Поэтому особенности подготовки зависят от цели вмешательства. 

К общим подготовительным мероприятиям относятся:

• консультации профильных специалистов — хирурга, гинеколога, гастроэнтеролога, анестезиолога, кардиолога, терапевта;
• лабораторные исследования — клинический, биохимический анализы крови, коагулограмма, определение группы крови и Rh-фактора, исследование крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ мочи;
• инструментальное обследование — электрокардиограмма, флюорография, УЗИ брюшной полости, малого таза, МРТ или КТ.

Дополнительные исследования назначаются врачом с учетом клинической ситуации.

Кроме этого, пациенту необходимо за 3-5 дней до манипуляции исключить из рациона твердую плохоперевариваемую пищу и продукты, вызывающие метеоризм. Также следует отказаться от употребления алкоголя, по возможности воздержаться от курения. Накануне лапаротомии необходимо очистить кишечник путем постановки клизмы или приема слабительных препаратов. В день процедуры запрещается есть и пить. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до хирургического вмешательства.

Реабилитационный период

Лапаротомия — сложная операция, требующая мониторинга в ранний послеоперационный период, поэтому первые сутки пациент проводит в стационаре. После контрольной диагностики, если состояние человека стабильно и отсутствуют осложнения, осуществляется выписка домой для прохождения амбулаторного лечения и восстановления.

Длительность реабилитационного периода зависит от объема вмешательства. В среднем заживление тканей занимает до 1,5 месяцев, в течение которых важно придерживаться следующих правил:

• принимать лекарственные препараты, назначенные врачом;
• соблюдать диету;
• исключить поднятие тяжестей;
• минимизировать физические нагрузки;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься ЛФК;
• воздержаться от половых контактов;
• не принимать ванны, не купаться в открытых водоемах, не посещать бассейны, сауны.

Об ограничениях, связанных непосредственно с проведением операции, врач проинформирует пациента на консультации.

Лапаротомическая операция в клинике «Целитель»

В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале лапаротомия выполняется высококвалифицированными хирургами, что обеспечивает положительный исход оперативного лечения. Наш центр оснащен передовым диагностическим оборудованием, современными инструментами, качественными расходными материалами. После операции пациент переводится в круглосуточный стационар, где его ожидает комфортная палата и медицинский мониторинг.

Чтобы получить более подробную информацию, уточнить стоимость оказания услуг и записаться на прием к врачу,  оставьте заявку на обратный звонок на сайте клиники.