Показания
Операции с лапаротомическим доступом выполняются при лечении разнообразных патологий, как правило, тяжелого или осложненного течения.
Поводом для выполнения лапаротомии могут быть:
- в гастроэнтерологии — перитонит, кишечная непроходимость, спаечный процесс, множественные и/или крупные новообразования, прободение язв, массивные внутренние повреждения, кровотечения и пр.;
- в гинекологии — гнойно-воспалительные процессы, апоплексия яичников, кесарево сечение, гигантские опухоли, аденомиоз и др.;
- необходимость оперативного вмешательства при наличии противопоказаний к лапароскопии;
- трансплантация печени, селезенки и пр.
Также довольно часто требуется выполнение диагностической лапаротомии —ревизии внутренних органов при неясной клинической картине заболевания.
Противопоказания к оперативному вмешательству
Абсолютные противопоказания к лапаротомии отсутствуют. К относительным ограничениям относятся:
- тяжелое нарушение свертываемости крови;
- глубокий старческий возраст;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- онкологические заболевания на последних стадиях;
- патологии и состояния, при которых открытые операции представляют реальную угрозу для жизни пациента
Зачастую лапаротомические операции проводятся по жизненным показаниям. Хирург в каждой конкретной ситуации принимает решение, при наличии каких противопоказаний полостные оперативные вмешательства будут оправданы.
Подготовительные мероприятия
Лапаротомия сама по себе не обособленная операция, а только метод получения доступа к выполнению серьезных манипуляций. Поэтому особенности подготовки зависят от цели вмешательства.
К общим подготовительным мероприятиям относятся:
- консультации профильных специалистов — хирурга, гинеколога, гастроэнтеролога, анестезиолога, кардиолога, терапевта;
- лабораторные исследования — клинический, биохимический анализы крови, коагулограмма, определение группы крови и Rh-фактора, исследование крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ мочи;
- инструментальное обследование — электрокардиограмма, флюорография, УЗИ брюшной полости, малого таза, МРТ или КТ.
Дополнительные исследования назначаются врачом с учетом клинической ситуации.
Кроме этого, пациенту необходимо за 3-5 дней до манипуляции исключить из рациона твердую плохоперевариваемую пищу и продукты, вызывающие метеоризм. Также следует отказаться от употребления алкоголя, по возможности воздержаться от курения. Накануне лапаротомии необходимо очистить кишечник путем постановки клизмы или приема слабительных препаратов. В день процедуры запрещается есть и пить. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до хирургического вмешательства.
Реабилитационный период
Лапаротомия — сложная операция, требующая мониторинга в ранний послеоперационный период, поэтому первые сутки пациент проводит в стационаре. После контрольной диагностики, если состояние человека стабильно и отсутствуют осложнения, осуществляется выписка домой для прохождения амбулаторного лечения и восстановления.
Длительность реабилитационного периода зависит от объема вмешательства. В среднем заживление тканей занимает до 1,5 месяцев, в течение которых важно придерживаться следующих правил:
- принимать лекарственные препараты, назначенные врачом;
- соблюдать диету;
- исключить поднятие тяжестей;
- минимизировать физические нагрузки;
- отказаться от вредных привычек;
- заниматься ЛФК;
- воздержаться от половых контактов;
- не принимать ванны, не купаться в открытых водоемах, не посещать бассейны, сауны.
Об ограничениях, связанных непосредственно с проведением операции, врач проинформирует пациента на консультации.
Лапаротомическая операция в клинике «Целитель»
В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале лапаротомия выполняется высококвалифицированными хирургами, что обеспечивает положительный исход оперативного лечения. Наш центр оснащен передовым диагностическим оборудованием, современными инструментами, качественными расходными материалами. После операции пациент переводится в круглосуточный стационар, где его ожидает комфортная палата и медицинский мониторинг.
Чтобы получить более подробную информацию, уточнить стоимость оказания услуг и записаться на прием к врачу, оставьте заявку на обратный звонок на сайте клиники.
