Причины возникновения
Чаще всего причиной появления флюса являются:
- Запущенный кариес (при отсутствии лечения или некачественно оказанной помощи ранее). Кариозная полость — это источник инфекции: патогенные бактерии начинают поражать более глубокие структуры зуба, а также окружающие его мягкие ткани. Пульпит, при котором воспаляется нерв зуба, и периодонтит являются самыми частыми осложнениями кариеса и нередко приводят к возникновению флюса.
- Травма десны. Ее целостность может нарушаться при употреблении слишком твердой пищи, применения зубов не по назначению (например, для открывания бутылок или колки орехов).
- Плохой уход за полостью рта. Отсутствие ежедневной чистки зубов, игнорирование нити после еды повышает риск развития воспаления надкостницы.
- Прорезывание зуба мудрости. При этом небольшая часть десны, именуемая капюшоном, нередко воспаляется с появлением гноя и выраженной боли.
- Травма челюсти. В этой ситуации воспаление надкостницы связано с нарушением целостности твердых тканей.
Риск возникновения периостита выше на фоне иммунодефицита, простудных заболеваний, хронического стресса, а также у людей с вредными привычками.
Симптомы
 Симптомы.jpg)
Клиническая картина болезни зависит от стадии и тяжести ее протекания. Воспаление может быть локализовано в верхней или нижней челюсти.
Первым симптомом периостита чаще всего является отек мягких тканей со стороны пораженной надкостницы. Слизистая оболочка в области переходной складки краснеет, становится горячей на ощупь. Подчелюстные лимфатические узлы, которые находятся в непосредственной близости с больным зубом, увеличиваются в размерах. Характерна нестерпимая зубная боль, которая усиливается при касании щеки или зуба, а также при приеме пищи и открывании рта.
Общее самочувствие при одонтогенном флюсе также ухудшается. Появляется слабость, разбитость, температура тела растет вплоть до фебрильных цифр. Из-за постоянной боли нарушается сон, снижается работоспособность, портится настроение.
На стадии острого гнойного флюса формируется свищ, который способствует эвакуации гнойного содержимого. Это приводит к временному облегчению состояния. Из-за расширения кармана десны больной зуб расшатывается.
При отсутствии своевременной медицинской помощи гной распространяется на соседние ткани, проникает во все слои костной ткани челюсти. Это чревато развитием остеомиелита с последующим переходом воспаления на костный мозг. При повреждении мягких тканей лица и шеи формируется флегмона.
Все описанные выше симптомы характерны для острого течения заболевания. В некоторых случаях периостит переходит в хроническую форму, при которой периоды обострения сменяются ремиссией. При появлении первых клинических проявлений флюса необходимо скорее обратиться за помощью к стоматологу. С каждым днем воспаление прогрессирует и течение болезни ухудшается, риск осложнений возрастает. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий для здоровья.
Стадии развития флюса
Выделяют несколько последовательных стадий развития флюса:
- Острый серозный периостит. Первая стадия, длительность которой составляет 2-3 дня. Для нее характерно появление субфебрильной температуры тела, боли при жевании и припухлости щеки на стороне поражения. При касании мягких тканей в зоне воспаления неприятные ощущения усиливаются.
- Острый гнойный периостит. Признаки воспаления нарастают, температура тела повышается до 38-38,5 градусов, человеку сложно открыть рот, больной зуб становится подвижным. В области надкостницы образуется абсцесс — полость, заполненная гнойным содержимым. При активном процессе гной может выходить за пределы надкостницы на слизистую: появляется симптом флюктуации. Десна становится припухлой, ткани имеют желтоватый оттенок из-за скопления гнойных масс.
- Острая диффузная стадия. Отек распространяется практически на всю ротовую полость, может переходить на нос и губы. Характерна лихорадка до 39 градусов, интенсивные боли, усиливающиеся при касании припухлостей.
- Хронический флюс. Развивается медленно, преимущественно в области нижней челюсти. Хроническое воспаление надкостницы характеризуется периодическими обострениями, которые возникают под воздействием провоцирующих факторов (при ослаблении иммунитета, переохлаждении, травме или сильном стрессе). При обострении десна опухает, появляется болевой синдром и лихорадка. В периоде ремиссии какие-либо симптомы отсутствуют, но в очаге десна уплотнена, может отличаться по цвету от здоровых тканей.
Флюс у детей
Челюстная кость у ребенка имеет некоторые особенности: они оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Костная ткань содержит в себе малое количество минеральных веществ, надкостница за счет густой капиллярной сети хорошо кровоснабжается, костные каналы расширены. Все это объясняет быстрое нарастание симптоматики, высокий риск осложнений и вовлечения в процесс прилегающих тканей.
Флюс молочного зуба у детей не является редкой патологией. Его появление свидетельствует о нарушении иммунного ответа у ребенка, сигнализирует врачу о том, что организм не может в одиночку бороться с инфекционными агентами. При хроническом течении поражение надкостницы приводит к чрезмерному росту челюсти, что чревато даже изменением черт лица у ребенка.
Методы лечения флюса
Тактика лечения периостита зависит от стадии процесса, степени тяжести течения патологии, возраста и сопутствующих состояний.
Если в ходе осмотра отсутствуют абсолютные показания для удаления зуба, врач назначает консервативную терапию. Она включает в себя эндодонтическое лечение (чистку каналов), обработку пораженных тканей антисептиком, обеспечение оттока гноя для облегчения самочувствия и уничтожения очага инфекции.
На амбулаторный этап, который проходит дома, назначается курс медикаментозной терапии. Антибиотики широкого спектра действия (в том числе после хирургического лечения) назначаются для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры в очаге. Противовоспалительные препараты помогают снять боль и отечность.
К хирургической помощи в стоматологии прибегают, когда консервативные методы лечения периостита не дают желаемого результата или зуб признан нежизнеспособным. Врач проводит экстракцию зуба, делает надрез десны и дренирует очаг воспаления. Дренаж оставляется на некоторое время в целях создания беспрепятственного оттока гнойного содержимого.
Для закрепления достигнутых результатов и повышения защитных сил организма может применяться физиолечение. На высоте воспаления данные методы противопоказаны, так как могут вызвать распространение инфекции.
Лечение периостита в медицинском центре «Целитель»
В клинике «Целитель» в Махачкале вы можете получить квалифицированную стоматологическую помощь в удобное время по доступным ценам. Мы оказываем полный спектр услуг, начиная от лечения кариеса и заканчивая сложными хирургическими манипуляциями. Записаться на консультацию к специалисту, узнать подробности и задать любые вопросы можно по телефону 8-928-517-15-15.
