Показания к увеличению груди
Главным показанием для проведения операции маммопластики является желание женщины. Она может быть недовольна формой и/или размером, асимметрией молочных желез или птозом (опущением груди вследствие возрастных изменений, беременности и грудного вскармливания). Все это является эстетическими показаниями для вмешательства. Также существует медицинские критерии, наличие которых будет основанием для проведения операции:
- Микромастия – недоразвитие молочных желез. Не является прямым показанием: все зависит от желания пациентки, ее удовлетворенности внешним видом своей груди.
- Посттравматические изменения – например, после хирургического лечения злокачественной опухоли молочной железы.
- Гинекомастия у мужчин. Увеличение груди может вызывать серьезный психологический дискомфорт.
- Реконструкция после мастэктомии – маммопластика помогает восстановить форму и объем груди, создавая визуальную симметрию.
Противопоказания
Существуют абсолютные и относительные противопоказания для маммопластики. К числу абсолютных относят:
- тяжелые нарушения в работе свертывающей системы крови (из-за высокого риска кровотечения или тромбоза);
- тяжелое течение сахарного диабета;
- любые инфекционные заболевания в острой стадии;
- тяжелая анемия;
- некоторые психические расстройства;
- любые хронические заболевания в стадии обострения;
- возраст до 18 лет.
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных состояний выполнение маммопластики невозможно. Сперва необходимо разобраться со здоровьем, компенсировать хронические заболевания, после чего вновь вернуться к вопросу об операции.
Относительными показаниями для увеличения груди являются:
- морбидное ожирение;
- онкологические болезни в стадии ремиссии;
- некоторые хронические инфекционные заболевания (например, ВИЧ-инфекция);
- планы на беременность в ближайший год.
При наличии относительных противопоказаний возможно проведение вмешательства, но риски осложнений в таком случае выше. Решение о возможности маммопластики принимается в каждом случае индивидуально.
Особенности подготовки и проведения операции
К маммопластике необходимо заблаговременно подготовиться. За месяц до операции следует отказаться от загара и любых процедур, оказывающих агрессивное влияние на кожу в области грудной клетки. Необходимо на этапе консультации рассказать врачу обо всех принимаемых на постоянной основе препаратах, так как некоторые из них (например, антикоагулянты или гормональные таблетки) нужно будет отменить перед вмешательством.
Подготовка также включает в себя прохождение следующего перечня лабораторных и инструментальных исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмма (оценка работы свертывающей системы крови);
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование молочных желез;
- маммография (после 40 лет);
- флюорография;
- электрокардиограмма с расшифровкой;
- тест на беременность.
С результатами обследований пациентке необходимо посетить терапевта, который дает допуск к операции. Накануне даты операции проводится консультация анестезиолога.
Методы проведения
В пластической хирургии есть два основных метода увеличения груди: липофилинг и эндопротезирование с помощью имплантов (аугментационная маммопластика).
Липофилинг
Это пластическая операция, при которой коррекция молочных желез проводится с использованием собственной жировой ткани пациентки. Жир для трансплантации берется с бедер, плеч или ягодиц – там, где он в избытке, с помощью липосакции. Далее материал обрабатывается для получения нужной фракции. Жировая масса с помощью шприца вводится в те участки молочных желез, где нужно создать дополнительный объем.
Достоинства липофилинга:
- отсутствует риск отторжения пересаженной ткани;
- вмешательство позволяет одновременно удалить жир с одной проблемной зоны и преобразить другую;
- естественная форма груди за счет равномерного распределения жира;
- отсутствие длительного периода реабилитации.
Недостатки липофилинга:
- ограниченные возможности: одна операция позволяет увеличить грудь только на один размер, при желании получить более пышные формы вмешательство необходимо повторять;
- не подходит женщинам худощавого телосложения, так как у них нет достаточного слоя подкожно-жировой клетчатки для взятия материала;
- невозможно сделать подтяжку груди при птозе;
- при сильном сбросе веса грудь уменьшится в размере.
Увеличение груди с помощью имплантов
Такая операция считается наиболее распространенным методом увеличения размера груди. Имплант представляет собой протез из биологически совместимых материалов, состоит из внешней оболочки и наполнителя. За счет его установки удается получить желаемый размер груди и скорректировать ее форму.
Существует много разных видов имплантов: они отличаются между собой по наполнителю, поверхности, форме, размеру и цене. Наиболее подходящий вариант протеза и технологию его установки выбирает врач с учетом пожеланий пациента и других индивидуальных особенностей. Узнать сколько стоит операция с использованием тех или иных имплантов можно на индивидуальной консультации.
Преимущества увеличения груди имплантами:
- возможность максимально точно спрогнозировать итоговый результат;
- эффект сохраняется даже при резком похудении или наборе веса;
- возможность выполнить подтяжку груди, получить любой размер.
Недостатки такой операции:
- длительный период реабилитации с большим количеством ограничений;
- риск повреждения импланта в случае травмы грудной клетки;
- остаются шрамы (их локализация зависит от техники вживления имплантов).
Реабилитация после операции
Сразу после вмешательства надевается компрессионное белье, которое нельзя снимать в течение 2-4 месяцев: оно обеспечивает фиксацию имплантов, равномерное давление на швы, снижает риски осложнений. В первые несколько дней присутствует болевой синдром, отечность груди, возможна лихорадка до 37,5 градусов (это реакция организма на вмешательство). В течение 3-5 дней после маммопластики рекомендуется полностью исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек. Постепенно болевые ощущения стихают. Швы снимают на 10-12 день.
Для нормального протекания периода реабилитации и получения желаемого результата после операции существует перечень ограничений. Запрещается:
- Поднимать и нагружать руки, плечи в течение 2-х месяцев – чтобы избежать смещения импланта, усиления боли и расхождения швов.
- Водить автомобиль в течение 2-х месяцев. Ремень безопасности оказывает давление на грудь, в процессе вождения напрягаются грудные мышцы.
- Спать на боку или на животе в течение 2-3 месяцев из-за риска смещения вживленных имплантов.
- Снимать компрессионное белье в течение 2-3 месяцев, так как от этого зависит результат операции.
- Посещать сауну и баню, принимать горячий душ и ванну в течение 4-6 месяцев. Эти процедуры способствуют усилению отека.
- Употреблять алкоголь, курить – отрицательно сказывается на заживлении тканей, повышается риск тромбообразования.
Также не рекомендуется планировать беременность в течение одного года после вмешательства.