Минифлебэктомия

Преимущества минифлебэктомии

По сравнению с альтернативными операциями, минифлебэктомия имеет целый ряд значимых преимуществ, среди которых:

• малая травматизация тканей — процедура выполняется через маленький прокол, обеспечивая минимальное повреждение здоровых тканей, сохраняя подкожные нервы. Пациент во время вмешательства не испытывает выраженных болевых ощущений;
• высокий косметический эффект — после хирургического лечения отсутствуют большие рубцы и шрамы;
• возможность применения методики при любой локализации патологического очага — на ногах, руках и других участках тела;
• отсутствие необходимости госпитализации — процедура осуществляется в амбулаторных условиях;
• минимальный риск осложнений;
• короткий восстановительный период;
• возможность выполнения под местной анестезией, что позволяет избавиться от варикозной болезни людям, которым противопоказан общий наркоз;
• невысокая стоимость.

Если своевременно сделать минифлебэктомию, то в дальнейшем можно избежать таких негативных последствий, как трофические язвы, тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия.

Показания к процедуре

Минифлебэктомию проводят при варикозном расширении поверхностных вен диаметром 4-5 мм и более. Ведущими показаниями для выполнения операции являются:

• бессимптомный варикоз;
• посттромботическое заболевание нижних конечностей;
• осложненная варикозная болезнь (кровотечения из сосудистых узлов, трофические язвы, гиперпигментация и т.д.);
• рецидив заболевания.

Данная методика может проводиться как самостоятельная операция или комбинироваться с другими способами лечения варикоза, например, с перевязкой перфорантных вен (соединяющих поверхностные и глубокие сосуды), эндовазальной лазерной коагуляцией, склеротерапией и т.д.

Противопоказания

Флебэктомия, как и любая другая операция, имеет свои противопоказания к проведению. Так, методика не может быть использована, если у пациента диагностированы следующие состояния:

• тромбоз глубоких сосудов;
• нарушения свертываемости крови;
• воспалительный или инфекционный процесс в зоне оперативного вмешательства;
• хроническая артериальная ишемия ног;
• склонность к формированию келоидных рубцов;
• сопутствующие патологии в стадии декомпенсации (тяжелая артериальная гипертензия, сердечная, почечная, легочная недостаточности);
• общие вирусно-инфекционные заболевания;
• первичная или вторичная лимфедема (выраженный плотный отек нижней конечности).

Также малоинвазивная операция не выполняется в период беременности и грудного вскармливания.

Подготовка к оперативному вмешательству

Первый этап подготовки к минифлебэктомии — посещение флеболога или сосудистого хирурга. На приеме врач сначала расспрашивает пациента о жалобах, уточняет их особенности: когда впервые появились тревожные симптомы, что влияет на их интенсивность и т.д. Затем специалист выясняет профессиональный род деятельности человека, особенности его образа жизни, спрашивает, были ли похожие проблемы со здоровьем у ближайших родственников. После этого доктор проводит осмотр на предмет выявления объективных признаков варикозно расширенных вен. К ним относятся видимое расширение венозных сосудов, телеангиэктазии (сосудистые «звездочки», «сеточки», «паутинки»), отечный синдром, трофические расстройства кожных покровов (шелушение кожи, появление зон гиперпигментации, язвочек, экземы, дерматита) и т.д.

Следующий этап обследования — выполнение таких функциональных проб, как:

• тесты для оценки состоятельности клапанов поверхностных вен (Шварца, Броди-Троянова);
• тесты для определения несостоятельности перфорантных вен (Пратта-1, Тальмана);
• тесты для оценки варикозных притоков и глубоких вен;
• компрессионные пробы для дополнительной оценки протяженности обратного кровотока и определения функционального состояния клапанов сосудов и т.д.

Затем для уточнения особенностей патологического процесса и выявления возможных противопоказаний к минифлебэктомии врач направляет пациента на вспомогательное обследование, включающее:

• лабораторное исследование: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, определение/подтверждение группы крови и Rh-фактора, серологические тесты, общий анализ мочи;
• электрокардиографию;
• флюорографию;
• ультразвуковое дуплексное (триплексное) ангиосканирование — позволяет визуализировать исследуемую вену, выявить тромбы, определить их характер и оценить функциональное состояние клапанной системы.

При необходимости могут быть назначены вспомогательные диагностические методики: томография (КТ-венография, КТ с контрастированием, МРТ-венография), рентгеноконтрастная, радионуклидная флебография, интраваскулярная ультрасонография. Также показаны консультации узких специалистов: кардиолога, терапевта, анестезиолога, при наличии сопутствующих заболеваний — врача соответствующего профиля.

После комплексного обследования флеболог или сосудистый хирург при наличии показаний и отсутствии противопоказаний назначает дату проведения минифлебэктомии.

Чтобы оперативное вмешательство прошло максимально эффективно и без осложнений, пациент должен соблюдать ряд правил и ограничений:

• за неделю до процедуры отказаться от употребления алкоголя и приема антикоагулянтов (гепарин, аспирин, ксарелто и т.д.). Также запрещается проводить агрессивный пилинг в зоне предстоящего вмешательства, подвергать кожу искусственному и естественному загару;
• за 3 дня до манипуляции следует провести депиляцию в области проведения минифлебэктомии;
• в день операции с утра рекомендуется принять душ комфортной температуры.

В случае, если хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, последний прием пищи должен быть за 3 часа до процедуры, а если используется общий наркоз — то за 8-10 часов.

Также заранее следует приобрести компрессионное белье для минимизации послеоперационных рисков и более быстрого восстановления организма.

Особенности проведения минифлебэктомии

Минифлебэктомия проводится амбулаторно, но в условиях операционного зала, оснащенного всем необходимым оборудованием и инструментами. Длится операция в среднем от 30 минут до 1 часа. Непосредственно перед процедурой врач выполняет маркировку варикозных вен, подлежащих удалению. Сама операция выполняется в несколько этапов:

• обработка операционного поля антисептическим раствором;
• проведение анестезии;
• формирование операционного доступа путем нанесения прокола или надреза рядом с пораженным сосудом;
• иммобилизация варикозно расширенной вены;
• иссечение патологического сосуда;
• извлечение вены.

Минифлебэктомия может быть проведена разными способами. Чаще всего используется две техники: по Варди и по Мюллеру. В первом случае иссечение вены осуществляется через мини-надрезы с помощью особых крючков, во втором — через проколы. Швы на раны не накладывают, края операционного доступа фиксируют клейким перевязочным материалом, на нижнюю конечность надевается компрессионный трикотаж. Также востребована лазерная флебэктомия или эндовазальная коагуляция поврежденных вен — современная и безопасная методика, предполагающая высокочастотное воздействие лазером на внутренние стенки сосудов.

Реабилитация после операции

Первые 2 часа после хирургического вмешательства пациент находится в клинике под наблюдением медицинского персонала, затем при отсутствии жалоб выписывается домой. Всем людям после флебэктомии показана быстрая активация — ходьба и выполнение лечебной гимнастики для предупреждения развития венозных осложнений.

Восстановление после процедуры проходит в несколько этапов:

• прием медикаментозных препаратов, прописанных сосудистым хирургом или флебологом;
• использование асептических повязок в течение 3-4 дней. В это время нельзя принимать душ;
• контрольное УЗИ вен на 5-7 день после манипуляции;
• ношение компрессионного трикотажа в течение месяца в режиме, установленном врачом (24 часа в стуки или только днем).

В первый месяц после процедуры нельзя заниматься активном спортом, поднимать тяжести, перегревать прооперированную область (посещать бани, сауны, загорать), употреблять алкоголь. В течение года после хирургического лечения рекомендовано регулярное наблюдение у флеболога.

Минифлебэктомия в клинике «Целитель»

В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале выполняются малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства по поводу лечения венозных заболеваний любой категории сложности. Все операции проводят квалифицированные врачи с большим опытом работы с применением инновационного оборудования и качественных расходных материалов. Каждый пациент находится под пристальным медицинским наблюдением до самой выписки и получает индивидуальные рекомендации на реабилитационный период.

Чтобы записаться на консультацию к врачу и уточнить цены на услуги, позвоните по телефону 8-928-517-15-15, или оставьте заявку на обратный звонок на сайте клиники.