МРТ холангиопанкреатография

Преимущества МР холангиографии

По сравнению с альтернативными диагностическими методиками гепатобилиарной системы, МРТ обладает рядом значимых преимуществ, среди которых:

• отсутствие лучевой нагрузки;
• высокая информативность;
• неинвазивность;
• безболезненность;
• доступность;
• быстрота выполнения.

Также сканирование может проводиться в ситуациях, когда другие инструментальные способы диагностики противопоказаны пациенту (например, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и т.д.).

МР холангиография с контрастированием

Магнитно-резонансная холангиография может выполняться как с использованием контрастных веществ, так и без них. Введение контраста позволяет улучшить качество визуализации исследуемых органов и тканей. Перед внутривенным введением препарат сначала подогревается в специальном приборе до температуры 31 градус. Это обеспечивает максимальный комфорт пациента во время манипуляции. В качестве усилителя применяются соли гадолиния. Они безопасны, гипоаллергенны, не вызывают осложнений и выводятся из организма естественным путем через мочевыделительную систему спустя несколько часов. 

Что показывает МР холангиография 

Диагностический метод позволяет детально визуализировать желчный пузырь и протоки, уточнить их форму, размер, строение, точную локализацию, функциональную активность, а также выявить различные патологические процессы в данных структурах.

С помощью МРПХГ можно диагностировать:

• аномалии, патологии развития и деформации гепатобилиарной системы;
• конкременты (камни) в желчном пузыре и протоках с уточнением особенностей очагов;
• признаки воспаления в органах;
• доброкачественные опухоли (например, кисты);
• злокачественные новообразования (рак);
• травматические повреждения;
• стриктуры желчевыводящих путей;
• сосудистые патологии.

МР холангиография отличается высокой точностью и чувствительностью, поэтому позволяет обнаружить патологические процессы даже на самых ранних стадиях развития.

Показания к исследованию

МРПХГ назначается врачами гастроэнтерологического, хирургического или онкологического профиля при наличии таких симптомов, как:

• боль, тяжесть в правом подреберье, значительно усиливающиеся после приема жирной пищи, употребления алкоголя;
• регулярная отрыжка, изжога, горьковатый привкус в ротовой полости;
• периодическая тошнота, рвота;
• метеоризм, запоры или диарея;
• изменение цвета каловых масс (обесцвечивание), потемнение мочи;
• выраженное снижение массы тела без объективной причины;
• изменение цвета кожи и видимых слизистых оболочек (желтушное окрашивание);
• кожный зуд.

Также сканирование проводят после получения механических травм брюшной полости, перед оперативными вмешательствами для уточнения анатомических особенностей гепатобилиарной системы, для оценки эффективности проводимого лечения выявленных заболеваний.

Противопоказания 

Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к проведению МРПХГ. В первом случае исследование может быть выполнено при определенных условиях, во втором — обследование недопустимо.

Относительными ограничениями являются:

• клаустрофобия, вероятность панических атак;
• невозможность сохранить неподвижность в процессе диагностической процедуры;
• тяжелое обезвоживание;
• курс лечения препаратами группы бета-блокаторов;
• психические расстройства;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• наличие определенных имплантов (инсулиновой помпы, сосудистых стентов и фильтров, нейростимуляторов и т.д.);
• критическое состояние пациента, требующее оказания реанимационных мероприятий.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость контрастных препаратов;
• наличие ферромагнитных имплантов, кардиостимуляторов и прочих электронных устройств в организме;
• беременность на любых сроках;
• почечная и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при исследовании с контрастированием);
• масса тела пациента, превышающая эксплуатационные характеристики аппарата (большинство моделей томографов рассчитаны на вес пациента до 120 кг, некоторые устройства позволяют обследовать людей с весом до 200 кг).

Важно! В любой клинической ситуации решение о целесообразности проведения МРПХГ с контрастом принимает только врач на основании объективных данных!

Подготовка к исследованию

Сканирование желчного пузыря и протоков выполняется после предварительной подготовки, которая включает:

• переход на щадящую диету за 2 дня до исследования — из рациона питания следует исключить все продукты, вызывающие чрезмерное газообразование в кишечнике (овощи и фрукты, бобовые культуры, хлеб, сдоба, кисломолочные изделия, яйца, газированные и алкогольные напитки, фастфуды). Также необходимо отказаться от жареных, жирных блюд и пряностей;
• очищение кишечника накануне диагностических мероприятий — прием слабительных препаратов или постановка очистительной клизмы.

Непосредственно сама МР холангиография проводится натощак, поэтому крайний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры.

При склонности к метеоризму врач может назначить ветрогонные препараты (например, эспумизан, сименал, симетикон и т.д.).

В клинику рекомендуется приходить в просторной, не стесняющей движений одежде. Важно, чтобы предметы гардероба не содержали металлических элементов (пуговиц, молний, декорированных вставок). 

Также перед началом манипуляции следует снять все металлические предметы с тела (украшения, съемные протезы и т.д.). Женщинам лучше очистить лицо от макияжа, так как в некоторых косметических средствах содержатся включения, которые могут исказить снимки.

Важно! Рекомендуется взять с собой в клинику результаты ранее проведенных обследований: снимки и заключения КТ, МРТ, УЗИ и т.д. Они помогут оценить прогрессирование патологического процесса в динамике.

Методика проведения МРПХГ

Исследование выполняется в специальном диагностическом кабинете, где располагается установка магнитно-резонансного томографа. Внешне аппарат имеет вид большого кольца, в центре которого находится стол-каталка. 

Перед процедурой врач информирует пациента о правилах, которые необходимо соблюдать во время манипуляции, и напоминает о необходимости снятия всех металлических аксессуаров с тела. 

Далее пациент располагается на столе в положении лежа на спине. Во время сканирования важно сохранять тотальную неподвижность, поэтому голова, конечности и корпус могут быть зафиксированы с помощью специальных мягких крепежей. После этого оператор выходит в соседний кабинет, из которого будет контролировать работу томографа, и запускает аппарат. Каталка с пациентом плавно перемещается в полусферу прибора, и начинается обследование. Во время манипуляции будут раздаваться стучащие звуки, которых не стоит пугаться. Для минимизации шума можно воспользоваться берушами или шумоподавляющими наушниками. Связь между врачом и пациентом осуществляется с помощью микрофона и динамиков.

Классическое исследование длится в среднем 30 минут, при введении контраста процедура может занять около 1-1,5 часов. После завершения обследования врач осуществляет расшифровку данных и выдает заключение вместе со снимками пациенту. 

Расшифровка результатов сканирования

Готовый протокол МРПХГ содержит детальную клиническую информацию о всех исследуемых структурах и их параметрах. Кроме этого, в отчете описаны окружающие органы, мягкие ткани, нервные волокна, сосуды, лимфоузлы. Также указаны все обнаруженные патологические процессы в гепатобилиарном тракте и их характеристики. 

Следует понимать, что протокол исследования не является диагнозом, для интерпретации результатов необходимо показать медицинские документы лечащему доктору.

Магнитно-резонансная холангиография в клинике «Целитель»

В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале можно быстро и по выгодной цене сделать магнитно-резонансную холангиографию. Каждый пациент при обращении в центр может рассчитывать на:

• высокое качество оказания услуг;
• получение точных и достоверных результатов — все исследования выполняют специалисты с большим опытом проведения функциональной диагностики на современном аппарате экспертного класса, что обеспечивает возможность рассмотреть мельчайшие структуры в зоне интереса и выявить нарушения на ранних стадиях развития;
• проведение диагностики в короткие сроки — это обеспечит быструю постановку диагноза и своевременное назначение лечения;
• эффективное устранение выявленных нарушений — в клинике имеется все необходимое для консервативной терапии и проведения хирургических вмешательств с целью лечения широкого перечня заболеваний.

МРТ сканирование в клинике «Целитель» занимает минимум времени, полностью безопасно для здоровья и не вызывает дискомфортных ощущений. Записаться на исследование или уточнить стоимость процедуры можно по телефону: 8-928-517-15-15, или через форму обратной связи на сайте центра.