Причины появления невромы Мортона
Среди причин, обуславливающих появление данной патологии, выделяют наследственность и влияние внутренних и внешних факторов, формирующих деформацию.
К внешним причинам появления невромы Мортона относятся:
- ожирение;
- травмы;
- высокая нагрузка на передний отдел стопы;
- ношение неудобной обуви.
Внутренние причины имеют более сложные механизмы развития и оказывают большее влияние на формирование деформации. К ним относятся аутоиммунные и инфекционные заболевания, например, бурсит. Также увеличивается риск появления невромы Мортона при образовании липом, расположенных вблизи плюсневых костей стопы. Остеохондроз, активно развивающийся атеросклероз нижних конечностей и кровоизлияния рядом с местом расположения нервных волокон также являются внутренними причинами, приводящими к развитию патологии.
В группе риска находятся люди, имеющие отклонения в развитии свода стопа (плоскостопие, вальгусная деформация и т.д.), спортсмены, а также пациенты, длительно работающие в вынужденной позе (долгое стояние, сидение на корточках и т.д.).
Симптомы невромы Мортона
Основным симптомом заболевания является наличие жгучей, а иногда стреляющей боли в области 2-3 межплюсневых промежутков. Болезненность может «отдавать» в область пальцев, преимущественно в сторону среднего, безымянного и указательного.
На первых стадиях развития деформации основным провоцирующим фактором возникновения болезненности служит нагрузка на стопы (бег, ходьба и т.д.), а ее стихание наступает при изменении положения, после снятия обуви и массажа стоп.
С течением времени характер боли и ее длительность изменяются, она становится тупой, пульсирующей и регулярной, не купируется после отдыха. При пальпации невромы появляется ощущение припухлости, сопровождающееся «мурашками» или онемением области стопы с подошвенной стороны.
Стоит учитывать, что при малых размерах (до 5 мм) неврома Мортона может не приносить дискомфорта, то есть течение болезни будет происходить бессимптомно. Первые признаки появятся только при усиленном воздействии внешних и внутренних патологических факторов.
Диагностика невромы Мортона
Основным методом диагностики невромы Мортона служит тщательный сбор жалоб и анамнеза, при котором врач обязательно должен узнать о травмах и хирургических вмешательствах, способных влиять на анатомическую целостность стопы. Среди отягощающих факторов выделяют наличие у больного сахарного диабета, так как одной из причин появления боли может быть артропатия, развивающаяся на его фоне.
Внешний осмотр пациента на консультации позволит определить локализацию боли. Часто в области поражения врач обнаруживает отек тканей и снижение двигательной активности суставов пальцев. Также в ходе осмотра специалист изучает состояние подкожно-жировой клетчатки, проверяет периферический пульс и чувствительность стопы.
Для подтверждения диагноза используются методы инструментальной диагностики, позволяющие отличить неврому от синовита, артрита, опухолей и гематом, проявляющих схожую симптоматику. К ним относятся рентгенография и ультразвуковая диагностика стоп.
Техника проведения операции
Специальной подготовки не требуется. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Основные задачи врача — удаление невромы или высвобождение нерва для нормального функционирования ткани. Чаще всего используется метод РЧА (радиочастотная абляция). Его суть заключается в воздействии на неврому высокочастотным током для «прижигания» патологии. После операции возможно снижение чувствительности в области поражения, но оно не мешает ходьбе, поэтому не является критичным недостатком для пациентов.
Также может проводиться рассечение межплюсневой связки, при которой изменения чувствительности не происходит. Если положительный эффект при использовании данной методики отсутствует, специалисты прибегают к использованию первого способа операции.
Реабилитация
В период восстановления пациенту необходимо носить специальную обувь для разгрузки переднего отдела стопы. В среднем это занимает около трех недель. Также при наличии сильных нагрузок потребуется ношение компрессионных чулок и использование локтевых костылей.
Лечение невромы Мортона в клинике «Целитель»
В медицинском центре «Целитель» в Махачкале опытные врачи проводят все виды операций для лечения невромы Мортона. Метод вмешательства подбирается в строго индивидуальном порядке с учетом особенностей клинического случая. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса, благодаря которому обеспечивается точность проводимого хирургического вмешательства.
Если вы хотите записаться на прием к врачу, узнать цены на оказываемые услуги и задать интересующие вопросы, оставьте заявку для обратного звонка на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.