Общий анализ мочи

Показания к диагностике

Анализ мочи считается базовым методом обследования каждого пациента вне зависимости от возраста. Он назначается:

• в рамках диспансеризации, профилактических осмотров взрослых и детей;
• перед госпитализацией в стационар;
• при подготовке к плановым и экстренным хирургическим вмешательствам;
• для выявления заболеваний мочеполовой, пищеварительной, эндокринной систем;
• для диагностики инфекционно-воспалительных патологий;
• для обнаружения нарушений водно-электролитного баланса;
• при ведении беременности, проведении ЭКО;
• для оценки влияния нефротоксичных лекарственных препаратов на почки.

Также ОАМ назначается для отслеживания динамики течения заболевания и оценки эффективности проводимого лечения. 

Сдать анализ мочи в экстренном порядке рекомендуется при наличии таких симптомов, как:

• боль в поясничной области, внизу живота;
• болезненное, учащенное или уряженное мочеиспускание;
• снижение или увеличение объема выделяемой мочи, не связанное с питьевым режимом;
• изменение цвета мочи, ее помутнение, наличие в ней патологической примеси (крови, гноя и т.д.);
• отеки на теле, особенно на нижних конечностях, животе и лице.

Сдать мочу на скрининг рекомендуется при лихорадке неясного генеза, частой жажде, общем недомогании и апатии.

Подготовка к лабораторной диагностике

На цвет, состав и объем выделяемой мочи могут оказывать влияние различные продукты, напитки, лекарственные препараты. Поэтому за сутки до сдачи биологической жидкости целесообразно отказаться от:

• свеклы, моркови, шпината, черники, копченых и маринованных блюд, лаврового листа, пищевой соли, приправ, алкоголя, кофе, зеленого чая, напитков с красителями;
• лекарственных средств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных препаратов, релаксантов. 

Важно! Если лекарственную терапию невозможно приостановить, то следует проинформировать о принимаемых препаратах, чтобы специалист учел данный фактор при расшифровке результатов диагностики.

Кроме этого, накануне исследования следует воздержаться от половых контактов. Сбор мочи осуществляется с утра натощак. Предварительно следует провести интимную гигиену без использования антибактериальных растворов. На анализ собирается средняя порция мочи в стерильную одноразовую емкость. Доставить биологический материал в клинику нужно в течение 2 часов — чем быстрее, тем лучше. 

Для справки: общий анализ мочи не сдается во время менструального цикла, так как даже незначительное количество крови исказит результат. Если пациент проходил цистоскопию и другие инструментальные методы исследования мочевыделительного тракта, то лабораторный скрининг следует отложить на 2-3 дня.

Расшифровка результатов

В норме показатели мочи выглядят следующим образом:

Аналитический результат 

Изменения в анализе мочи могут быть как вариантом нормы, так и признаком наличия патологического процесса. 

Цвет

При повышенном образовании урины окрас более тусклый, при снижении диуреза — интенсивный. В норме цвет мочи может изменяться после употребления в пищу красящих продуктов, напитков, лекарств. 

Патологические оттенки мочи встречаются при таких состояниях, как:

• гематурия (цвет «мясных» помоев) — инфаркт почки, почечная колика, острый гломерулонефрит;
• пиурия (молочно-белый окрас) — лимфостаз почки, инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• билирубинемия (пивной цвет) — паренхиматозная желтуха, заболевания печени;
• гемо- или миоглобинурия (бурое, черное окрашивание) — гемолитическая анемия, пароксизмальная гемоглобинурия.

Сине-зеленые оттенки мочи наблюдаются при гнилостном поражении органов пищеварения, механической желтухе.

Прозрачность 

Мутность мочи обусловлена наличием повышенного количества солей, слизи, клеточных, жировых структур, микроорганизмов.

Плотность 

Параметр изменяется в зависимости от уровня в моче органических структур, электролитов и объема воды, отражает концентрационную способность почек. Снижение плотности свойственно для гломерулонефрита, тяжелых нефропатий, несахарного диабета, чрезмерной выработки паратгормона. Повышение показателя характерно для сахарного диабета, нефропатий, гестоза беременных, стрессовых ситуаций.

Реакция 

В норме урина имеет кислую или слабокислую реакцию. рН изменяется в зависимости от режима питания. Белковая диета приводит к резко кислой реакции, овощная — к щелочной. Самые низкие значения выявляются натощак, высокие — после еды. 

Повышенная кислотность определяется при сахарном диабете, лихорадке, урогенитальном туберкулезе. Щелочная реакция диагностируется при хронических инфекциях и опухолях мочеполовой системы, дегидратации, алкалозе, гиперфункции паращитовидной железы. От рН также зависит тенденция образования конгломератов при мочекаменной болезни.

Белок

В норме белок или полностью отсутствует в моче, или определяются его следы. Появление вещества говорит о протеинурии, которая может быть:

• физиологической — после переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок;
• клубочковой — выявляется при сердечной недостаточности, гломерулонефрите, инфекционных патологиях, гипертонии, аллергии;
• канальцевой — наблюдается при амилоидозе, интерстициальном нефрите и т.д.;
• преренальной — обнаруживается при некротических процессах, гемолизе эритроцитов, миеломной болезни;
• постренальной — определяется при цистите, уретрите, кольпите.

Получение ложноположительного результата возможно при макрогематурии и высокой плотности мочи. 

Глюкоза 

Наличие глюкозы (сахара) в клиническом анализе мочи может быть вызвано различными факторами:

• физиологическими (воздействие стресса, увлечение углеводной пищей);
• внепочечными (сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания, патологии печени, инсульт, травмы);
• почечными (нефрит, почечная недостаточность, отравление фосфором).

Чтобы объективно дифференцировать глюкозурию, необходимо определять уровень сахара в суточной моче.

Кетоновые тела

Кетонурия выявляется при голодании, обезвоживании организма, обменных нарушениях, сахарном диабете, тяжелых инфекциях.

Билирубин 

Определение в моче данного показателя позволяет заподозрить поражение печени и нарушение оттока желчи. Билирубинурия характерна для цирроза, гепатитов, опухолей печени.

Уробилиноген

Данный пигмент синтезирует в ЖКТ из билирубина под влиянием кишечной микрофлоры. Высокие значения в моче могут указывать на заболевания крови, ЖКТ, а также на тяжелые отравления.

Микроскопия осадка

При изучении микроскопии осадка мочи можно диагностировать:

• лейкоцитурию — признак воспаления в органах мочевыделительного тракта;
• гематурию — фигурирует при травматических повреждениях мочеполовой системы, может сопровождать заболевания почек, матки, простаты;
• цилиндрурию — формируется при иммунных, воспалительных, дистрофических, некротических поражениях почечного аппарата.

Эпителий определяется в моче при воспалительных поражениях мочевыделительной системы, нефропатиях. Выявление микробов подтверждает факт инфицирования бактериями, грибками, паразитами.

Общий анализ мочи в клинике «Целитель»

В многопрофильной клинике «Целитель» в Махачкале можно быстро и по выгодной цене сдать общий анализ мочи и получить подробную расшифровку его результатов. Исследование проводится на новейшем оборудовании с использованием качественных реактивов, что позволяет обеспечивать точную диагностику. 

При выявлении отклонений в результатах анализа можно сразу же в клинике обратиться к профильному специалисту для подбора дальнейших лечебно-диагностических мероприятий. 

Чтобы уточнить стоимость оказания услуг, оставьте заявку на обратный звонок на сайте центра. Наш администратор перезвонит вам в ближайшее время и ответит на все вопросы.