Показания к операции
Остеотомия челюсти проводится исключительно по медицинским показаниям, среди которых:
- аномалии развития нижней части лицевого скелета;
- дисплазия подбородка с деформацией овала лица;
- неправильно сросшиеся кости после перелома;
- чрезмерное выступание или западание нижней челюсти;
- физиологически неправильное смыкание зубных рядов, которое не поддается ортодонтическому лечению;
- скученность зубов;
- выраженные нарушения речевого аппарата;
- формирование ложного сустава;
- деформации челюстного аппарата вследствие механических травм.
Кроме этого, поводом для проведения операции может выступать нарушение дикции и проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
Важно! Остеотомия челюсти осуществляется только после завершения активного роста скелета, когда полностью сформировался зубочелюстной аппарат.
Подготовка к остеотомии
Пластика челюсти проводится при участии ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, поскольку для эффективности и стабильности результата необходимо не только скорректировать объем и положение челюстей, но и обеспечить ровные зубные ряды и физиологический прикус после оперативного вмешательства.
Подготовительные мероприятия перед операцией включают несколько этапов:
- Консультация у ортодонта, во время которой врач собирает анамнез, выслушивает жалобы и пожелания пациента, проводит визуальный и инструментальный осмотр.
- Ортодонтическая и лабораторная диагностика. Задача специалиста на данном этапе — выявить все особенности патологического процесса и возможные противопоказания. Для этого назначается:
- ортопантограмма — панорамный рентгенологический снимок;
- компьютерная томография;
- УЗИ брахиоцефальных сосудов;
- электрокардиография;
- флюорография;
- анализы крови (общий и биохимический, коагулограмма, пробы на вирусы и инфекционные агенты, определение группы крови и резус-фактора);
- общий анализ мочи.
- Консультация у челюстно-лицевого хирурга и ортопеда. На основании полученных данных выносится решение о целесообразности проведения операции, определяется ее тактика и выбирается оптимальный метод. Также выполняется компьютерное моделирование, позволяющее более точно определить все нюансы пластики и спрогнозировать ее результаты.
- Санация полости рта, лечение всех выявленных инфекционных и воспалительных процессов в полости рта.
- Установка брекет-системы для формирования ровного зубного ряда и правильного прикуса.
Длительность ортодонтического лечения зависит от анатомо-физиологических особенностей пациента, в среднем положительный эффект достигается в течение от 6 месяцев до 1 года.
Особенности проведения остеотомии
Непосредственно сама операция проводится под общим наркозом, особенности вмешательства варьируются от вида коррекции и применяемых методик ее выполнения.
Остеотомия верхней челюсти включает следующие этапы:
- контрольный осмотр пациента, его размещение на операционном столе;
- введение в медикаментозный сон;
- обработка операционного поля;
- формирование доступа путем разрезания десны за зубами и ниже уровня обеих глазниц;
- обнажение кости;
- нанесение костных надрезов, перемещение челюсти вместе с небом и зубным рядом в требуемую позицию;
- фиксация челюстных элементов;
- послойное ушивание операционной раны;
- наложение повязки, надевание компрессионного бандажа.
Остеотомия нижней челюсти выполняется во многом аналогично операции на верхней челюсти, только выпиливание кости осуществляется за коренными зубами вдоль челюсти по направлению вниз. Далее формируется лицевой скелет, заполняется костный дефект, проводится репозиция костных элементов с последующим ушиванием операционной раны и мобилизацией, в том числе с использованием резиновых тяг.
Продолжительность оперативного вмешательства вариативна, зависит от объема коррекции и может составлять от 2 до 10 часов.
Реабилитация
Первые стуки после операции пациент находится в реанимационном отделении. При стабильном состоянии на следующий день осуществляется перевод в стационар в обычную палату. Общее время госпитализации в клинике — от 3 до 7 дней.
В первые часы после остеотомии пациента могут беспокоить слабость, апатия, также постепенно нарастает отек, возможен болевой синдром, появление гематом, затруднение носового дыхания, онемение в прооперированной области. Данная симптоматика является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Для минимизации дискомфортных ощущений, предотвращения развития осложнений и более быстрого восстановления в послеоперационный период необходимо соблюдать некоторые ограничения и выполнять рекомендации:
- принимать антибактериальные и симптоматические медикаментозные препараты (по назначению лечащего врача);
- не пропускать перевязки и контрольные врачебные осмотры;
- ограничить мимическую и жевательную активность;
- принимать только жидкую и полужидкую пищу до полного заживления тканей, при этом блюда должны быть комнатной температуры;
- спать на спине с приподнятым головным концом;
- тщательно соблюдать гигиену рта;
- отказаться от вредных привычек;
- исключить механические воздействия на прооперированную область и физическую нагрузку;
- не принимать горячие ванны;
- не посещать бани и солярии.
Начиная со второй недели после коррекции рекомендуется проведение комплекса специальных упражнений и физиопроцедур.
Остеотомия челюсти в клинике «Целитель»
В медицинском центре «Целитель» проводится остеотомия челюсти различными способами. Оснащенность клиники позволяет пройти комплексное предоперационное обследование на оборудовании экспертного класса, после которого ортодонт совместно с челюстно-лицевым хирургом разработают индивидуальный план лечения пациента с выбором оптимальной техники коррекции. Все операции выполняют высококлассные специалисты.
Записаться на прием к врачу и узнать предварительную стоимость операции можно по телефону 8-928-517-15-15, указанному на сайте, или заказав обратный звонок.