К сожалению, процедура сопровождается ощущением некоторого дискомфорта, а женщины с низким болевым порогом чувствуют болезненность. Но манипуляция полностью безопасна и не приводит к травмам.
Что такое пайпель-биопсия?
Это диагностическое вмешательство применяется для забора небольшого образца ткани эндометрия для проведения иммуногистохимического исследования (ИГХ). Метод широко распространен, так как он эффективен, безопасен и позволяет с высокой точностью выявлять на ранних стадиях такие патологии, как гиперплазия, полипы, рак эндометрия и ряд других заболеваний.
Метод обладает многочисленными достоинствами, среди которых:
- Минимальная инвазивность. Пайпель-биопсия значительно легче переносится, чем дилатация и кюретаж матки.
- Высокая точность диагностики.
- Не требуется общая анестезия. Небольшой дискомфорт.
- Быстрота проведения. Нет необходимости в госпитализации. Пациентки сразу могут возвращаться к своей обычной деятельности.
Как проводится аспирационная биопсия?
Пайпель-биопсию также называют аспирационной или аспират-биопсией. Она выполняется с помощью одноразового стерильного зонда Пайпеля. Многие женщины предпочитают сами покупать его в аптеках, стоимость этого инструмента доступная. Он представляет собой длинный тонкий цилиндр. Он легко проходит через цервикальный канал и проникает в полость матки. В передней части зонда находится миниатюрная поршневая система, которая осторожно отщипывает небольшие кусочки ткани.
Для выполнения манипуляции врач приглашает пациентку лечь на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Затем наружные половые органы обрабатываются антисептическим средством.
Ввод зонда Пайпеля осуществляется с предельной аккуратностью, но все же на этом этапе появляется ощущение дискомфорта. С помощью поршня врач забирает небольшое количество ткани эндотелия. Зонд несколько раз поворачивают в разных направлениях для сбора образцов.
После забора достаточного количества эндотелиальных проб зонд удаляют из матки. Образцы немедленно помещают в подготовленный контейнер и отправляют в лабораторию для дальнейшей обработки.
После завершения процедуры пациентка несколько минут отдыхает, а затем возвращается домой. Никакого специального ухода за половыми органами не требуется.
Что дают врачу результаты?
Эндометрий играет важнейшую роль в процессе зачатия и протекания беременности. Даже небольшие отклонения от нормы этого эпителиального слоя могут приводить к бесплодию или развитию тяжелейших гинекологических заболеваний.
Пайпель-биопсия позволяет получить образцы эндометрия и провести гистологический анализ. Это делается в следующих целях:
- Диагностика ряда заболеваний матки. Биопсия выявляет полипы, гиперплазию, миому, фиброму, рак, эндометрит (воспаление эндометрия), различные инфекции. Также она используется для выяснения причин аномального маточного кровотечения.
- Оценка гормонального баланса. Структура эндометрия показывает эффективность работы гормонов яичников и насколько хорошо поддерживается менструальный цикл.
- Мониторинг эффективности лечения. Если проводится курс гормонотерапии или другого длительного лечения, пайпель-биопсия проводится для оценки промежуточных результатов и определения необходимости коррекции.
- Лечение бесплодия. Исследование эндометрия помогает установить причины, мешающие наступлению беременности. Основываясь на результатах, врач подбирает лечение.
При высоком риске развития рака эндометрия пайпель-биопсию рекомендуется делать на регулярной основе. В группу риска входят женщины, у которых близкие кровные родственницы болеют колоректальным раком или раком эндометрия; женщины, страдающие гиперэстрогенией, ожирением, проходящие лечение тамоксифеном, никогда не рожавшие. Позднее наступление менопаузы тоже свидетельствует о повышенном риске онкологии.
Если УЗИ показывает необычное утолщение слизистой оболочки матки, врач тоже рекомендует сделать биопсию для выяснения причин. Также к показаниям относятся нерегулярные, но слишком обильные менструации и кровотечения после менопаузы.
Как подготовиться?
При назначении биопсии врач дает подробные инструкции. Их нужно выполнять, чтобы обеспечить максимальную точность результатов анализа.
Подготовка довольно проста, не требует вносить серьезные изменения в привычный образ жизни или как-то ограничивать себя в пище. Но она занимает не меньше недели.
Многие лекарственные средства сильно влияют на состояние слизистой оболочки матки. Их прием затрудняет забор материала и искажает результаты анализов. Поэтому врачи рекомендуют прекратить (или скорректировать) прием за 7—10 дней до проведения процедуры. В перечень таких препаратов входят антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Аспирин, Клопидогрел и другие), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен и т. д.), оральные гормональные контрацептивы, ряд антибиотиков и противогрибковых средств, рыбий жир, витамин Е, ряд БАДов.
За несколько дней до манипуляции рекомендуется отказаться от половых контактов даже с постоянным партнером. Также необходимо избегать использования любых вагинальных средств (тампоны, спринцевание, гели, свечи, кремы). Все это существенно искажает результаты анализов.
Накануне вечером ужин должен быть очень легким. Наилучший выбор: овощи, каши, фрукты. В день процедуры нельзя ни есть, ни пить.
Перед тем как отправляться к врачу, следует принять душ, вымыть наружные половые органы и промежность с мягким детским мылом, не содержащим ароматизаторов и красителей.
Противопоказания к вмешательству
Биопсия легко переносится, несмотря на некоторый (незначительный) дискомфорт. Противопоказаний мало, но они есть.
К абсолютным противопоказаниям (то есть состояниям, при которых вмешательство полностью запрещено) относятся следующие:
- Острое воспаление в матке и придатках. Биопсию нельзя проводить при остром эндометрите, сальпингоофорите, сальпингите, оофорите, цервиците, тубоовариальном абсцессе, аднексите и других заболеваниях, так как сам материал при этом малоинформативен, а его забор может усилить воспаление.
- Диагностированные онкологические заболевания шейки матки.
- Кровотечение из половых путей. В данном случае диагностика сильно затруднена и поэтому не проводится.
- Подозрение на перфорацию (повреждение стенки) матки.
- Аллергия на препараты, используемые во время манипуляции.
Также существует ряд относительных противопоказаний, то есть состояний, при которых решение о проведении пайпель-биопсии принимается строго в индивидуальном порядке, и выполнение назначается только в случае крайней необходимости. Чаще всего это хронические воспалительные заболевания матки и придатков в стадии ремиссии, полипы эндометрия, миома матки.
Беременность тоже относится к противопоказаниям. Тем не менее, в некоторых случаях процедуру все же приходится выполнять. К таким редким ситуациям относятся:
- аномальные выделения, указывающие на развитие рака эндометрия;
- подозрение на гиперплазию (патологическое увеличение) эндометрия;
- ряд аномалий развития плода.
В этих случаях гистологический анализ тканей эндометрия помогает врачу вовремя подобрать соответствующий курс лечения.
После вмешательства
Биопсия относится к малоинвазивным вмешательствам. Она почти не отражается на самочувствии, и женщина может вести привычный образ жизни.
В течение дня после вмешательства часто отмечаются кровянистые выделения или даже небольшое кровотечение. Это нормально. Но если кровотечение усиливается, то нужно без промедлений обратиться к гинекологу.
В некоторых случаях возможны неприятные спазмы и болезненность. Ощущения аналогичны дискомфорту, который ощущается при обычной менструации. Спазмы могут продолжаться до 48 часов.
Сразу после манипуляции и в те дни, когда беспокоят спазмы и выделения, нужно избегать физических нагрузок и интенсивных тренировок. Рекомендуется легкая дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе неспешным шагом.
К врачу следует обращаться, если кровянистые выделения не прекращаются через 2 дня, появляется неприятный запах, спазмы и дискомфорт продолжаются более трех дней, поднялась температура и появился озноб. Но такое происходит крайне редко.
Возвращаясь к обычной физической активности, важно прислушиваться к собственному телу. Если какие-либо упражнения вызывают дискомфорт, то стоит с ними повременить.
Посещать бассейны, пляжи, бани, солярии можно только в том случае, если разрешит врач.
Записывайтесь на пайпель-биопсию в клинику «Целитель» (Махачкала)
Пайпель-биопсия эндометрия — важный диагностический метод, позволяющий быстро и точно оценить состояние внутренней слизистой оболочки матки. Он связан с минимальным риском, доставляет лишь небольшой дискомфорт пациентке, обеспечивает высокую степень информативности.
Благодаря простоте, малоинвазивности, отсутствию необходимости в общей анестезии, биопсия выполняется амбулаторно, что очень удобно для пациенток.
В нашей клинике пайпель-биопсию проводят опытные гинекологи, использующие для этой диагностической операции новейшее оборудование. Мы гарантируем максимальную точность результатов. Процедура выполняется очень быстро при минимальном дискомфорте. Цена на биопсию доступная.