Показания к вмешательству
Перегородкой носа называют тонкую костно-хрящевую пластинку, которая делит нос на правую и левую полости. При перфорации в перегородке образуется отверстие, размеры которого зависят преимущественно от характера повреждения и исходного состояния тканей. Это приводит к возникновению характерных клинических симптомов. В редких случаях дефект перегородки может затянуться без каких-либо вмешательств. Но чаще всего для устранения проблемы необходима операция.
Показания к хирургическому вмешательству определяет оториноларинголог после осмотра и дообследования пациента. Не стоит затягивать с визитом к специалисту: своевременно выполненная операция сопровождается меньшими рисками осложнений. Манипуляция проводится в стационаре под наркозом.
Состояния и симптомы, при которых необходимо проводить пластику носовой перегородки в случае ее перфорации:
- затрудненное носовое дыхание;
- появление свиста в момент вдоха воздуха носом;
- образование большого числа корочек, которые вызывают нарушение дыхания, способствуют развитию инфекционно-воспалительных заболеваний;
- частые эпизоды носовых кровотечений, обусловленных атрофией слизистой или скоплением носовых корочек;
- синдром пустого носа;
- визуально заметное изменение формы носа, что происходит при перфорациях перегородки большого размера;
- атрофическая форма ринита;
- патологическое отделяемое из носовых ходов с неприятным запахом;
- сильный храп ночью;
- боли в носовых ходах различной степени выраженности.
Противопоказания
К числу противопоказаний к операции при перфорации носовой перегородки относят:
- некоторые патологии свертывающей системы крови (например, гемофилия);
- беременность;
- тяжелое состояние пациента;
- любые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
- острые инфекционные заболевания (включая ОРВИ и грипп);
- злокачественные новообразования любой локализации.
Подготовка к пластике перфорации носовой перегородки
Перед пластикой перфорации носовой перегородки каждому пациенту необходимо пройти ряд обследований, чтобы лечащий врач смог исключить все возможные противопоказания. Раннее выявление состояний, препятствующих проведению операции, позволяет существенно снизить риск интра- и послеоперационных осложнений. Также по результатам дообследования доктор может выбрать оптимальное время для вмешательства и спрогнозировать его результаты.
Перечень диагностических мероприятий, которые необходимо пройти перед операцией:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- риноскопия (процедура, с помощью которой изучается состояние и строение полостей носа);
- рентгенография (или компьютерная томография) носовых пазух;
- определение группы крови и резус-фактора;
- коагулограмма;
- рентгенография органов грудной клетки (или флюорография);
- электрокардиография (ЭКГ);
- кровь на антитела к ВИЧ, вирусу гепатита В и С, возбудителю сифилиса.
После того, как все обследования пройдены, назначается консультация терапевта, отоларинголога и анестезиолога.
Результат операции и возможные осложнения
Закрытие дефекта носовой перегородки, выполненное опытным хирургом, имеет массу преимуществ для пациента. К их числу относятся:
- восстановление правильной анатомической формы носа;
- значимое улучшение функционирования верхних дыхательных путей;
- возможность одновременно исправить искривление перегородки путем септопластики;
- повышение качества жизни;
- снижение риска инфекционно-воспалительных заболеваний;
- устранение носовых кровотечений, болевого синдрома и образования плотных корочек.
Тщательное соблюдение рекомендаций врача на этапе восстановления после операции позволяет снизить вероятность появления нежелательных последствий. Осложнения, которые могут возникнуть во время и после операции по закрытию перфорации перегородки:
- индивидуальная непереносимость препаратов для анестезии;
- инфекционный процесс;
- кровотечение;
- длительное заживление тканей (чаще встречается у пожилых людей с множеством хронических патологий);
- образование сращений и патологических рубцов.
Реабилитация и восстановление после операции
Вмешательство выполняется в условиях стационара. После его проведения пациент как минимум сутки находится под наблюдением своего лечащего врача. При отсутствии жалоб и признаков ранних осложнений возможна выписка домой на амбулаторное лечение.
В первые 3-4 недели (иногда — и дольше) пациент может испытывать трудности с носовым дыханием. В первые 7-14 дней в носовых ходах будут стоять сплинты. Эти приспособления удерживают перегородку в нужном положении, препятствуют формированию отека, улучшают отток слизи и кровянистых выделений. Важно приходить на контрольные осмотры к своему врачу, чтобы своевременно удалить интраназальные шины.
В течение всего периода реабилитации необходимо:
- исключить любые тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей;
- отказаться от посещения сауны и бани, приема горячей ванны и активного загара (это ведет к перегреву организма и усилению отека);
- избегать плавания в общественном бассейне и открытых водоемах (профилактика инфицирования раны);
- отказаться от употребления алкоголя (повышается риск кровотечения).
Кроме этого, требуется принимать все назначенные врачом лекарственные препараты, каждый день проводить обработку носовой полости. Для ускорения регенерации тканей используются мази местного действия с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
Лечение перфорации носовой перегородки в клинике «Целитель»
Сделать операцию по устранению перфорации носовой перегородки в Махачкале можно в сети клиник «Целитель». Прием проводят отоларингологи с большим практическим опытом, регулярно повышающие свою квалификацию. Предоперационное обследование и непосредственно вмешательство выполняются с использованием современного оборудования и передовых технологий. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту, доступные цены и высокую эффективность лечения. Записаться на консультацию к оперирующему ЛОР-врачу и узнать подробности можно, оставив заявку для обратного звонка на сайте.
