Подъязычная уздечка представляет собой эластичную связку слизистой оболочки, которая соединяет середину нижней поверхности языка с основанием десны. Ее длина, расположение и эластичность влияют на речь, способность принимать пищу и напитки.
Короткая уздечка языка у детей — врожденный дефект, влияющий на развитие речи и формирование нижней челюсти. Патология может вызывать ограничения движений языка, так как укороченная связка не дает ему подниматься высоко. В результате нарушается произношение звуков С, Ш, Щ, Ч, Щ, Р.
Короткая уплотненная уздечка, соединенная с мышцами языка, может быть у детей с расщелинами неба и губ. Движения мышечного органа при данной врожденной аномалии резко ограничены, из-за чего нарушается не только речь, но и прикус. Излишнее натяжение уздечки приводит к отклонению передних резцов внутрь, оголению их шеек, что осложняется воспалительными процессами пародонта и десен. У взрослых пациентов, не прооперированных в детстве, возникают трудности при установке зубных протезов.
Пластика уздечки языка — хирургическая процедура, включающая в себя рассечение, удаление и изменение места крепления тяжа под языком. Операция направлена на устранение дефектов речи, затруднений при приеме пищи и стоматологических проблем, возникших вследствие короткой уздечки.
Виды пластики уздечки
Чтобы устранить аномалии уздечки языка, используют три следующих хирургических метода:
- Френотомия. При укороченной или слишком тонкой подъязычной связке неонатолог или детский врач отправляют ребенка к хирургу-стоматологу в возрасте 2-4 месяцев. Когда тяж под языком еще не сформировался и представляет собой тонкую пленку, состоящую из волокон слизистого эпителия, френотомия уздечки языка у детей проводится бескровно и безболезненно. При этом она рассекается скальпелем или лазером.
- Френулопластика. В младшем школьном возрасте (6-8 лет) детский стоматолог рекомендует метод, при котором точка фиксации связки под языком переносится на уровень края десны или выше нее. Пластика уздечки языка у детей может быть назначена в возрасте 2-4 года. Однако маленького ребенка невозможно убедить вести себя спокойно во время проведения процедуры. Поэтому детям дошкольного возраста пластика подъязычной связки выполняется под наркозом. Взрослым пациентам френулопластику назначает ортопед-стоматолог при подготовке к зубному протезированию.
- Френэктомия. При слишком толстой связке под языком иссечение дополняется выскабливанием. Часть уздечки удаляется, что исправляет неправильный (патологический) прикус, уменьшая натяжение передних резцов.
Пластика уздечки языка у взрослых в большинстве случаев выполняется под местным обезболиванием. Операция проводится под наркозом, если ткань связки слишком плотная и местная анестезия может быть недостаточно эффективной. Традиционное хирургическое вмешательство заканчивается наложением рассасывающихся швов на область манипуляции. При лазерном вмешательстве термокоагуляция раневой поверхности проводится направленным пучком света.
Показания к пластике уздечки языка у детей
На хирургическое лечение анкилоглоссии логопед или участковый педиатр направляют ребенка в следующих ситуациях:
- имеются трудности с сосанием у новорожденных, что может приводить к медленному набору веса;
- при подъеме языка вверх у ребенка он принимает форму сердечка;
- уздечка начинается от самого кончика языка и ограничивает его движения;
- наблюдаются проблемы с фонетикой, артикуляцией, дикцией и речевым развитием;
- имеются затруднения с пережевыванием и проглатыванием пищи;
- выявлен перекрестный прикус из-за ограниченной подвижности языка;
- отмечается недоразвитие нижней челюсти;
- увеличивается риск кариеса зубов, вызванный неправильной позицией языка при глотании.
На первичной консультации логопед просит ребенка выполнить упражнение «грибочек»: плотно прижать верхнюю поверхность языка к небу и широко открыть рот. Если ребенок не может выполнить это упражнение, врач рекомендует обратиться к хирургу-стоматологу. Причинами нарушения фонетики и речевых расстройств, при которых неправильно формируются компоненты речи, могут быть связаны с укороченной подъязычной связкой. Любые упражнения будут неэффективны, если не решить проблему с помощью хирургической операции.
Противопоказания к пластике уздечки языка детям
Несмотря на множество положительных аспектов, существуют и противопоказания к пластике уздечки языка у детей. Это могут быть:
- стоматологические проблемы в полости рта (кариес, пульпит, пародонтит, стоматит);
- острые инфекционные заболевания;
- хронические неинфекционные болезни в стадии обострения;
- патологии свертываемости крови.
Перед операцией обязательно проводится комплексное обследование, чтобы исключить все возможные риски.
Подготовка к пластике уздечки языка
Детский хирург-стоматолог делает подрезание прозрачной уздечки у детей в возрасте до 4 месяцев одним движением без предварительной подготовки. Толстая, соединенная с мышцами языка уздечка является показанием к более серьезным видам операции, проведение которых требует предварительного обследования. Врач назначает стандартную предоперационную подготовку, включающую в себя следующие лабораторные анализы:
- общие анализы крови и мочи;
- определение группы крови и Rh-фактора;
- биохимическое исследование крови;
- ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген.
При подготовке к операции хирург выбирает метод пластики. Основой профилактики аллергических осложнений является тщательно собранный анамнез и анализ его данных. Если ранее отмечались случаи аллергических реакций на анестетики амидной или эфирной группы, пластика выполняется под наркозом. Лечащий врач объясняет родителям все риски и потенциальные осложнения, а также этапы реабилитации. При наличии хронической сопутствующей патологии (врожденный порок сердца, бронхиальная астма, ДЦП) проводится консультация профильного специалиста. Заключительным этапом подготовки к операции является осмотр педиатра или терапевта с результатами обследования.
Техника проведения пластики уздечки языка
Перед операцией хирург наносит обезболивающий препарат на слизистую полости рта пациента с помощью аэрозоля, а затем маленькой инсулиновой иглой вводит анестетик. Врач изолирует полость рта с помощью эластичного ретрактора, фиксирует язык специальным медицинским инструментом и проводит манипуляцию по переносу подъязычного тяжа на более глубокое расстояние.
Пластика уздечки языка может выполняться следующими методами:
- Традиционная хирургическая операция. С помощью скальпеля проводится пластика встречными треугольными лоскутами по Лимбергу-Шугарду. Первый разрез делается по гребню уздечки. Затем от концов первого разреза выполняются в разные стороны два рассечения под углом 45 градусов. Отсепарированные лоскуты меняются местами, и выполняется зетобразная пластика. После этого накладываются швы из рассасывающегося материала и повязка. Длительность операции — 15 минут.
- Лазерная пластика уздечки языка. Более современные технологии позволяют подрезать связку под языком с помощью лазера, что снижает риск осложнений и ускоряет процесс заживления. В процессе операции специалист направляет на уздечку наконечник световода. Сфокусированный световой луч выпаривает связку. На ранку накладывается повязка с препаратами, способствующими быстрой регенерации тканей. Операция длится не более 5 минут.
Техника пластики уздечки языка может варьироваться в зависимости от выбранного метода. После лазерной пластики сокращаются сроки реабилитации.
Реабилитация после пластики уздечки языка
Заживление проходит примерно в течение недели.
В первые дни после операции необходимо соблюдать рекомендации, направленные на профилактику осложнений и заживление слизистой оболочки:
- прием анальгетиков и антибиотиков, назначенных врачом;
- обработка зоны манипуляций антисептиком;
- нанесение на раны ранозаживляющих средств;
- тщательная гигиена полости рта;
- исключение употребления слишком горячих или холодных блюд и напитков.
Важно соблюдать лечебно-охранительный режим, избегать интенсивных и длительных физических нагрузок. Родителям нужно следить за состоянием ребенка и при наличии любых тревожных симптомов (отеки, покраснение, повышенная температура) обращаться к врачу.
Пластика уздечки языка в клинике «Целитель»
В отделениях стоматологии сети клиник «Целитель» в Махачкале работают специалисты, хорошо разбирающиеся в анатомических особенностях полости рта взрослых и детей. Они находят психологический подход к каждому ребенку, умеют развеять все его страхи и заинтересовать малыша лечением. Хирурги медицинского центра накопили огромный опыт проведения операций на уздечке языка, а современное лазерное оборудование повышает эффективность и безопасность лечения. Это позволяет выполнять на высшем уровне даже самые сложные вмешательства. Качественно проведенная пластика уздечки языка у детей способствует полноценному грудному вскармливанию и нормальному развитию ребенка в младенческом возрасте. У более взрослых пациентов восстанавливается артикуляция, нормализуется прикус. Записаться на консультацию и узнать цены на услуги стоматологии можно на нашем официальном сайте или по телефону.