Риносептопластика

Виды ринопластики

Различают 4 основных вида пластики носа:

• Септопластика
  Манипуляция направлена не на устранение эстетических недостатков, а на восстановление дыхательной функции. Используется в тех случаях, когда нарушено носовое дыхание из-за неправильной формы носовой перегородки.
• Закрытая
  В ходе хирургического вмешательства выполняется один или несколько разрезов, после чего кожа отделяется от хрящевой и костной тканей. Далее следует этап внесения изменений: удаляются излишки костной ткани или, наоборот, происходит наращивание. Эта методика более предпочтительная, так как не производится разрез через колумеллы.
• Открытая
  Оперативное вмешательство этого типа проводится при необходимости устранения крупных или сложных дефектов. Разрез в этом случае проводится в области носа и колумеллы.
• Риносептопластика
  Манипуляция направлена не только на восстановление функции носового дыхания, но и на изменение внешнего вида пациента. Это сочетание используется в эстетической хирургии достаточно часто, так как пациенты предпочитают внести все исправления за один раз.

Септопластика и риносептопластика проводятся только при наличии медицинских показаний. Остальные же виды ринопластики проводятся по желанию пациента, а тип разреза определяется врачом в ходе консультации.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство проводится при наличии эстетических несовершенств носа:

• горбинка;
• острая форма кончика носа;
• крючковатая форма кончика носа;
• толстый участок кончика носа;
• длинная спинка носа;
• широкие ноздри, асимметрия крыльев;
• седловидная форма переносицы.

Все эти эстетические нюансы не являются прямым показанием к хирургическому лечению: многие люди живут с самыми разнообразными формами всю жизнь, а кто-то даже считает необычную форму изюминкой. Поэтому в итоге можно выделить всего одно главное показание к проведению хирургического лечения: желание пациента изменить свою внешность и скорректировать субъективные недостатки.

И хотя пластические хирургические вмешательства проводятся по желанию человека, врач может отказаться от манипуляции при наличии следующих противопоказаний:

• болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• патологии свертывающей системы крови;
• хронические болезни почек и печени в период обострения;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• активная форма туберкулеза;
• беременность;
• фолликулит в месте проведения пластических операций (чаще наблюдается у мужчин);
• острые вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• онкологические заболевания;
• психические расстройства.

Кроме того, существуют возрастные ограничения на проведение хирургического лечения. Оно выполняется только после завершения формирования лицевого отдела черепа: у девушек после 18 лет, у юношей после 21-23 лет. Уменьшение этого возраста допустимо только для проведения септопластики. Также не рекомендуется выполнение ринопластики в возрасте старше 40 лет: это связано с более высоким риском послеоперационных осложнений, а также замедленной регенерацией тканей.

Перед вмешательством обязательно проводится консультация врача. Специалист не только выясняет, какой результат хочет получить человек, но и объясняет все сложности подготовки и послеоперационного периода. Врачи должны обладать и психологическими знаниями: это необходимо для того, чтобы предостеречь пациента от спонтанных, импульсивных решений пойти под хирургический нож.

Подготовка к операции

Индивидуальные особенности подготовки обсуждаются на консультации с оперирующим специалистом. Однако, есть обследования, которые выполняются каждому пациенту вне зависимости от возраста и пола:

• рентген органов грудной клетки или флюорография;
• рентгенологический снимок носа или КТ;
• электрокардиографическое исследование (ЭКГ).

Кроме инструментальных исследований, требуется лабораторная диагностика:

• Анализы крови
  За 14 дней до плановой даты необходимо сдать клинических и биохимический анализ крови. Дополнительно проводится определение группы-крови и резус-фактора. Обязательно выполняется оценка функции свертывающей системы крови: коагулограмма. Некоторым пациентам может назначаться исследование на электролиты.
• Маркеры инфекционных заболеваний
  За 3 месяца до плановой даты необходимо провести исследования на: ВИЧ, гепатит B, гепатит C и сифилис.
• Анализ мочи
  За 14 дней до плановой даты сдается общий анализ мочи, который необходим для оценки почечной функции, а также диагностики воспалительных заболеваний.

Если человек принимает антикоагулянты и антиагреганты, то ему необходима консультация профильного специалиста. Это связано с тем, что за 14 дней до плановой даты хирургического лечения рекомендуется отказаться от их применения, однако, отмену следует проводить только под контролем специалиста. За 7 дней до хирургического вмешательства необходимо исключить из употребления спиртные напитки и курение. А за 6 часов до вмешательства – отказаться от воды и пищи.

Накануне вмешательства проводится консультация с врачом-анестезиологом. Этот специалист еще раз оценивает готовность пациента к хирургическому вмешательству, выясняет информацию о наличии аллергических реакций, а затем инструктирует человека по окончательной подготовке.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Многие пациенты перед пластикой переживают о том, что в ходе манипуляции они будут испытывать боль. Однако, это не так: она проводится под общей анестезией, и пациент не испытывает никакого дискомфорта. Гораздо более серьезную сложность доставляет послеоперационный период: дискомфорт доставляют тампоны в носовых ходах, отеки и гематомы.

Длительность периода реабилитации зависит от типа манипуляции, которая была выполнена. Например, если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то требуется наложение гипсовой повязки на срок от 7 до 10 дней. После хирургического вмешательства пациенты сталкиваются с отечностью вокруг носа и глаз, которая может сохраняться до 20 дней, а затем, самостоятельно исчезает.

Не следует ждать быстрых результатов после пластики: провести предварительную оценку врач может не ранее, чем через 6 месяцев, а окончательный результат заживления будет виден только через 12 месяцев. Срок реабилитации может как сокращаться, так и увеличиваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

После коррекции формы важно регулярно и своевременно посещать врача для оценки степени заживления и исключения послеоперационных осложнений. После оперативного вмешательства рекомендован отказ от ношения очков, пища не должна быть чрезмерно острой и горячей. В индивидуальном порядке ограничиваются физические нагрузки.

Конечно же, главный вопрос, который волнует пациентов: как быстро заживет лицо после хирургического вмешательства? При нормальной скорости регенерации тканей заживление происходит через 10 дней. После этого пациент может вернуться к привычному образу жизни и даже выйти на работу.

Стоит помнить о том, что, хотя эстетическая хирургия сейчас на пике популярности, имеет доступную стоимость и позиционируется как абсолютно безопасная, – это все еще серьезная манипуляция, которая сопряжена с рисками для здоровья. Перед ее проведением необходимо прислушаться к советам специалиста: если врач не видит отклонений и медицинских показаний, то манипуляция может оказаться нецелесообразна.

Тем, кто задумался о хирургическом лечении эстетических недостатков рекомендуется предварительно посетить психолога или психотерапевта. Желание внести изменения в свою внешность зачастую бывает спровоцировано внутренними комплексами. Это приводит к тому, что даже после вмешательства врача остается неудовлетворенность своим внешним видом.

В ходе лечения существует риск столкновения с анафилактическим шоком в ответ на наркоз. Это тяжелое, жизнеугрожающее состояние, которое может нанести вред здоровью. Во время хирургического вмешательства также могут появляться кровотечения, разрывы кожи и мягких тканей, нарушения костных и хрящевых структур. Зачастую к ним приводят не некомпетентность специалиста и небольшой опыт, а индивидуальные особенности организма самого пациента.

В первые часы послеоперационного периода могут развиваться явления анафилаксии, нарушения дыхательной и зрительной функций. Под гипсом может скрываться гематома перегородки, тампонада носа замаскирует кровотечение. Достаточно редким, но возможным осложнением, является инфицирование операционной раны. В этом случае пациенту необходимо начать прием антибактериальной терапии, а при сепсисе применяются гормональные препараты и переливание крови.

Кроме того, после операции могут наблюдаться:

• снижение кожной чувствительности;
• шрамы и рубцы, которые требуют дополнительного вмешательства;
• нарушение дыхания;
• нарушение обоняния;
• перфорация носовой перегородки (появление отверстия);
• атрофия хрящевых тканей;
• появление на лице сосудистой сетки и участков гиперпигментации;
• некроз (отмирание) тканей в зоне операции.

Даже если манипуляция была безупречно выполнена профессионалом, то избежать осложнений удается далеко не всегда. Нежелательные явления после нее развиваются у 4-18% пациентов. Это достаточно большие значения, поэтому важно понимать, что операция сопряжена с рисками для здоровья.

Кроме того, только в 70% случаев удается получить изначально планируемый результат. А 3/10 пациентов и вовсе остаются недовольны внесенными изменениями. Некоторые люди начинают испытывать выраженный дискомфорт: нос выглядит слишком правильно, не сочетается с остальными частями лица и т.д.

После хирургического лечения некоторым пациентам требуется дополнительная операция, которая выполняется не ранее, чем через 6 месяцев. Проводят его при неправильно сшитых и чрезмерно удаленных хрящах, маленькой колумеллой и т.д. Все это – не только необходимость повторной манипуляции и всех сопряженных с ней рисков, но и дополнительные финансовые и временные затраты.

Поэтому перед проведением хирургической манипуляции следует тщательно взвесить все «за» и «против».

Ринопластика (пластика носа) в медицинском центре «Целитель»

В клинике «Целитель» (г. Махачкала) вы сможете выполнить ринопластику по доступной цене и с минимальными рисками для здоровья. Коллектив медицинского центра – это врачи с многолетним опытом работы, которые регулярно повышают свою квалификацию, участвуют в российских и международных конференциях. Многие из них – это кандидаты и доктора медицинских наук.

В «Целителе» (г. Махачкала) вы сможете пройти все необходимые предоперационные обследования, а также послеоперационное наблюдение. Врачи помогут сделать период восстановления наиболее комфортным и безопасным для вашего здоровья.

Использование современного и сертифицированного оборудования – гарант безопасности хирургического вмешательства. Новейшие протоколы работы помогают снизить операционные и послеоперационные риски и получить результат, который максимально близок к ожидаемому.

Если вы мечтаете исправить форму носа, но не знаете с чего начать, то запишитесь в медицинский центр «Целитель»: мы пройдем путь от подготовки к операции до полного восстановления вместе с вами.