Шов сухожилия сгибателя пальца

Показания

Хирургическое вмешательство по наложению шва сухожилия сгибателя пальца назначают, если повреждение сухожилия нарушает подвижность, пациент испытывает постоянную боль. Вмешательство необходимо, если устранить симптомы не удается при помощи медикаментозного лечения и физиотерапии.

При каких симптомах необходима операция:

• ограниченная подвижность — палец не сгибается;
• боль, которая усиливается при попытке согнуть палец;
• отеки и воспаления в области поврежденного пальца, особенно после недавно перенесенной травмы;
• слабость в пальце — сложности при захвате или удержании предметов.

Шов накладывают в первые часы после травмы, если открытая рана не загрязнена, или после стихания острого воспаления.

Противопоказания

Операцию по наложению шва сухожилия не проводят при выявлении таких противопоказаний, как:

• признаки острого воспалительного процесса в области пальца или кисти;
• проблемы со свертываемостью крови при гемофилии, тромбоцитопении;
• сахарный диабет и другие серьезные системные заболевания, которые могут повлиять на процесс заживления;
• онкологические патологии и доброкачественные опухолевые образования;
• туберкулез;
• сердечные заболевания;
• множественные вывихи и переломы костей кисти;
• аллергия на анестезию или препараты, которые необходимо использовать во время операции.

Наложение первичного шва сухожилий сгибателей противопоказано при загрязненной, рвано-ушибленной и размозженной ране.

Как проводится операция

Для сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев используют несколько видов швов. Погружные — остаются в тканях для выполнения механической нагрузки. Удаляемые — применяют для закрепления сухожилия к кости, в зонах, в которых допустима поздняя реабилитация. Шовный материал удаляют после прочного срастания сухожилия.

Наложение швов сухожилий разгибателей — основные этапы операции:

1. Анестезия. Чаще всего применяют местную или проводниковую анестезию. При сложном вмешательстве, для пациентов с повышенным уровнем тревожности используют общий наркоз.
2. Хирург делает разрез в области пострадавшего сухожилия для получения доступа к поврежденным волокнам.
3. Сшивание сухожилия при помощи специальных хирургических нитей, которые обеспечивают целостность и восстановление функций.
4. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться удлинение разреза или дополнительный разрез кожи.
5. Наложение шва на место разрыва.
6. Фиксирование пальца для обеспечения максимального покоя. В зависимости от состояния пациента и сложности операции может быть использован ортез или бандаж для стабилизации пальца.

Продолжительность процедуры — 2–3 часа.

Как подготовиться к визиту

Перед операцией по наложению шва сухожилия сгибателя необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования.

Шов сухожилия пальцев — рекомендации по подготовке к операции:

1. Исключить противопоказания. Для этого нужно пройти дополнительные обследования и визуальный осмотр. Предоперационное обследование включает клинический анализ крови, биохимию, общий анализ мочи, коагулограмму, исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты, определение группы крови, ЭКГ.
2. Дополнительные исследования — рентген или МРТ для оценки степени повреждения сухожилия и состояния окружающих тканей. Диагностика помогает выбрать оптимальный метод вмешательства.
3. За 10 дней до операции нужно прекратить прием лекарств, которые снижают свертываемость крови. Предварительно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
4. За сутки до операции перейти на легкую, диетическую пищу. В день процедуры нельзя пить и есть.

Что происходит после оказания услуги

После операции по шву сухожилия сгибателей и разгибателей постепенно восстанавливаются функции пальца. Выполнение гимнастики через 3 недели после операции позволяет уменьшить спайки. Сухожилие приобретает исходную прочность через 3 месяца. Для полного восстановления потребуется до полугода.

Для достижения терапевтического эффекта, предотвращения развития осложнений после операции необходимо:

1. В первые недели ограничить физические нагрузки, не перегружать палец, чтобы не нарушить процесс заживления.
2. По мере заживления врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить подвижность и силу сухожилия, улучшить кровообращение и укрепить мышцы кисти.
3. Лечебная физкультура. Специалист составляет комплекс упражнений для восстановления работоспособности пальцев и предотвращения формирования контрактур. Начинают гимнастику с легких движений, нагрузки постепенно увеличивают по мере улучшения состояния.
4. Пациенту необходимо регулярно посещать врача для оценки процесса заживления и восстановления, для коррекции схемы реабилитации при необходимости.
5. После операции могут возникнуть некоторые осложнения: поверхностные или глубокие инфекционные процессы, неправильное сращение сухожилия или повторный разрыв, постоянная или периодическая боль, ограничение подвижности пальца или кисти.

Нарушение режима реабилитации часто приводит к повторным травмам. Преждевременная нагрузка увеличивает риск повторного разрыва сухожилия, недостаточная активность приводит к тугоподвижности пальцев.

Связанные заболевания

Повреждения и патологии сухожилий сгибателей пальцев кисти, при которых может потребоваться наложение шва:

• открытое повреждение или отрыв сгибателя или разгибателя пальца;
• рана, разрыв сухожилия;
• тендовагинит кисти — острый или хронический воспалительный процесс в синовиальных оболочках, который сопровождается щелкающим звуком при движениях и небольшой отечностью в области пораженного сухожилия;
• теносиновит — воспаление сухожилий большого пальца руки, при котором беспокоит ноющая боль в области запястья;
• болезнь Нотта — патология сухожилий сгибателей пальцев и окружающих связок, проявляется щелканьем при движении пальцев, сложностями при сгибании.

Патологии сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев нельзя игнорировать, заниматься самолечением. При появлении боли, отека, нарушении подвижности необходимо обратиться к врачу.

Операция по наложению шва сухожилия сгибателя пальца в медицинском центре «Целитель»

Хирургическое отделение — современное подразделение клиники «Целитель» (Махачкала), в котором проводят экстренные и плановые оперативные вмешательства в соответствии со всеми требованиями мировых стандартов.

Преимущества проведения операции по наложению шва сухожилий пальцев кисти в клинике «Целитель»:

• высокий профессионализм медицинского персонала;
• современное оборудование позволяет с высокой точностью проводить различные диагностические и лечебные процедуры;
• доступная стоимость лечения и обследований;
• индивидуальный план диагностики и лечения хирургических заболеваний для каждого пациента;
• комфортная, уютная атмосфера, отсутствие очередей.

Узнать цены, записаться на консультацию к хирургу вы можете через форму для обратной связи на сайте.