Показания
Фронтальные пазухи расположены над глазами в лобной кости и имеют прямое сообщение с носовой полостью. Недостаточное дренирование лобной пазухи, которое может быть обусловлено искривлением носовой перегородки, способствует развитию фронтита, сопровождающегося болями в области лба, особенно в утренние часы, нарушением дыхания, обильными слизистыми выделениями, высокой температурой тела. Главная опасность заболевания заключается в распространении инфекции из околоносовых фронтальных синусов в мозг, расположенный очень близко, угрожающей уже не просто здоровью пациента, но и жизни.
Операция с выполнением трепанационной пункции лобной пазухи является единственным выходом в том случае, когда эндоскопический эндоназальный доступ ограничен обтурацией лобно-носового канала, а применение антибактериальных препаратов не дает ожидаемого эффекта. Своевременно и точно выполненная трепанопункция лобной пазухи приводит к быстрому улучшению состояния и исключает риск попадания инфекции в головной мозг.
Трепанопункция также применяется с целью получения содержимого фронтальной пазухи и взятия материала на бактериологическое исследование. После процедуры состояние пациента быстро улучшается. При выполнении всех врачебных рекомендаций прокол зарастает без образования шрама.
Противопоказания
Существуют следующие ограничения к проведению трепанопункции лобной пазухи:
- тромбофлебит венозных сплетений глазницы;
- остеомиелит лобной кости;
- менингит;
- абсцесс головного мозга.
Данные ограничения являются последствиями несвоевременного обращения за медицинской помощью и являются показаниями к вмешательствам с выполнением нейрохирургических операций.
Некоторые хронические внутренние заболевания могут быть относительными противопоказаниями к выполнению данной процедуры. К ним относятся сердечно-сосудистые, эндокринные патологии, остеопороз, наличие опухолей. На этапе подготовки врач определяет возможность проведения операции для каждого конкретного пациента.
Этап подготовки
Перед выполнением трепанопункции лобной пазухи необходимо обязательное обследование.
Диагностические процедуры, которые помогут определить состояние здоровья пациента и принять решение о целесообразности проведения операции, следующие:
- осмотр и сбор анамнеза;
- риноскопия;
- рентгенография лобной пазухи в двух проекциях;
- компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) околоносовых синусов;
- общий анализ крови, биохимические исследования.
Как проводится трепанопункция лобной пазухи
Отверстие в лобной кости делают с помощью специального хирургического инструмента под местной инфильтрационной анестезией. Пациент при проведении процедуры не испытывает болезненных или неприятных ощущений. Врач отмечает на лбу точку для наложения инструмента, которым сверлит отверстие в передней стенке пазухи. В отверстие вставляется канюля для введения лекарственных средств и промывания. Опорожнение фронтальных синусов от гноя быстро приводит к улучшению состояния. Нормализуется температура, исчезает припухлость и отечность в области лба, перестает беспокоить головная боль. В среднем лечение длится от 2 дней до недели, но дренаж в лобном отверстии остается не дольше 5 дней. Альтернативной техникой является небольшой прокол пазухи иглой, в просвет которой вставляется катетер, в дальнейшем фиксируемый на коже. Эффективность хирургического лечения определяется восстановлением проходимости лобно-носового канала.
Возможные осложнения
Как и любая другая хирургическая операция, трепанопункция лобной пазухи может сопровождаться рядом осложнений. К ним могут относиться:
- кровотечение;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- дефекты в костной стенке пазухи;
- аллергические реакции на лекарства.
После операции пациент должен ухаживать за местом прокола. Соблюдение рекомендаций врача поможет минимизировать риск осложнений и обеспечит быстрое восстановление. После перенесенной пункции пациенту необходимо избегать резких переохлаждений и других состояний, которые могли бы привести к рецидиву заболевания.
Трепанопункция лобной пазухи в клинике «Целитель»
В клинике «Целитель» в Махачкале трепанопункцию лобной пазухи делают специалисты с большим опытом работы. Если у вас имеются показания к проведению операции, приглашаем записаться на консультацию в наш медицинский центр. Команда высококвалифицированных ЛОР-хирургов сделает все возможное, чтобы лечение прошло эффективно и без осложнений. Оставить заявку на консультацию вы можете на нашем официальном сайте, заполнив форму онлайн-записи или заказав звонок, воспользовавшись услугой обратной связи.