Удаление эпителиального копчикового хода

Причины заболевания

Ключевая причина возникновения ЭКХ — это врожденное нарушение обратного развития мягких тканей в зоне копчика плода. Среди других факторов развития дефекта специалисты выделяют травмы копчика, неправильный рост волос и их углубление в подкожно-жировую клетчатку, вследствие чего формируются свищевые ходы. Провоцирующим фактором может выступать давление, создаваемое за счет движения ягодичных мышц во время ходьбы.

ЭКХ диагностируется гораздо чаще у мужчин, чем у женщин, что связано с более обильным волосяным покровом кожи.

Диагностика

Выявлением и лечением заболевания занимается хирург-проктолог. На консультации врач собирает детализированный анамнез жизни и заболевания, затем проводит:

• визуальный осмотр копчиковой области и промежности — это позволяет выявить первичные отверстия в межъягодичной складке, абсцессы, свищи;
• пальцевое исследование — необходимо для уточнения особенностей патологического процесса и исключения других заболеваний.

В ряде случаев дополнительно могут быть проведены ректороманоскопия, фиброколоноскопия, фистулография, УЗИ крестцово-копчиковой области, а также назначены консультации у терапевта, кардиолога и анестезиолога.

Лабораторные методы не имеют диагностической ценности и назначаются только для оценки степени воспаления и определения общего состояния перед проведением операции.

Лечение

В зависимости от особенностей клинического случая врач выбирает консервативный или оперативный метод лечения. Консервативная тактика подразумевает гигиенические мероприятия в проблемной зоне, а также проведение озонотерапии, диатермии и криотерапии. На практике опытные проктологи назначают данные методики в качестве подготовки к оперативному лечению, поскольку именно операция позволяет полностью устранить дефект и предотвратить развитие осложнений.

Показания к операции

Прямым показанием к хирургическому лечению выступает диагностированный копчиковый ход. При присоединении воспалительного процесса заболевание проявляется следующими симптомами:

• дискомфорт и боль разного характера в области копчика;
• гиперемия рядом с дефектом;
• патологическое отделяемое из ходов — гнойное с примесью крови;
• уплотнения и отечность мягких тканей, абсцесс;
• гипертермия, лихорадка.

При отсутствии корректного лечения патология может перейти в хроническую форму с постоянными рецидивами и развитием осложнений.

Противопоказания к хирургическому лечению

Абсолютных противопоказаний к операции нет. Временным ограничением к иссечению дефекта выступает наличие:

• острых инфекционных заболеваний;
• онкологических процессов;
• обострений хронических патологий;
• беременности.

После стабилизации состояния удаление ЭКХ может быть проведено в плановом порядке.

Способы удаления

Сегодня существует более 50 способов удаления эпителиального копчикового хода. Условно их можно классифицировать на 2 большие группы: радикальные операции (техники с открытой и закрытой раневой поверхностью, способ Баском, метод Каридакиса и т. д.) и малоинвазивное иссечение.

Приоритетным направлением в хирургическом лечении являются именно малоинвазивные операции, поскольку они менее травматичны и болезненны и более легко переносятся пациентами. К ним относятся:

• синусэктомия. Применяется при наличии исключительно первичных ходов, представляет собой щадящее иссечение дефектов с сохранением мостиков между ними;
• лазерная абляция. Удаление дефектов с помощью направленного светового пучка. Процедура сопровождается минимальными болезненными ощущениями, а за счет коагулирующего действия лазера риск кровотечений крайне мал.

Конкретный метод операции выбирает врач на основании клинической ситуации и анатомо-физиологических особенностей пациента.

Подготовка к операции

Перед удалением ЭКХ рекомендуется перейти на диетическое питание. Следует исключить из меню продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также вызывающие метеоризм. Не менее важно отказаться от вредных привычек. По согласованию с врачом нужно временно приостановить прием некоторых лекарственных средств (антикоагулянтов, гормональных препаратов и т. д.)

Накануне и в день операции показана постановка очистительной клизмы. Крайний прием пищи должен быть не позднее, чем за 11-12 часов до процедуры.

Реабилитация

После операции по удалению ЭКХ пациент несколько дней находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Ежедневно проводится обработка послеоперационных ран и перевязка, при необходимости назначается симптоматическая медикаментозная терапия (анальгетики, антибиотики). После стабилизации состояния пациента выписывают домой.

Для скорейшего восстановления в течение последующего месяца рекомендуется:

• тщательно соблюдать интимную гигиену;
• своевременно удалять волосяной покров;
• избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей;
• придерживаться рационального питания;
• не сидеть на твердой и холодной поверхности;
• носить мягкое нижнее белье из натуральных материалов;
• отказаться от посещения бань и саун;
• регулярно приходить на осмотр к хирургу-проктологу.

Полное восстановление организма происходит через 10-30 дней (зависит от вида вмешательства и индивидуальных особенностей пациента).

Удаление ЭКХ в клинике «Целитель»

В медицинском центре «Целитель» в Махачкале удаление ЭКХ осуществляется по мировым стандартам с применением эффективных и малоинвазивных методик. Операции проводят опытные хирурги-проктологи на оборудовании экспертного класса. После хирургического вмешательства при необходимости назначается адекватная медикаментозная терапия с контролем состояния микрофлоры кишечника.

Записаться на прием к проктологу и узнать стоимость лечения можно по телефону 8-928-517-15-15. Также на сайте имеется форма заявки для обратного звонка. Оставьте свои контактные данные, и наш сотрудник свяжется с вами для уточнения деталей.