Причины заболевания
Ключевая причина возникновения ЭКХ — это врожденное нарушение обратного развития мягких тканей в зоне копчика плода. Среди других факторов развития дефекта специалисты выделяют травмы копчика, неправильный рост волос и их углубление в подкожно-жировую клетчатку, вследствие чего формируются свищевые ходы. Провоцирующим фактором может выступать давление, создаваемое за счет движения ягодичных мышц во время ходьбы.
ЭКХ диагностируется гораздо чаще у мужчин, чем у женщин, что связано с более обильным волосяным покровом кожи.
Диагностика
Выявлением и лечением заболевания занимается хирург-проктолог. На консультации врач собирает детализированный анамнез жизни и заболевания, затем проводит:
- визуальный осмотр копчиковой области и промежности — это позволяет выявить первичные отверстия в межъягодичной складке, абсцессы, свищи;
- пальцевое исследование — необходимо для уточнения особенностей патологического процесса и исключения других заболеваний.
В ряде случаев дополнительно могут быть проведены ректороманоскопия, фиброколоноскопия, фистулография, УЗИ крестцово-копчиковой области, а также назначены консультации у терапевта, кардиолога и анестезиолога.
Лабораторные методы не имеют диагностической ценности и назначаются только для оценки степени воспаления и определения общего состояния перед проведением операции.
Лечение
В зависимости от особенностей клинического случая врач выбирает консервативный или оперативный метод лечения. Консервативная тактика подразумевает гигиенические мероприятия в проблемной зоне, а также проведение озонотерапии, диатермии и криотерапии. На практике опытные проктологи назначают данные методики в качестве подготовки к оперативному лечению, поскольку именно операция позволяет полностью устранить дефект и предотвратить развитие осложнений.
Показания к операции
Прямым показанием к хирургическому лечению выступает диагностированный копчиковый ход. При присоединении воспалительного процесса заболевание проявляется следующими симптомами:
- дискомфорт и боль разного характера в области копчика;
- гиперемия рядом с дефектом;
- патологическое отделяемое из ходов — гнойное с примесью крови;
- уплотнения и отечность мягких тканей, абсцесс;
- гипертермия, лихорадка.
При отсутствии корректного лечения патология может перейти в хроническую форму с постоянными рецидивами и развитием осложнений.
Противопоказания к хирургическому лечению
Абсолютных противопоказаний к операции нет. Временным ограничением к иссечению дефекта выступает наличие:
- острых инфекционных заболеваний;
- онкологических процессов;
- обострений хронических патологий;
- беременности.
После стабилизации состояния удаление ЭКХ может быть проведено в плановом порядке.
Способы удаления
Сегодня существует более 50 способов удаления эпителиального копчикового хода. Условно их можно классифицировать на 2 большие группы: радикальные операции (техники с открытой и закрытой раневой поверхностью, способ Баском, метод Каридакиса и т. д.) и малоинвазивное иссечение.
Приоритетным направлением в хирургическом лечении являются именно малоинвазивные операции, поскольку они менее травматичны и болезненны и более легко переносятся пациентами. К ним относятся:
- синусэктомия. Применяется при наличии исключительно первичных ходов, представляет собой щадящее иссечение дефектов с сохранением мостиков между ними;
- лазерная абляция. Удаление дефектов с помощью направленного светового пучка. Процедура сопровождается минимальными болезненными ощущениями, а за счет коагулирующего действия лазера риск кровотечений крайне мал.
Конкретный метод операции выбирает врач на основании клинической ситуации и анатомо-физиологических особенностей пациента.
Подготовка к операции
Перед удалением ЭКХ рекомендуется перейти на диетическое питание. Следует исключить из меню продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также вызывающие метеоризм. Не менее важно отказаться от вредных привычек. По согласованию с врачом нужно временно приостановить прием некоторых лекарственных средств (антикоагулянтов, гормональных препаратов и т. д.)
Накануне и в день операции показана постановка очистительной клизмы. Крайний прием пищи должен быть не позднее, чем за 11-12 часов до процедуры.
Реабилитация
После операции по удалению ЭКХ пациент несколько дней находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Ежедневно проводится обработка послеоперационных ран и перевязка, при необходимости назначается симптоматическая медикаментозная терапия (анальгетики, антибиотики). После стабилизации состояния пациента выписывают домой.
Для скорейшего восстановления в течение последующего месяца рекомендуется:
- тщательно соблюдать интимную гигиену;
- своевременно удалять волосяной покров;
- избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей;
- придерживаться рационального питания;
- не сидеть на твердой и холодной поверхности;
- носить мягкое нижнее белье из натуральных материалов;
- отказаться от посещения бань и саун;
- регулярно приходить на осмотр к хирургу-проктологу.
Полное восстановление организма происходит через 10-30 дней (зависит от вида вмешательства и индивидуальных особенностей пациента).
Удаление ЭКХ в клинике «Целитель»
В медицинском центре «Целитель» в Махачкале удаление ЭКХ осуществляется по мировым стандартам с применением эффективных и малоинвазивных методик. Операции проводят опытные хирурги-проктологи на оборудовании экспертного класса. После хирургического вмешательства при необходимости назначается адекватная медикаментозная терапия с контролем состояния микрофлоры кишечника.
Записаться на прием к проктологу и узнать стоимость лечения можно по телефону 8-928-517-15-15. Также на сайте имеется форма заявки для обратного звонка. Оставьте свои контактные данные, и наш сотрудник свяжется с вами для уточнения деталей.
